Léky používané v chemoterapii rakoviny prsu

Chemoterapie je léčba rakoviny prsu, která používá léky proti rakovině, které mohou být podávány intravenózně (injekčně do krevní cévy) nebo ústy. Lék se pohybuje krevním oběhem, aby dosáhl rakovinových buněk ve většině těla. Chemoterapie se podává v cyklech, přičemž každé období léčby následuje doba zotavení. Léčba obvykle trvá několik měsíců.

Ve většině případů je chemoterapie nejúčinnější v kombinaci s použitím více než jednoho léku, což znamená, že dostanete dvě nebo tři různé léky současně. Tato kombinace je známa jako režim chemoterapie. Používá se mnoho kombinací a není jisté, zda je jediná kombinace nejlepší. Současné klinické studie nadále porovnávají nejúčinnější léčbu. V časném stádiu rakoviny prsu standardní režim léčby chemoterapií snižuje riziko vzniku rakoviny. U pokročilého karcinomu prsu chemoterapie zmenšuje nebo vymizí rakovinu u přibližně 30-60% léčených osob. Mějte na paměti, že každá rakovina reaguje odlišně na chemoterapii.

Jaké léky se používají při chemoterapii karcinomu prsu?

Mezi nejčastěji používané chemoterapeutika pro časnou rakovinu prsu patří antracykliny (jako doxorubicin / Adriamycin® a epirubicin / Ellence®) a taxany (jako paclitaxel / Taxol® a docetaxel / Taxotere®). To lze použít v kombinaci s některými dalšími léky, jako je fluorouracil (5-FU), cyklofosfamid (Cytoxan®) a karboplatina..

Ženy, které mají gen HER2, mohou dostávat trastuzumab (Herceptin) s jedním z taxanů. Pertuzumab (Perjeta®) lze také kombinovat s trastuzumabem a docetaxelem pro pozitivní karcinom HER2. Mnoho léčiv chemoterapie je užitečných při léčbě žen s pokročilým karcinomem prsu, jako jsou:

Docetaxel
Paclitaxel
Platinové činidlo (cisplatina, karboplatina)
Vinorelbin (Navelbine®)
Kapecitabin (Xeloda®)
Liposomální doxorubicin (Doxil®)
Gemcitabin (Gemzar®)
Mitoxantron
Ixabepilon (Ixempra®)
Paklitaxel vázaný na albumin (catch-paclitaxel nebo Abraxane®)
Eribulin (Halaven®)

Standardní režimy chemoterapie zahrnují:

AT: Adriamycin a Taxotere
AC ± T: Adriamycin a Cytoxan, s nebo bez Taxolu nebo Taxotere
CMF: Cytoxan, metotrexát a fluorouracil
CEF: Cytoxan, Ellence a fluorouracil
FAC: fluorouracil, adriamycin a cytoxan
CAF: Cytoxan, Adriamycin a fluorouracil

(Režimy FAC a CAF používají stejný lék, ale používají různé dávky a frekvence)

TAC: Taxotere, Adriamycin a Cytoxan
GET: Gemzar, Ellence a Taxol

Ačkoli kombinace léků jsou často používány k léčbě časného karcinomu prsu, pokročilé onemocnění je častěji léčeno jedním chemoterapeutickým lékem. Stále však existuje několik kombinací, jako je karboplatina nebo cisplatina plus gemcitabin, který se obvykle používá k léčbě pokročilého karcinomu prsu..

Lékaři dávají chemoterapii v cyklech, s každým léčebným obdobím následovaným klidovým obdobím, takže vaše tělo bude mít čas zotavit se z účinků léku. Chemoterapie začíná v první den každého cyklu, ale plán se liší v závislosti na použitém léčivu. Například u některých léků se chemoterapie podává pouze v první den cyklu. U některých lidí, podávaných každý den po dobu 14 dnů, nebo týdně po dobu 2 týdnů. Na konci cyklu se chemický plán opakuje a začne další cyklus.

Nejčastější cyklus trvá 2 nebo 3 týdny, ale to se liší v závislosti na konkrétním léku nebo kombinaci léků. Některé léky jsou podávány častěji. Adjuvantní a neoadjuvantní chemoterapie se často podává celkem 3 až 6 měsíců v závislosti na použitém léčivu. Léčba pokročilého karcinomu prsu může být založena na tom, jak dobře lék funguje a na vedlejších účincích, které máte.

Lékaři zjistili, že dávkování cyklů určitých chemoterapeutických látek blízko u sebe může snížit šanci na recidivu rakoviny a zlepšit přežití u některých žen. To znamená dávat stejnou chemoterapii, která se obvykle provádí každé 3 týdny, ale podává se každé 2 týdny. Léky (růstový faktor), které pomáhají zvýšit počet bílých krvinek podávaných po chemoterapii, aby se zajistil návrat normálního počtu bílých krvinek pro další cyklus. Tento přístup může být použit pro neoadjuvantní a adjuvantní léčbu. To může způsobit více problémů s nízkým počtem krvinek, takže jej nelze použít pro každého.

Typ chemoterapie doporučený pro Vás bude založen na individuálních faktorech, jako jsou: máte primární karcinom prsu, lokální recidivu, pokročilý stadium karcinomu prsu nebo sekundární karcinom prsu. V úvahu bude také vzat váš věk, předchozí chemoterapie a další zdravotní stavy.