Snadné bolesti a bolesti žaludku na levici? Dejte si pozor na hypersplenismus!

Slezina je orgán umístěný v levé horní části břicha a za žaludkem. O tomto pevném orgánu neví mnoho. Ve skutečnosti má slezina důležitou funkci při odfiltrování starých a poškozených buněk. Porucha funkce sleziny může jistě ovlivnit váš zdravotní stav. Jednou z poruch sleziny, která by měla být sledována, je hypersplenismus.

Co je hypersplenismus?

Hypersplenismus je nadměrná práce sleziny. Pokud se slezina zvyšuje, slezina rychleji odstraňuje krevní buňky před jejich věkem. Slezina také hraje roli v procesu obrany proti infekci. Slezina je místem vývoje B lymfocytových buněk, které hrají roli při tvorbě protilátek. Poruchy sleziny mohou být náchylné k infekci.

Hypersplenismus způsobuje

K tomuto onemocnění obvykle dochází v důsledku splenomegálie nebo zvětšené sleziny. Samotné zvětšení sleziny může být způsobeno:

• Jaterní cirhóza 
• Lymfom
• Malárie
• Tuberkulóza
• Onemocnění pojivové tkáně a zánět

Jaké jsou příznaky a příznaky?

Další symptomy, které lze nalézt vedle splenomegalie, jsou snadná sytost po jídle a bolest levé břicha. Navíc může být také zjištěna cytopenie, která je způsobena nadměrným účinkem sleziny, což má za následek příliš rychlou destrukci krevních buněk. Zničené krevní buňky mohou být buď červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky, nebo všechny tři jsou zničeny (pancytopenie).

Snížené krevní buňky mohou způsobit příznaky anémie, opakujících se infekcí a snadno krvácet. Jiné příznaky jsou kompatibilní s chorobami, které způsobují hypersplenismus.

Jak lékaři diagnostikují toto onemocnění?

Diagnóza je prováděna na základě fyzického vyšetření a může jí pomoci ultrazvukové vyšetření žaludku a kompletní vyšetření krve na podporu diagnózy. Hypersplenismus je obecně podezřelý u pacientů se splenomegalií doprovázených anémií nebo cytopenií.

CT vyšetření a MRI jsou obvykle spolehlivé kontroly, protože jsou poměrně podrobné. MRI je velmi užitečná pro vidění trombózy nebo blokování portálního žilního systému nebo žilek sleziny. Je třeba provést vyšetření krevní kultury, aby se zjistila možnost skryté infekce.

Pro zjištění cirhózy jater může být zapotřebí vyšetření funkce jater (SGOT a SGPT) a biopsie jater. Vyšetření biopsie kostní dřeně, průtoková cytometrie a. \ T imunochemický test u pacientů s podezřením na hypersplenismus způsobený lymfomem.

Co je třeba udělat, pokud se vyskytne hypersplenismus?

Hypersplenismus musí být hledán pro příčinu tak, aby mohl být okamžitě vyřešen. U pacientů s anémií lze v případě potřeby provést transfuzi krve.

Ablace sleziny je terapeutická modalita nabízená v podmínkách hypersplenismu. Tkáň sleziny je redukována chirurgickým zákrokem (splenektomií) nebo radiační terapií. Obecně se tato terapie užívá, pokud jsou symptomy způsobené hypersplenismem velmi závažné.

Indikace splenektomie nebo radiační terapie pro hypersplenismus zahrnují:

• Syndrom hemolýzy. Hemolýza je stav, kdy se mladé červené krvinky zlomí. S přítomností splenomegalie dále zkrátí věk červených krvinek (za podmínek dědičné sférocytózy nebo talasémie)
• Těžká pancytopenie spojená s masivní splenomegálií (leukémie chlupatých buněk, snížené zásoby tuků)
• Poruchy krevních cév, které ovlivňují slezinu, jako je recidivující infarkt, ruptura varixů jícnu spojená se zvýšeným přítokem slezinných žil.
• Mechanický tlak jiných břišních orgánů, jako je žaludek nebo blokáda levé ledviny.
• Nadměrné krvácení (hyperplenická trombocytopenie).

Jednou z výše uvedených funkcí sleziny je zabránit infekci. Pokud neexistuje žádná indikace, jak je uvedeno výše, je třeba co nejvíce zabránit splenektomii. Pacienti, kteří mají splenektomii, potřebují imunizaci, aby zvýšili svou imunitu, zejména proti bakteriím Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, a Haemophilus influenzae.

Profylaktická antibiotika mohou být také podávána pacientům s rizikem těžké sepse po operaci. Antibiotickou skupinou, kterou lze použít, je antibiotikum třídy penicilin nebo erythromycin. Pacienti, kteří mají horečku, musí být vyhodnoceni z hlediska příčiny a podávat antibiotika, dokud nejsou napadeny bakterie.

Přečtěte si také:

• Bolest v levé horní části žaludku? Buďte opatrní, možná je to způsobeno otoky sleziny
• Jak velká je játra (srdce) lidí? Plus Různé další zajímavá fakta
• Proč lidé s onemocněním jater musí běžet speciální diety