Může matka zpoždění předčasného porodu?
Předčasný porod je stav, kdy se dítě narodí dříve, než mateřský věk matky dosáhne 37 týdnů. Některé případy předčasného porodu se vyskytují spontánně - matka zažívá kontrakce příliš brzy a dítě se narodí předčasně. V jiných případech komplikace související s těhotenstvím (jako je preeklampsie nebo infekce) nutí lékaře, aby začali pracovat rychleji, než bylo plánováno. Přibližně tři čtvrtiny předčasně narozených dětí jsou spontánní a další čtvrtina je porod, ke kterému dochází v důsledku zdravotních komplikací. Celkově má jeden z osmi těhotných žen předčasný porod.
Existuje několik způsobů léčby, které mohou zabránit předčasnému porodu u vysoce rizikových těhotných žen a některé z nich mohou zastavit nebo prodloužit předčasný porod v případě, že situace vyžaduje, abyste rodili dříve..
Zpoždění předčasného porodu na nejméně dva týdny zlepší kvalitu života dítěte
Předčasný porod může způsobit vážné nebo dokonce smrtelné zdravotní problémy pro dítě, zejména pokud se to stane velmi brzy. Plody narozené před 23 týdny nemohou přežít mimo mateřské lůno. Děti narozené před 25 týdny mají velmi vysoké riziko dlouhodobých problémů, včetně poruch učení a neurologických problémů. Asi 20 procent těchto dětí má závažné vrozené vady.
Některé předčasně narozené děti mohou mít dýchací potíže. Prematurity také dává dítě větší riziko krvácení z mozku. Může být také ovlivněn nervový systém, zažívací trakt a další orgány. Předčasně narozené děti jsou náchylnější k infekci a žloutence a mohou mít potíže s jídlem a udržováním své tělesné teploty.
Většina předčasně narozených dětí se obvykle rodí mezi 34 a 37 týdny. Růst předčasně narozených dětí roste pomaleji než děti narozené v čase. Pokud tyto "pozdní předčasně narozené děti" nemají jiné zdravotní problémy při narození, jejich kvalita života bude obecně lepší než u těch, kteří se narodili mnohem rychleji. Stále však čelí riziku zdravotních problémů, které mohou pokračovat, protože rostou více než děti narozené včas, včetně autismu, mentálního postižení, mozkové obrny, plicních problémů a ztráty zraku a sluchu..
Obecně platí, že čím starší je dítě při narození, tím větší je šance na život a zdraví. Schopnost plodu přežít mimo dělohu se dramaticky zvýšila mezi 24 a 28 týdny, z přibližně 50 procent na začátku 24. týdne na více než 80 procent o čtyři týdny později. Studie publikovaná v časopise Obstetrics & Gynecology, popsaná v časopise Time ukazuje, že předčasná úmrtnost kojenců může být snížena na polovinu, pokud může být porod zpožděn až do 39 týdnů těhotenství..
Co lze udělat, aby se zabránilo předčasnému porodu, pokud jsem ve vysokém riziku?
Existuje mnoho věcí, které může žena udělat, aby snížila riziko předčasného porodu, i když to nezaručuje, že se 100% vyhne předčasnému porodu, a ne všechny těhotné ženy jsou kandidáty na každou léčbu..
Ženy, které jsou vystaveny vysokému riziku předčasného porodu, zejména těch, kteří měli v minulosti narození, mohou být kandidáty na jeden nebo více z následujících způsobů léčby:
1. Antenatální kortikosteroid (ACS)
Kortikosteroidy jsou léky, které pronikají do placenty, aby urychlily vývoj plic, mozku a trávicího systému dítěte..
ACS bude injikován do paže nebo nohy a bude pracovat asi za 24 hodin. Tyto léky také pomáhají snižovat šanci vašeho dítěte na určité zdravotní problémy po narození, včetně syndromu respirační tísně (RDS), intraventrikulárního krvácení (IVH) aka krvácení v mozku, a nekrotizující enterokolitidy (také nazývané NEC), která ovlivňuje střeva dítěte.
Pokud jste vystaveni vysokému riziku předčasného porodu, můžete dostávat kortikosteroidy od 23. do 34. týdne.
