Ovariální štěpy, jak uspět těhotné po rakovině?

První zprávy o narození ženy, která podstoupila operaci transplantace vaječníků, na počátku roku 2000 nabídly záblesky naděje milionům žen na celém světě s problémy s neplodností, včetně těch, kteří zažili menopauzu a kteří podstoupili chemoterapii a radioterapii. pro rakovinu.

Díky zlepšení léčby rakoviny je mnoho mladých žen schopno bojovat proti rakovině a užívat si dlouhého života a normálního života. Ale v 80 až 100 procentech žen, které podstupují léčbu rakoviny, jako je chemoterapie a radioterapie, dochází v důsledku časné menopauzy a celkového poškození vaječníků, což znamená, že tělo neprodukuje žádná vajíčka a ženy nemohou otěhotnět. I když se vaječníky po léčbě vrátí do funkce jako obvykle, pacienti trpící rakovinou mají často potíže s těhotenstvím, protože kvalita jejich vajec je narušena. Naopak, pokud se mu podaří otěhotnět, může čelit vyššímu riziku potratu nebo předčasného porodu.

Transplantace vaječníků zní jako sci-fi film - pitva lidského těla, aby si jeden orgán a pak znovu v případě potřeby. Ve skutečnosti však byl tento mimořádný postup úspěšně proveden.

Jak se provádí operace vaječníků?

Tato operace je stále poměrně experimentální a velmi zvláštní. Tento postup lze v zásadě provést odstraněním samotných vaječníků před prováděním léčby rakoviny nebo přesazením vaječníků dárců. Pokud používáte svůj vlastní vaječník, lékař vám nabídne odstranění všech orgánů vaječníků nebo pouze částečně předtím, než pacient začne s léčbou rakoviny, aby mohl být zmrazen a uložen. Po ukončení léčby je možné vaječník implantovat zpět do těla.

Odstranění vaječníku se provádí pomocí mikrochirurgické chirurgie s velmi malými řeznými ranami, které jsou dlouhé pouze 1-2 cm, aka operace klíčové dírky. Operace s klíčovou dírkou dovoluje pooperační regenerační čas běžet dostatečně rychle. Vaječník, který vypadá jako ořech, je pak implantován pomocí otevřené chirurgické techniky, ve které budou malé krevní cévy znovu připojeny tak, aby ovariální štěp obdržel odpovídající zásobu kyslíku. Šití těchto malých krevních cév je součástí nejjemnějšího a nejdelšího postupu.

READ ALSO: 3 druhy účinků chemoterapie na váš mozek

Přemístěním tkáně vaječníků si lékaři zachovávají schopnost žen produkovat zdravá vajíčka, která by mohla být později použita k pokusu o těhotenství prostřednictvím IVF. Pokud je matčina matka zdravá, může být oplodněné embryo implantováno do dělohy tak, aby mohlo obsahovat samotný plod. Pokud stav dělohy není možný, žena si může vybrat náhradní mámu, aby si představila své dítě.

Je vaječníková operace bezpečná?

Transplantace ovariální tkáně pro ženy, které chtějí mít dítě po léčbě rakoviny, se jeví jako bezpečné a velmi úspěšné podle týmu odborníků v Dánsku, kde je tento postup běžně nabízen. Dánsko se stalo prvním průkopníkem v transplantaci ovárií na světě. Pouze v Demarku bylo deset z 32 žen, které měly vaječníkové transplantace a chtěly otěhotnět úspěšně mít zdravé dítě..

Po tomto postupu se na světě narodilo nejméně 36 dětí, z nichž většina pochází z Dánska. Polovina těhotenství je úspěšně pojata bez pomoci IVF. Německo, Španělsko, Izrael a Belgie rovněž provedly velký počet těchto postupů vaječníků.

READ ALSO: Je pravda, že IVF terapie zvyšuje riziko rakoviny u žen?

Když je transplantace kompletní, trvá několik měsíců, než vaječník začne fungovat normálně. Dr. Kutluk Oktay a jeho kolegové z časopisu ABC News však v časopise Journal of American Medical Association uvedli, že reimplantované vaječníky (ať už vlastněné samy nebo od dárců) fungují stejně jako oni; uvolňuje reprodukční hormony, obnovuje pravidelné menstruační cykly, a co je nejdůležitější pro plodnost, produkuje zralá vajíčka, která vypadají zdravě a normálně. Důvod, proč tato technika funguje tak efektivně, je, že ne všechna vajíčka samiček jsou ve vaječnících, ale ve vnější kapsli.

