Různé příčiny selhání transplantace ledvin

Je to již 66 let od prvního úspěšného provedení transplantace ledvin. Samozřejmě je v této transplantaci ledvin mnoho zlepšení. Zejména v posledních deseti letech rychle vzrostl vývoj v transplantaci ledvin. Nejnovější údaje ukazují, že 97% darovaných ledvin funguje v prvním měsíci, 93% v prvním roce a 83% v prvních 3 letech. I když jsou údaje skutečně dostačující, tyto údaje také ukazují, že po 3 letech selhává 17% transplantací ledvin.

Mnoho příčin selhání transplantace ledvin. Nejčastějším důvodem je skutečnost, že tělo příjemce transplantace ledvin odmítá novou ledvinu. To je způsobeno tím, že imunitní systém u příjemců transplantace ledvin detekuje cizí předměty, které vstupují do těla, takže imunitní systém buduje síly k útoku na tyto cizí objekty. V poslední době vědci objevili tajemství, proč orgány příjemců transplantace ledvin odmítají ve svých tělech nové ledviny.

Dva typy rejekce ledvin: akutní rejekce a chronická rejekce

Před dalším vysvětlením musíte předem vědět, jaké typy tělesného odmítnutí proti orgánovým transplantacím jsou.

Akutní rejekce je typem rejekce v těle, ke kterému dochází nejpozději jeden rok po transplantaci ledvin. Zatímco chronická rejekce může nastat pouze roky transplantace ledvin.

Akutní rejekce je obvykle překonána zvýšením dávky léků, které potlačují imunitní systém. Tento lék slouží k regulaci imunitního systému, takže neútočí na nové ledviny ve vašem těle. Zatímco chronické odmítnutí je obvykle označováno jako odmítnutí, které nelze léčit, a jistě způsobí, že pacient ztratí svůj nový orgán. Tento předpoklad vzniká, protože lékařský tým nemůže toto odmítnutí diagnostikovat, dokud nejsou poškozeny tkáně orgánů. Akutní rejekce a chronická rejekce byly doposud považovány za dvě různá onemocnění.

Nedávná studie vedená profesorem Danielem Salomonem ve Výzkumném ústavu Scripps však ukazuje, že akutní odmítnutí a chronické odmítnutí nejsou ve skutečnosti jiné nemoci, ale jsou způsobeny stejnou věcí..

Jak se může akutní rejekce vyvinout v chronickou rejekci

Výzkumníci použili metodu profilování genové exprese. Tato metoda se používá k vidění aktivity během akutní rejekce a dochází k chronické rejekci. Tato metoda může poskytnout data pro výzkumné pracovníky, kteří porovnávají aktivitu tisíců genů současně a hledají rozdíly a podobnosti v genech u pacientů, u nichž dochází k akutní rejekci, chronické rejekci a těm, kteří jsou současně zdraví..

Výzkumníci zahrnuli 234 pacientů po transplantaci ledvin, kteří podstoupili biopsii ledvin. Výsledky studie ukazují, že 80% genů exprimovaných v akutní rejekci je také exprimováno ve tkáních zapojených do chronické rejekce. Ve skutečnosti jsou tyto dvě nemoci způsobeny stejnou věcí.

Rozdíl je v případech chronického odmítnutí, lékaři obvykle snížili dávku imunitního systému po prvním roce kvůli toxicitě samotného léku. Výsledkem je, že úroveň rezistence imunitního systému klesá, až nakonec může váš imunitní systém znovu bojovat s touto novou ledvinou. Ve skutečnosti mohou být toxiny z léčiva chráněny imunitním systémem v nové ledvině.

S tímto novým výzkumem přišla nová naděje na léčbu chronického odmítání transplantací ledvin. Lze konstatovat, že léčba používaná k léčbě akutní rejekce může být také aplikována na chronickou rejekci. Protože ve skutečnosti jsou tyto dvě choroby ve skutečnosti stejné onemocnění.

Jak předpovědět selhání transplantace ledvin?

Chronická rejekce má mechanismus podobný rakovinným buňkám, kde se nemoc šíří pomalu a neznámě, dokud se v této nové ledvině neobjeví závažný problém. Výzkumný tým však našel nový způsob detekce selhání nových ledvin před dosažením vážných problémů.

Nová metoda používaná k detekci této rejekce využívá fibrózní intersticiální tubulární atrofii (IFTA). Tento typ rány v ledvinách byl dříve spojen se zvýšeným rizikem odmítnutí transplantátu ledvin, ale ne s pokračujícím odmítáním. Nicméně, v této studii, výzkumníci byli schopní ukázat, že IFTA rány nebyly jen známkou předchozích zranění, ale byly známky pokračujícího procesu odmítání těla. Dříve byly rány IFTA léčeny vzácně. Po této studii však lékařský tým potřeboval zvážit léčbu této rány.

Z výsledků této studie mohou zdravotnické týmy zvážit kroky, které mohou být přijaty u příjemců transplantace ledvin. Výzkumníci doporučili lékařskému týmu, aby v pravidelných intervalech prováděl biopsie u pacientů po transplantaci ledvin. Údaje o buněčné aktivitě ve vašem těle, které jsou výsledkem této biopsie, mohou lékařským týmům pomoci zjistit časné známky akutní rejekce a chronické rejekce..

Výzkumníci také navrhli, aby buněčná aktivita ve vašem těle byla provedena krevním testem, aby se zabránilo mnohonásobným biopsiím. Tato krevní metoda může také pomoci lékařskému týmu měřit odezvu imunitního systému a kdykoliv pracovat na omezeních imunitního systému. Tato metoda krevních testů je testována na Klinických pokusech při transplantaci orgánů (CTOT).

PŘEČTĚTE SI TAKÉ:

• Stejně jako Co je transplantace ledvin?
• Co se stane po transplantaci ledvin?
• Proč transplantace ledvin může vyvolat diabetes?