Může atriální fibrilace způsobit zdvih?
Fibrilace síní je typ arytmie, ve které nepravidelně pulzují horní komory srdce (atrium). Tento nepravidelný puls může být velmi rychlý (více než 300 úderů za minutu), což ztěžuje cirkulaci krve volně z atria do dolních komor srdce známých jako komory. Fibrilace síní může být dočasná, opakovaná nebo trvalá.
Co způsobuje fibrilaci síní?
Většina případů fibrilace síní může být spojena s onemocněními, která ovlivňují strukturu srdce po mnoho let, což je jeden z hlavních důvodů, proč je fibrilace síní nejčastější u starších osob. Například chronický vysoký krevní tlak, který není léčen tak, že nutí srdeční sval tvrdě pracovat, aby pumpoval krev do celého těla. Tím se zvýší velikost srdečního svalu a spustí se stav zvaný kardiomegálie. Jak se velikost srdce rozpíná, svaly se ztuhnou, což zvyšuje pravděpodobnost, že budou ovlivněny fibrilací síní.
Jiné poruchy, které mohou způsobit fibrilaci síní, zahrnují onemocnění srdeční chlopně (jako je revmatická choroba srdeční), otok (perikarditida) nebo tekutina v okolí srdce (perikardiální výpotek), infarkt myokardu a onemocnění systému elektrického vedení srdce (např. Sinusový syndrom)..
Ne všechny stavy, které způsobují fibrilaci síní, mohou přímo ovlivnit srdce. Například nadměrná produkce hormonu štítné žlázy štítnou žlázou (hypertyreóza) může způsobit fibrilaci síní, stejně jako plicní onemocnění a infekce, jako je pneumonie.
Fibrilace síní může být také způsobena emocionálním nebo fyzickým stresem, alkoholem, nikotinem a kofeinem.
Proč může fibrilace síní způsobit mrtvice?
V závislosti na věku osoby a specifických příčinách chronické fibrilace síní může být incidence mozkové příhody u lidí s touto poruchou v rozmezí 5-17krát vyšší než u pacientů bez fibrilace síní. Obecně fibrilace síní způsobuje kardioembolické mrtvice způsobené blokádou krevních sraženin, které se oddělují od srdce a blokují krevní cévy v mozku. Krevní sraženiny, které se tvoří po dlouhou dobu v důsledku statického průtoku krve nebo v důsledku chaotického průtoku krve, se mohou objevit v důsledku nepravidelného srdečního tepu a nepravidelné fibrilace síní.
Jaké jsou příznaky fibrilace síní?
Lidé s fibrilací síní často trpí palpitacemi, což je stav, kdy srdce bije velmi rychle. Tento velmi rychlý a nepravidelný srdeční tep může být velmi extrémní v důsledku obstrukce průtoku krve do srdeční komory. To může způsobit bolest na hrudi, mdloby nebo dokonce pocit udušení.
Jak diagnostikovat fribrilaci síní?
Fibrilace síní se snadno detekuje elektrokardiogramem (EKG). Pokud někdo trpí fibrilací síní, výsledky testu ukáží rychlost a nepravidelnosti srdečního tepu, kde se kontrakce srdečního atria pohybují v rozmezí 300-500 za minutu; kontrakce v srdeční komoře (puls) se budou pohybovat v rozmezí 120-170 tepů za minutu. Pokud se objeví a zmizí fibrilace síní a znovu se objeví, lékař použije pro stanovení diagnózy přenosný srdeční monitor zvaný Holterův monitor. Pacient bude nosit monitor kdekoli, kde může zaznamenávat i velmi krátkou síňovou momentovou fibrilaci přibližně 24-48 hodin.
Jak léčit fibrilaci síní?
Léčba fibrilace síní má za cíl kontrolovat srdeční frekvenci, protože abnormální srdeční rytmus se může šířit z atria do komory a způsobit ohrožení srdečního svalu. U lidí s akutním onemocněním srdce může atriální fibrilace dokonce způsobit srdeční infarkt. Léky běžně předepisované lékaři ke kontrole srdeční frekvence zahrnují beta-blokátory, jako je metoprolol a další léky, jako je digoxin a diltiazem. V některých případech mohou lékaři použít zařízení pro srdeční selhání a zastavit abnormality, které způsobují fibrilaci síní.
Důležitým aspektem léčby fibrilace síní je ředění krve léčivem zvaným kumadin.