Takže lékaři ve skutečnosti nemrznou a nerozmrazují vaječníky. Zmrazí jen tenký kousek ovariální tkáně, jako jednoduchý kožní štěp. Proto vaječníkový štěp je ambulantní procedura, která zahrnuje minimální bolest. Kromě zachování budoucí plodnosti má transplantační tkáň další výhodu obnovení funkce hormonů a oddálení menopauzy.

Každý, kdo může být kandidátem na ovariální štěp?

Zdá se, že ovariální štěp může fungovat u žen, které mají sestru, která může poskytnout vhodnou ovariální tkáň nebo celý vaječník. V několika operacích, které byly provedeny, jsou ovariální transplantáty prováděny mezi identickými dvojčaty, což omezuje problémy s odmítnutím tkáně.

Pro dárce, kteří chtějí darovat své vaječníky ženám, které nesouvisí s rodinou, musí být orgány a všechny podpůrné tkáně obou orgánů velmi vhodné, stejně jako to, co se děje s jinými transplantacemi orgánů.

Ovariální štěpy mohou být také prováděny pro ženy, které dostanou léčbu rakoviny, a proto pochopí důsledky od počátku, které bývají neplodné. Tyto ženy mají možnost zmrazení vlastní ovariální tkáně, zatímco jsou menstruační. Ženy, které trpí jinými stavy léčenými rakovinovými léky, jako jsou poruchy krve, ledvin a kloubů, mohou být také kandidáty na tento postup. Lékaři plodnosti také řekli, že ženy, které trpí osteoporózou, mohou zjistit, že se jejich stav zlepšuje po transplantaci, což podporuje pravidelnější menstruační cyklus..

Ovariální štěpy jsou stále tématem diskusí lékařské etiky

Specialisté na plodnost jsou velmi šťastní z tohoto nového průlomu pro páry, které mají problémy s plodností. Další výzkum je však stále potřebný, protože transplantace vaječníků je stále v rané fázi. Nemluvě o setkání s řadou etických kladů a záporů ve zdravotnickém světě.

Někteří odborníci na plodnost ukázali, že tento postup může být prospěšný pro ženy, které chtějí zpozdit rodiče ze sociálních důvodů nebo důvodů kariéry. Ženy, které spadají do této skupiny, jsou jako být schopny zmrazit tkáň vaječníků a znovu ji zasunout, když jsou připraveny mít děti. Kritici zpochybňují, zda se jedná o návrh, který si zaslouží etiku a říká, že odborníci na plodnost musí zaměřit své úsilí a zdroje na páry, které mají problémy s plodností..

PŘEČTĚTE SI TAKÉ: 10 principů diet plodnosti, které pomohou rychle otěhotnět

Některá neznámá rizika spojená s zákrokem, jako je například možnost recidivy rakoviny, také zpochybňují, zda by párové měli přednost před jinými terapiemi plodnosti, které jsou bezpečnější, pokud existuje výběr ovariálních štěpů. Řada příkladů výše zahrnuje většinou čerstvé tkáňové štěpy, zatímco pacienti s rakovinou budou muset zmrazit tkáň vaječníků pro budoucí použití. Funkční / rozmrazená zmrazená ovariální tkáň nebyla slibná. Na druhou stranu ne každý transplantační postup skončil v úspěšném těhotenství.

Odborníci radí ženám, aby prozkoumaly všechny jejich možnosti, než odloží konvenční metody léčby plodnosti. Grete Brauten-Smithová, odbornice na léčbu rakoviny prsu, informovala agentura The Guardian a prohlásila, že mladé ženy, které se potýkají s léčbou rakoviny, musí být informovány o přínosech a rizicích jednotlivých léčebných doporučení, která si vybere specialista na plodnost. „Je velmi důležité, aby ženy, jako je tato, byly před zahájením léčby léčeny odborníky na plodnost. Teprve pak budou schopni učinit nezávislá a vyspělá rozhodnutí o své budoucí plodnosti.