Jak diagnostikovat zhoubnou anémii?

Lékař bude diagnostikovat zhoubnou anémii na základě rodinných lékařských záznamů, fyzických vyšetření a výsledků testů pacienta.

Lékař zjistí příčinu zhoubné anémie, a to buď z důvodu nedostatku vnitřních faktorů nebo jiných příčin. Kromě toho lékař doporučí léčbu podle závažnosti stavu pacienta.

Lékařské záznamy v rodině

Kromě příznaků a příznaků onemocnění se lékař rovněž zeptá na několik otázek:

Měli jste někdy střevní břišní operaci?
Máte zažívací poruchy, jako je celiakie nebo Crohnova choroba?
Jaké potraviny a léky konzumujete?
Máte anémii v anamnéze nebo zhoubnou anémii?
Máte rodinnou anamnézu autoimunitních poruch (jako je Addisonova choroba, diabetes typu 1, Gravesova choroba nebo vitiligo). Výzkum ukazuje souvislost mezi autoimunitními poruchami a zhoubnou anémií způsobenou autoimunitní odpovědí.

Fyzikální test

Během fyzického vyšetření lékař zkontroluje zvětšení jater a příznaky bledé kůže nebo nažloutlé kůže. Lékař také detekuje rychlý, nepravidelný srdeční tep nebo srdeční šelest, kontroluje známky poškození nervů, zkoumá svalovou funkci, oči, smysly a reflexy. Váš lékař může provést test, aby zkontroloval váš duševní stav, koordinaci a schopnost chůze.

Postupy a diagnostické testy

Krevní testy a postupy mohou diagnostikovat a hledat příčiny zhoubné anémie.

Kompletní krevní obraz (CBC)

V mnoha případech je počátečním testem používaným k diagnostice anémie krevní obraz (CBC). CBC může měřit části vaší krve. Pro tento test bude odebrán vzorek krve žílou (obvykle v oblasti paže) pomocí jehly.

Tento test kontroluje hladiny hemoglobinu a hematokritu. Hemoglobin je protein bohatý na železo v červených krvinkách, který přenáší kyslík do těla, zatímco hematokrit je měřítkem prostoru červených krvinek v krvi. Nízké hladiny hemoglobinu nebo hematokritu jsou známkou anémie.

Normální rozmezí hladin hemoglobinu a hematokritu se může lišit v závislosti na určitých rasových a etnických populacích. Lékař vám výsledky testů vysvětlí v plném rozsahu.

CBC se také používá ke kontrole počtu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v krvi. Abnormální výsledky jsou známkou hemolytické anémie, jiných krevních poruch, infekcí nebo jiných stavů.

Kromě toho CBC může kontrolovat střední korpuskulární objem (MCV). MCV je průměrná velikost červených krvinek. Výsledky mohou být použity jako vodítko k příčině anémie.

Další krevní testy

Pokud výsledky CBC ukazují, že máte anémii, můžete potřebovat další krevní test, abyste zjistili typ a závažnost anémie, kterou máte..

Počet retikulocytů měří počet růžových krvinek v krvi. Tento test vyhodnotí výkon vaší kostní dřeně při tvorbě červených krvinek normálně. Pacienti se zhoubnou anémií mají relativně nízký počet retikulocytů.

Testy na měření folátového séra, železa a vazačů železa mohou také pomoci diagnostikovat zhoubnou anémii nebo jiné typy anémie.

Další obecný test, nazývaný test kombinovaného vazebného luminiscence, někdy poskytuje nepřesné výsledky. Vědci stále pracují na vývoji sofistikovanějších testů.

Váš lékař Vám může doporučit další krevní testy, aby zkontroloval:

Úroveň vitaminu B12. Nízké hladiny vitaminu B12 v krvi jsou známkou zhoubné anémie. Hladina vitaminu B12 v krvi však může vykazovat nepřesné výsledky v důsledku interference protilátek.
Hladiny homocysteinu a kyseliny methylmalonové (MMA). Vysoká hladina MMA ve vašem těle je známkou zhoubné anémie.
Protilátky vnitřního faktoru a protilátky parietálních buněk. Tyto protilátky jsou také známkou zhoubné anémie.

Test kostní dřeně

Test kostní dřeně může ukázat výkon vaší zdravé kostní dřeně při tvorbě dostatečného množství krvinek. Test kostní dřeně je rozdělen do dvou, a to aspirace a biopsie.

Pro aspiraci kostní dřeně lékař vezme malé množství tekutiny z kostní dřeně přes jehlu. Vzorek se vyšetřuje pod mikroskopem, aby se vyšetřily poškozené buňky.

Biopsie kostní dřeně může být provedena současně nebo po aspiraci. Pro tento test lékař vezme malé množství tkáně kostní dřeně přes jehlu. Vzorky tkáně se zkoumají, aby se stanovil počet a typ buněk v kostní dřeni.

Při zhoubné anémii se velikost buněk kostní dřeně, které se promění v krevní buňky, stává větší než normální velikost.