Co je protiarytmický lék skupiny I?

Léky, které zabraňují nebo léčí arytmie, se nazývají antiarytmika. Antiarytmické léky jsou klasifikovány podle toho, jak fungují v 5 skupinách, a to: skupina I zahrnuje léky, které snižují vodivost a bod dopadu je sodíkový kanál, skupina II zahrnuje beta-blokátory, léky skupiny III, které prodlužují dobu trvání potenciálního působení s zpomalení efluxního draslíku a skupina IV zahrnuje inhibitory vápníkového kanálu.

Trvání účinnosti účinku může být prodlouženo inhibicí efluxního draslíku, ale také prodloužením influxu sodíku pomalými sodíkovými kanály. Anomálie těchto dvou mechanismů jsou původcem syndromu dlouhého QT. Podle účinků repolarizace spojené s efluxním draslíkem je antiarytmická skupina I rozdělena do 3 skupin, Ia, Ib, Ic.

Jak fungují antiarytmické léky skupiny I??

Antiaritmie I. třídy inhibuje přítok sodíku napěťově řízenými kanály, zpomaluje rychlost depolarizace fáze 0, což vede ke snížení vodivosti.

Třída On. Třídní antiarytmie, kromě jejich účinků na napěťově řízené sodíkové kanály, zpomalují repolarizaci inhibicí efluxu. Mezi léky třídy He patří chinidin, hydrochinidin, disopyramid.

Chinidin. Chinidin je širokospektrální antiarytmie, která se používá na základě hojení a prevence. Terapeutické použití je léčba supra-ventrikulárních tachykardií. Použití pro léčbu svalových křečí je třeba se vyhnout, protože z opačných účinků, které mohou nastat.

Chinidin, izomer chininu, má přímý a nepřímý účinek:

• Přímá akce spojená s působením sodíkových kanálů závislých na napětí: chinidin snižuje rychlost vedení a zpomaluje diastolickou depolarizaci. Navíc chinidin také prodlužuje potenciál pro působení inhibicí repolarizace s efluxem draslíku, který prodlužuje QT interval. To má negativní inotropní účinek.
• Nepřímý účinek: chinidin má antimuskarinový účinek a inhibicí účinků acetylcholinu má chinidin tendenci urychlovat srdeční frekvenci a usnadňovat atrioventrikulární vedení..

Hydrochinidin. Hydrochinidin má stejné vlastnosti jako chinidin.

Disopyramid. Disopyramid má podobné vlastnosti jako chinidin. Disopyramid má také antimuskarinový účinek.

Třída Ib. Léky ve třídě Ib, kromě jejich účinků na sodíkové napěťově řízené kanály, také urychlují repolarizaci buněk zvýšením efluxního draslíku a zkrácením doby trvání potenciálního účinku a refrakterních period. Ve třídě Ib jsou zahrnuty lidokain, fenytoin a mexiletin.

Lidokain a mexiletin

Lidokain a mexiletin, Mexitil, pracují na potenciálních účincích: zpomalení, zejména vysokých dávkách, rychlé diastolické depolarizaci (fáze 0) a zkrácení doby trvání potenciálního účinku urychlením repolarizace. Má negativní inotropní účinek a účinky vazodilatačních periferií. Jejich činnost je přímočará a krátká.

Fenytoin. Fenytoin má stejné vlastnosti jako ostatní výrobky třídy Ib. Fenytoin se používá ve formě injekce přípravku DILANTIN, ale pomalu byl nahrazen fenytoin fosfátem nebo fosfenytoinem PRODILANTIN, který je v těle hydrolyzován jako fenytoin..

Třída Ic. Antithymie třídy IC blokují sodíkové kanály závislé na napětí a prodlužují fázi polarizace. Skupina IC zahrnuje flekainid, propafenon a aprindin.

Flekainid. Flecainid, Tambocor *, snižuje rychlost depolarizace (fáze 0), ale nemění trvání potenciálního účinku, protože neovlivňuje draslíkový kanál..

Propafenon. Propafenon, Rythmol *, snižuje rychlost depolarizace (fáze 0) a pomalou diastolickou depolarizaci. Propafenon má nízkou beta-blokující aktivitu a objevuje se pouze při předávkování.

Aprindine. Aprindin má podobný účinek jako flekainid a propafenon, ale má nepříznivé účinky, jako jsou: leukopenie, agranulocytóza, cholestatická hepatitida reverzibilní s přerušení léčby.

Cibenzolin. Cibenzolin je obvykle začleněn do antiarytmické třídy Ic, ale má určité vlastnosti z antiaritmií třídy III a IV..

Jaké jsou vedlejší účinky antiarytmického léku skupiny I??

Vedlejší účinky závisí na typu antiarytmické třídy, kterou používáte. Antiarytmie I. třídy má stejný nepříznivý účinek, který souvisí s inhibicí sodíkových kanálů. Tento účinek je více či méně výrazný podle léčiva a stavu pacienta, zejména hydro-elektrolytické rovnováhy pacienta..

Antiaritmie I. třídy může vyvolat abnormální stavy na všech úrovních: sinus, atrioventrikulární a intra-ventrikulární.

Pro-arytmie nebo aritmogenní účinky antiarytmik se objevují hlavně u pacientů s hydroelektrolytickými poruchami, jako je hypokalemie a hypomagnezémie.

Anticholinergní účinky třídných léčiv Může vyvolat tachykardii, sucho v ústech, retenci moči, rozmazané vidění a zácpu. Průjem, nevolnost, bolesti hlavy a závratě jsou také častými vedlejšími účinky léků třídy I. Quinidin zvyšuje toxicitu pro digitalis, zejména pokud je přítomna hypokalémie. Chinidin může oddálením repolarizace urychlit torsady (zejména u pacientů s syndromem dlouhého QT), komorovou tachyarytmií, která se vyskytuje po depolarizaci. Disopryamid je kontraindikován u pacientů se srdečním selháním kompenzovaným negativním inotropním účinkem; Propagenon může také potlačit inotropii. Sloučeniny IC mohou zvýšit riziko náhlé smrti u pacientů s anamnézou kontinuálního infarktu myokardu nebo komorových arytmií.

Co je třeba vzít v úvahu?

Před použitím antiarytmie skupiny I se vždy poraďte s lékařem a informujte svého lékaře, pokud těhotenství plánujete nebo plánujete otěhotnět nebo kojíte. Také informujte lékaře, jaké léky používáte, včetně přírodních a bylinných doplňků. Informujte svého lékaře, pokud máte alergii na antiarytmickou léčbu I. skupiny.

Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku ani léčbu.