Diastolická dysfunkce a „nový“ typ diastolického srdečního selhání u srdečních onemocnění
V posledních letech kardiologové diagnostikovali nový typ srdečního onemocnění a objev tohoto nového onemocnění se nazývá diastolická dysfunkce. Když se diastolická dysfunkce zhorší, může způsobit diastolické srdeční selhání.
Ačkoli diastolická dysfunkce nebo diastolické srdeční selhání jsou považovány za „nové“ - tento stav je již dlouho kolem nás. Je to však jen asi jedna nebo dvě desetiletí, protože použití echokardiografu k diagnostice srdečních problémů způsobuje, že tyto podmínky začnou být obecně známy..
Diagnóza diastolické dysfunkce je nyní široce rozšířena, zejména u starších žen, z nichž mnozí jsou překvapeni, že slyší, že mají srdeční problémy. A i když někteří pacienti začínají prožívat diastolické srdeční selhání, jiní mohou být stále ušetřeni, zejména pokud se jim dostane řádné lékařské péče a jsou schopni se dobře chovat.
Doposud se u téměř všech pacientů, kteří přicházejí do nemocnice s částmi akutního srdečního selhání, obvykle rozvine diastolické srdeční selhání. Diagnóza nás však může chytit, protože když je u člověka diagnostikováno diastolické srdeční selhání, někdy bude srdce ukazovat svou normální funkci před echokardiografem - pokud lékař není schopen přesně zjistit a je si vědom příznaků diastolické dysfunkce. Z tohoto důvodu může být někdy diagnóza diastolického srdečního selhání některými lékaři zmeškána nebo nepozorována.
Co je diastolická dysfunkce a diastolické srdeční selhání?
Srdeční cyklus u člověka je rozdělen na dvě části - systolický a diastolický. Když je systolická fáze, ventrikula (část srdce, která slouží k pumpování krve), se stahuje, takže vylučuje krev a odvádí ji do srdce a tepen.
Poté, co ventrikula skončila, budou odpočívat. Během této fáze relaxace ji pak komora naplní krví a připraví se na další kontrakční proces. Tato relaxační fáze se nazývá diastolická.
Nicméně, někdy, kvůli jistým zdravotním podmínkám, komora může stát se tuhý. Tato tuhá ventrikula nemůže zcela odpočinout, protože ventrikula nemůže být naplněna do svého plného potenciálu a krev může být blokována v orgánech (zejména v plicích). Abnormální stavy, které se vyskytují v komoře a jsou výsledkem abnormálního plnění komory v průběhu diastolické fáze, se nazývají diastolická dysfunkce.
Pokud diastolická dysfunkce postačuje k vyvolání plicní kongesce (blokování krve před jejím uvolněním do plic), tato událost se nazývá diastolické srdeční selhání.
Obecně platí, že když lékaři používají termín diastolická dysfunkce a diastolické srdeční selhání, lékaři v podstatě diskutují o izolovaných diastolických abnormalitách. ("Systolická dysfunkce je jen další název pro oslabení srdečního svalu, který může nastat jako událost srdečního selhání)
Jaké jsou příčiny diastolické dysfunkce?
Diastolická dysfunkce může vzniknout v důsledku následujících zdravotních stavů:
- vysoký krevní tlak
- hypertrofická kardiomyopatie
- stenóza aorty
- ischemické choroby srdeční
- omezující kardiomyopatie
- diabetes
- obezita
- stárnutí
Příznaky diastolické dysfunkce a diastolického srdečního selhání
Diastolická dysfunkce sama o sobě někdy nevykazuje významné symptomy, pokud se nevyvine do diastolického srdečního selhání. Symptomy, se kterými se setkávají lidé s diastolickým srdečním selháním, jsou podobné příznakům u lidí se srdečním selháním.
Při diastolickém srdečním selhání patří mezi příznaky plicní blokády zkrácený dech, kašel a rychlé dýchání. Navíc, aby se u pacientů se srdečním selháním zjistili rozdíly v typickém vzoru zhoršujících se respiračních problémů, lidé s diastolickým srdečním selháním někdy zažívají tyto příznaky jako náhlý nástup, obvykle bez varování. Náhlá část obtížného dýchání se nazývá "flash plicní edém".
K rychlému plicnímu edému může dojít, když se primární zdravotní stav zhorší, což může vést ke snížení diastolické funkce srdečního svalu. Náhlé zhoršení diastolické funkce může způsobit náhlé přetížení plic.
Zdravotní stavy, které tuto akutní část stimulují, včetně fibrilace síní a jiných rychlých stavů srdečního rytmu, období vysokého krevního tlaku (zejména zvýšeného systolického krevního tlaku) a části srdeční ischemie. Pokud je část závažného plicního přetížení náhle posouzena jako hlavní příznak diastolického srdečního selhání, pacienti s tímto stavem mohou mít potíže s dýcháním..
Studie s použitím echokardiografu zjistila, že diastolická dysfunkce se objevila u 15% populace do 50 let a 50% populace nad 50 let. Tato choroba navíc obvykle postihuje ženy, protože více než 75% pacientů s diastolickým srdečním selháním jsou ženy.
Kdy se diastolická dysfunkce stává diastolickým srdečním selháním?
Diastolické srdeční selhání přichází, když pacienti s diastolickou dysfunkcí trpí těžkou plicní blokádou, která je dostatečná k projevení symptomů. Pokud se diastolické srdeční selhání vyskytne jednou, je pravděpodobné, že se to znovu objeví, zejména proto, že léčba není maximální.
