Podstupují transplantaci kostní dřeně a kmenových buněk

Krevní transplantace a kmenové buňky kostní dřeně se skládají ze tří fází, a to fáze přípravy, transplantačního procesu a fáze zotavení v nemocnici..

Fáze přípravy

V této fázi budete podstoupit řadu vyšetření v nemocnici několik dní před transplantací. Jednoduchým chirurgickým zákrokem lékař umístí zkumavku do velké žíly na hrudi. Tato zkumavka se nazývá centrální nebo centrální žilní katétr.

Kromě odebírání vzorků krve lékaři také používají centrální linku k distribuci tekutin, léků a krevních produktů. Zkumavka katétru zůstane na místě po dobu nejméně 6 měsíců po transplantaci.

Pro přípravu těla před transplantací Vám lékař podá vysoké dávky chemoterapie a případně i radiační terapii.

Tato terapie ničí kmenové buňky v kostní dřeni, které nefungují normálně. Tento postup také zabraňuje imunitnímu systému v napadení nových kmenových buněk po transplantaci. Někteří lidé mohou podstoupit více než jeden cyklus chemoterapie před transplantací.

Vysoké dávky chemoterapie a ozařování však mohou způsobit nežádoucí účinky, včetně nevolnosti (nepříjemný žaludek), zvracení, průjmu a únavy. Lékař obvykle poskytne další léky k léčbě těchto příznaků.

U starších pacientů nebo pacientů, kteří mají tendenci být slabí, lékaři zváží „snížení intenzity“ léčby. Daná léčba zahrnuje nižší dávky chemoterapie a radiace.

Během této léčby bude imunitní systém oslaben, takže budete velmi náchylní k infekci. Jako preventivní opatření budete léčeni v nemocničním pokoji, který má speciální funkce, jako jsou vzduchové filtry, pro udržení čistoty v místnosti.

Lékaři, zdravotní sestry a návštěvníci musí vždy udržovat hygienu rukou a postupovat podle jiných postupů, aby zajistili, že pacienti nejsou v kontaktu s pacienty, například v masce..

Příprava před transplantací kmenových buněk může trvat až 10 dní. Potřebná doba závisí na zdravotní situaci, na celkovém zdravotním stavu a na nutnosti, aby pacienti současně podstoupili chemoterapii nebo chemoterapii a ozařování..

Transplantační proces

Transplantace kmenových buněk je podobná transfuzi krve. Během procedury dostanete kmenové buňky přes centrální linii. Když vstoupí do vašeho těla, kmenové buňky proudí do kostní dřeně a začnou vytvářet nové červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky.

Během transplantace budete vzhůru a Váš lékař vám může dát léky, které vám pomohou zůstat v klidu a uvolněně. Poté lékař a zdravotní sestra zkontrolují krevní tlak, rytmus dýchání, pulz a monitorují příznaky horečky nebo nachlazení. Vedlejší účinky transplantace jsou bolesti hlavy nebo nevolnost. V některých případech však pacienti nemusí mít žádné vedlejší účinky.

Transplantační proces trvá hodinu nebo více. Čas pro tento transplantační proces zahrnuje fázi přípravy přípravku, stadium transplantace a fázi post-transplantačního vyšetření.

Fáze zotavení v nemocnici

Budete hospitalizováni po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců po podstoupení transplantace kmenových buněk. V prvních dnech po transplantaci bude hladina krevních buněk nadále klesat. Tento stav je způsoben chemoterapií a / nebo radiační terapií, kterou užíváte před transplantací.

Každý den bude lékař sledovat stav vaší krve po dobu 7-10 dnů po transplantaci, aby zjistil, zda nové krevní buňky začaly růst.

Budete hospitalizováni, dokud se Váš imunitní systém neobnoví a lékař si není jistý, že je Váš transplantát úspěšný. Během nemocniční léčby budou lékaři a zdravotní sestry pečlivě sledovat vedlejší účinky chemoterapie a radiace, infekce, onemocnění štěpu proti hostiteli a selhání štěpu..

Požádejte o rodinnou a rodinnou podporu, která vás bude doprovázet během pobytu v nemocnici, což může urychlit proces obnovy.

Vedlejší účinky chemoterapie nebo radiace

Chemoterapie a ozařování se provádějí před vedlejšími účinky transplantace kmenových buněk. Tyto nežádoucí účinky se mohou objevit několik dní po transplantaci. Některé nežádoucí účinky mohou způsobit nepohodlí nebo dokonce velmi vážné zdravotní stavy.

Vedlejší účinky chemoterapie a radiace zahrnují:

Bolestivé vředy v ústech.
Nevolnost, průjem a střevní křeče.
Kožní vyrážka.
Vypadávání vlasů.
Poškození jater. Tento vedlejší účinek se vyskytuje u asi 10% lidí, kteří podstoupí transplantaci.
Intersticiální pneumonie. Tento typ pneumonie postihuje některé tkáně v plicích a napadá asi 5% lidí, kteří podstoupí transplantaci.

Lékaři používají na ošetření těchto vedlejších účinků oplach ústy, léky a další metody. Některé nežádoucí účinky zmizí samy o sobě poté, co začnou růst krevní buňky a obnoví se váš imunitní systém.

Infekce

Po transplantaci můžete snadno dostat infekci, protože váš imunitní systém je slabý. Závažné infekce mohou být způsobeny:

Bakterie, jako bakterie v ústech nebo kolem centrální linie
Viry, jako například herpes nebo cytomegalovirus
Houby, jako candida

Aby se zabránilo infekci, budete žít ve speciální místnosti. Vzduch v místnosti bude filtrován, aby byl zachován vstup bakterií. Lékaři, zdravotní sestry a návštěvníci musí nosit masky a umýt si ruce. Váš lékař vám může podat léky na boj proti infekci, i když jste v očekávání neměli nakaženou infekci.

Můžete také podniknout další kroky k prevenci infekce, například:

Koupej se každý den
Správně očistěte zuby a dásně
Vyčistěte místo, kde je centrální vedení instalováno na vašem těle
Vyvarujte se potravin, které mohou obsahovat škodlivé bakterie, jako je syrové ovoce a zelenina

Nemoci štěpu proti hostiteli a selhání štěpu

Kmenové buňky od dárců mohou napadnout vaše vlastní tělo. Tento stav se nazývá onemocnění štěpu proti hostiteli (GVHD). Mezitím může váš imunitní systém také napadnout dárcovské kmenové buňky. Tento stav se nazývá selhání štěpu.

GVHD a mírné a těžké selhání štěpu se mohou objevit krátce po transplantaci nebo se mohou objevit i po několika měsících.