2. Tokolitik
Tokolitik je lék na zpoždění nebo zastavení kontrakcí na krátkou dobu (až 48 hodin). Toto zpoždění vám může poskytnout čas na léčbu pomocí ACS nebo síranu hořečnatého - síran hořečnatý by neměl být podáván déle než 5-7 dnů - nebo dát lékaři týmu dostatek času, aby vás mohl převést na jednotku novorozenecké intenzivní péče (NICU). Pokud však máte srdeční problémy nebo těžkou preeklampsii, některé typy tokolytik pro vás nemusí být bezpečné.
3. Antibiotika
Antibiotika se používají k ničení infekcí způsobených bakteriemi. Antibiotika mohou být podávána těhotným ženám s vysokým rizikem předčasného porodu v důsledku předčasného roztržení membrán. Ženy, u nichž dochází k předčasnému roztržení plodové vody, jsou vystaveny riziku vzniku infekcí dělohy.
Také, pokud vaše plodová tekutina přestávky příliš rychle z "plánu", měli byste, amniotický vak, který drží vaše dítě nebude zcela zapečetěné, takže umístění předčasně narozených dětí je velmi náchylné k infekci. Antibiotika mohou být použita ke snížení rizika, že vaše předčasně narozené dítě vytvoří infekci. Běžnou příčinou infekce u novorozenců jsou streptokokové bakterie skupiny B (GBS)..
4. Progesteron
Progesteron je klíčovým hormonem při udržování těhotenství a je známo, že hladiny klesají v době před porodem. Proto byl progeteron testován na prevenci předčasného porodu; které mohou souviset s redukcí účinku protažení dělohy a / nebo změkčením děložního hrdla, což přispívá k nástupu porodu.
Ale mnoho studijních kladů a záporů je o tom, zda je progesteron skutečně účinný pro oddálení předčasného porodu u žen s vysokým rizikem. Poraďte se se svým lékařem, zda progesteronová terapie může být pro vás správná.
5. Děložní cerclage
Cerclage je postup šití, který pokryje děložní čípek, takže se dítě nenarodí příliš brzy. Tým lékařů bude cerklage kolem 37. týdne těhotenství. Cerclage se používá více než 50 let k léčbě předčasných porodů, ale většina z nich se používá pouze u některých žen. Například, pokud máte krátký děložní čípek.
Cerclage nefunguje zastavit práci ihned po startu, ale může prodloužit těhotenství u některých žen.
6. Odpočinek doma
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nepomáhá lůžko předcházet předčasnému porodu a má svá vlastní rizika.
Pokud váš lékař říká, že již nejste v nebezpečí nouzového předčasného porodu, můžete jít domů. Příznaky časné porodní práce se často zastaví, takže můžete pokračovat v těhotenství o něco déle. Většina žen s vysokým rizikem předčasného porodu porodí zdravé děti v čase. Pokud jste však skutečně v práci, není možné ji zastavit.
Co se stane, pokud riziko předčasného porodu pokračuje?
Pokud vaše práce pokračuje a nemůže být zastavena, tým lékařů nebo porodních asistentek bude připraven porodit své dítě z lékařských důvodů. Pokud k tomu dojde, může být nutné navodit vaši porod nebo potřebujete císařský řez. Přibližně čtvrtina předčasných porodů se vyskytuje při lékařské indukci.
Váš lékař Vám může doporučit, abyste porodila předčasně, pokud vaše dítě:
- Neroste podle očekávání
- S lékařskou poruchou
Nebo, pokud máte:
- Těhotenské komplikace, jako je preeklampsie nebo diabetes
- Jiné zdravotní stavy, které budou bezpečnější (pro vás a vaše dítě), pokud se vaše dítě narodí brzy
- Trauma v žaludku
Nezapomeňte, že mít jeden nebo více z těchto rizikových faktorů nezaručuje, že se vaše dítě narodí předčasně. Některá z výše uvedených rizik pouze zvyšují šance na to, že se tak stane.
Pokud předčasný porod pokračuje, vy a vaše dítě bude obvykle ošetřeno týmem zdravotníků, který bude také zahrnovat neonatalogistu, specialistu na řešení novorozených problémů. Péče, kterou vaše dítě potřebuje, bude záviset na tom, jak brzy se narodí. Kvalitní neonatální jednotky intenzivní péče (NICU) mají zvláštní péči o předčasně narozené děti.
PŘEČTĚTE SI TAKÉ:
- 13 věcí, které musíte udělat během třetího trimestru těhotenství
- 10 důvodů, proč je třeba odložit těhotenství
- Diligent Těhotné ženy cvičení dává narození inteligentní děti
