Ženy mohou otěhotnět, pokud mají vrozené srdeční onemocnění?

Pokroky v léčbě v posledním desetiletí učinily skutečné změny u dětí narozených se srdečními poruchami. Přibližně 85-90% dětí narozených s vrozenými srdečními abnormalitami může nyní přežít do dospělosti.

Pokud jste členem této novější generace dospělých, možná jste se zajímali o bezpečnost během těhotenství a porodu.

Pro mnoho žen narozených se srdečními poruchami je těhotenství stejně bezpečné jako ženy s normálním srdcem. U některých žen s těžkými vrozenými srdečními abnormalitami může mít těhotenství vysoké riziko jak pro matku, tak pro dítě. U žen v této skupině mohou někdy porodit, pokud jsou koordinováni a léčeni speciálně kardiologem a porodníkem.

Důležité poznámky o těhotenství a vrozených srdečních vadách

Nevěřte, pokud někdo říká, že žena se srdečním onemocněním "nemůže otěhotnět". Toto prohlášení vyžaduje vysvětlení lékařského týmu. Některé ženy mohou toto prohlášení přeložit jako znamení toho, že nemohou otěhotnět, i když ve skutečnosti s větší pravděpodobností otěhotní (kvůli riziku svého zdraví nebo dítěte).

Stejně tak, vy, kteří jste slyšeli, že "nemůžete otěhotnět", když užíváte léky, jako je Coumadin (warfarin). Coumadin nezabrání těhotenství, ale nemusíte ho užívat během těhotenství, protože může způsobit závažné nežádoucí účinky u vyvíjejícího se plodu, jako jsou abnormality při narození nebo potraty. Než otěhotníte, je důležité zjistit, zda existují nějaké změny léků, které je třeba učinit, aby vás ochránily a / nebo dítě.

Kromě toho, pokud vy nebo váš partner máte vrozenou srdeční vadu - nebo v anamnéze vrozené srdeční vady v rodině - riziko Vašeho dítěte může být ovlivněno zvýšením srdečního onemocnění. Specifická rizika se liší v závislosti na formě vrozených srdečních vad, které zažíváte. Je důležité diskutovat o tomto riziku s týmem zdravotních sester a genetických poradců.

Jste-li žena s vrozenou srdeční vadou, která si přeje otěhotnět, pečlivě prostudujte své rozhodnutí pomocí průvodce zdravotnického týmu, který má zkušenosti s ženami s vrozenými srdečními poruchami.

Lékařský tým během těhotenství

Pokud se narodíte se srdečním onemocněním, můžete být zvyklí na vlastní zdraví. Ať už jste zažili péči o sebe nebo se teprve začínáte dozvědět, že máte stav srdce, měli byste se pokusit najít co nejvíce o svém stavu. Pokud je vaše zdraví srdce dosud řešeno rodinou, zeptejte se, pokud je to možné, na jakoukoli léčbu, kterou jste si vzali v dětství, a pokuste se uchovávat své zdravotní záznamy z každé nemocnice, kde jste léčeni. Přineste s vámi informace o harmonogramu návštěv souvisejících s těhotenstvím.

Pamatujte si: Podrobné znalosti o vašem stavu srdce umožní poskytovatelům zdravotní péče pracovat s vámi poskytnout co nejvíce příspěvků, jak je to možné. Kritické pro hodnocení těhotenství a zajištění vaší bezpečnosti a dítě zajistí Váš lékařský tým. Pokud máte významnou vrozenou srdeční vadu, máte pravděpodobně vysoce rizikového porodníka a / nebo perinatologa (porodníka, který se specializuje na léčbu těhotenství s vyšším rizikem), který bude součástí vašeho ošetřovatelského týmu. Budou pracovat s kardiologem, který vás bude provázet otázkami o těhotenství. Budou schopni poradit s jakýmikoliv zdravotními riziky a kojenci.

V ideálním případě potrvá rozhovor o těhotenství dlouho, než otěhotníte. Pokud ne, zapojte co nejvíce porodníka a kardiologa. Pokud jste již těhotná, může vám kardiolog a porodník poradit v souvislosti s operací nebo léčbou jakéhokoli zásahu, který může být důležitý pro vaše srdce během těhotenství nebo po něm, a léků (lékařská léčba), které můžete z bezpečnostních důvodů vypít nebo dokonce ukončit. S největší pravděpodobností budete odkázáni na perinatologa.

Týmový přístup s vámi, perinatology, porodníky a kardiology pomůže určit, jak udržet vás a vaše dítě zdravé během těhotenství, stejně jako nejlepší metodu porodu, ať už přirozeně nebo císařským řezem..

Riziko těhotenství u žen s vrozenými srdečními abnormalitami

I když je mnoho žen s vrozenými srdečními vadami schopno úspěšně podat, je velmi důležité pečlivé posouzení rizika. Srdeční onemocnění je příčinou úmrtí u žen na celém světě a ženy s vrozenými srdečními chorobami budou v některých případech schopnější snášet kardiovaskulární změny, které doprovázejí těhotenství a porod.

Níže jsou uvedeny příklady vrozených srdečních abnormalit, které nezvyšují riziko pro matku (jednotlivé případy se liší):

Abnormality síňového septa nebo ventrikulární septum (bez jiných abnormalit)
Koarta aorty - po léčbě
Tetralogie fallot - po operaci

Příklady forem vrozené srdeční vady jsou vystaveny vysokému riziku těhotenství včetně:

Plicní hypertenze
Eisenmengerův syndrom
Těžká aortální stenóza nebo jiné abnormality chlopní
Jednorázová srdeční choroba (kde srdce má jen jednu komoru, která může pumpovat krev ven srdce, spíše než dva) nebo jiné formy cyanotic srdeční choroby \ t

Kardiologové vám mohou poradit, zda vaše vrozené srdeční vady nesou vysoké, střední nebo nízké riziko - a nejlepší způsob, jak chránit vaše zdraví a vaše dítě..

Otázky pro lékaře o těhotenství a vrozené srdeční vadě

Níže uvedené otázky vám pomohou s lékařem. Tuto otázku vytiskněte nebo poznamenejte a přiveďte ji k návštěvě. Zapisování poznámek vám pomůže zapamatovat si odpověď lékaře, když jdete domů.

Jako žena s vrozenou srdeční vadou je pro mě těhotenství bezpečné?
Jako muž nebo žena s vrozenou srdeční vadou má moje dítě větší pravděpodobnost výskytu vrozené srdeční vady?
Pokud se těhotenství nedoporučuje, jaké jsou mé volby antikoncepce?
Jsou některé formy antikoncepce bezpečnější než jiné?