Fakta o chudokrevnosti způsobené chronickou nemocí

Anémie způsobená zánětem a chronickým onemocněním (anémie zánětu a chronických onemocnění nebo AI / ACD) nastává, když chronické onemocnění brání tělu v produkci zdravých červených krvinek. Kromě toho chronická onemocnění zabraňují tělu používat železo k výrobě nových červených krvinek, i když hladiny železa jsou normální nebo dokonce vysoké.

Vzhledem k tomu, že AI / ACD napadá pomalu, projevují se symptomy, které se objevují, poměrně mírné a dokonce se podobají příznakům onemocnění, které pacient trpí. Nedostatek červených krvinek zabraňuje šíření kyslíku do tělesných tkání a orgánů. V důsledku toho mohou pacienti vypadat bledě, letargicky, slabě, závratě a mají rychlý tep.

Zánětlivá anémie a chronická onemocnění jsou kromě anémie z nedostatku železa běžným typem anémie. Počet lidí s ACD se liší v závislosti na typu trpící nemoci. Až 60% pacientů s revmatoidní artritidou, 28% pacientů s mírným onemocněním ledvin, 87% pacientů s těžkým onemocněním ledvin a téměř každý pacient s terminálním onemocněním ledvin, se vyvíjí anémii.

Příčiny a rizikové faktory anémie způsobené chronickým onemocněním

Lékařští experti identifikovali několik chronických stavů, které mohou způsobit anémii, včetně:

Zánětlivé / zánětlivé onemocnění

Reakce těla na zánět může vést k anémii u chronických onemocnění z několika důvodů, a to:

Zánětlivá odpověď může produkovat cytokiny, proteiny, které chrání tělo před infekcí a interferují s použitím železa a produkcí červených krvinek.
Zánět může způsobit vnitřní krvácení, které končí poklesem počtu červených krvinek.
Zánět trávicího systému může narušit schopnost těla absorbovat železo z potravin.

Typy zánětlivých onemocnění, které způsobují anémii u chronických onemocnění, zahrnují:

Artritida
Ulcerózní kolitida
Crohnova choroba
Zánětlivé onemocnění střev
Lupus
Diabetes
Degenerativní onemocnění kloubů

Infekční onemocnění

Pacienti trpící infekčními chorobami mohou dostat anémii z chronických onemocnění, pokud reakce imunitního systému na infekci narušuje produkci červených krvinek..

Stejně jako u zánětlivých onemocnění mohou infekční onemocnění také stimulovat imunitní systém, aby uvolňoval cytokiny, které inhibují použití železa při produkci červených krvinek. Cytokiny mohou také blokovat produkci a funkci erytropoetinu, hormonu produkovaného ledvinami, který signalizuje kostní dřeni produkci červených krvinek..

Infekční onemocnění, která způsobují anémii u chronických onemocnění, zahrnují:

AIDS / HIV
Hepatitida
Tuberkulóza
Endokarditida (infekce srdce)
Osteomyelitida (kostní infekce)

Selhání ledvin

Pacienti s onemocněním ledvin mohou trpět chronickou anémií, pokud onemocnění blokuje tvorbu ledvin z erytropoetinu. Špatný stav ledvin může také způsobit, že tělo nebude schopno optimálně absorbovat železo a folát. Ve skutečnosti je folát živinou potřebnou pro produkci červených krvinek.

Pacienti se selháním ledvin mohou trpět nedostatkem železa v důsledku ztráty krve během hemodialýzy.

Rakovina

Některé typy rakoviny mohou podporovat uvolňování zánětlivých cytokinů. Zánětlivé cytokiny mohou interferovat s tvorbou erytropoetinu a červených krvinek v kostní dřeni. Některé typy rakoviny jsou:

Hodgkinova choroba
Ne-Hodgkinův lymfom
Rakovina plic
Rakovina prsu

Rakovina může také poškodit tvorbu červených krvinek, pokud rakovina napadne kostní dřeň. Léčba rakoviny, jako je chemoterapie a radiační terapie, může také vyvolat anémii u chronických onemocnění, pokud léčba poškozuje kostní dřeň.

U pacientů s nádorovým onemocněním všech věkových kategorií jsou starší lidé vystaveni vyššímu riziku vzniku chronické anémie.

Léčba zánětlivé anémie a chronických onemocnění

Úspěch léčby AI / ACD obvykle závisí na léčbě základního onemocnění. Když se chronické onemocnění obnoví, anémie se hojí. Lékaři mohou také stimulovat produkci červených krvinek pomocí:

Lék, který urychluje tvorbu erytropoetinu
Syntetický erytropoetin nebo genetické inženýrství
Injekce doplňků železa, vitamínu B12 nebo kyseliny listové

V závažných případech může lékař doporučit, abyste podstoupili transfuzi krve, aby se zvýšil počet červených krvinek.