Co je revmatoidní artritida a anémie?
Co je revmatoidní artritida?
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které postihuje klouby. U RA je chyba v imunitním systému těla napadnout cizí látky. To způsobí, že imunitní systém napadne ochranné polštářky tkáně a tekutiny mezi klouby. Výsledkem je otok, ztuhlost a bolest v kloubech.
Imunitní systém může také mylně napadnout měkké tkáně těla, jako je chrupavka a orgány, jako je srdce, oči a krevní cévy. RA může nakonec způsobit trvalé poškození, invaliditu a anémii.
Co je anémie?
Anemie znamená latinsky „nedostatek krve“. K tomuto stavu dochází, protože se snižuje množství červených krvinek produkovaných v kostní dřeni. Červené krvinky nesou kyslík po celém těle, takže s malým množstvím těchto buněk se tělo stává nedostatkem kyslíku.
Anémie může také způsobit, že kostní dřeň nevytváří dostatek hemoglobinu. Hemoglobin je protein bohatý na železo, který umožňuje, aby červené krvinky přenášely kyslík skrze krev.
Anémie je zřídka život ohrožující, nicméně některé typy anémie mohou být fatální, pokud se neléčí.
Jaké jsou typy anémie?
Existuje několik typů anémie a každý typ má jinou příčinu. Například zhoubná anémie je způsobena nedostatkem vitaminu B12 v těle. Anémie z nedostatku železa je způsobena nedostatkem železa, který vyžaduje, aby kostní dřeň tvořila hemoglobin.
Jiné typy anémie zahrnují srpkovitou anémii, anémii nedostatku vitamínů, anémii spojenou s onemocněním kostní dřeně a aplastickou anémii. Některé typy anémie mohou být vyléčeny snadno, zatímco jiné nemohou. Někteří by mohli ohrozit život.
Jaký je vztah mezi revmatoidní artritidou a anémií?
Jeden typ anémie se vyskytuje u chronických zánětlivých onemocnění, jako je RA. RA může být spojena s jinými typy anémie, včetně aplastické anémie a anémie z nedostatku železa.
Když je RA aktivní, autoimunitní odpověď způsobuje zánět v jiných kloubech a tkáních. Zánět snižuje tvorbu červených krvinek tím, že způsobuje uvolňování určitých proteinů, které ovlivňují způsob, jakým tělo využívá železo.
Zánět může také ovlivnit způsob tvorby erytropoetinu, hormonu, který řídí tvorbu červených krvinek.
Mohou být RA léky příčinou anémie?
Stručně řečeno, ano. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jako acetaminofen, naproxen a ibuprofen mohou způsobit krvácení z vředů v žaludku nebo zažívacím traktu. To způsobuje ztrátu krve, která způsobuje chudokrevnost. To lze léčit infuzí krve k vyléčení varu.
NSAID, zejména acetaminofen, může také poškodit játra, kde je železo z potravin, které jíte, skladováno a uvolňováno pro pozdější použití. Antirevmatická léčiva, která modifikují onemocnění (DMARD), včetně biologických faktorů, mohou také způsobit poškození jater a anémii.
Pokud používáte RA léky, Váš lékař bude potřebovat časté krevní testy.
Jak diagnostikovat anémii?
Váš lékař s vámi projedná příznaky anémie. K příznakům, které se mohou vyskytnout, patří:
- slabost
- dušnost
- únava
- bolest hlavy
- bledá kůže
- studené ruce nebo nohy
- bolest na hrudi (jako by vaše srdce bylo nuceno tvrději pracovat na pumpování okysličené krve tělem)
Anémie související s RA dochází tak lehce, že necítíte žádné příznaky. V tomto případě může krevní test zjistit jeho přítomnost. Krevní test také potvrzuje diagnózu anémie, když se příznaky neobjeví.
Jaké testy se používají k diagnostice anémie?
Váš lékař provede fyzikální vyšetření k diagnóze anémie. Lékař bude poslouchat játra a plíce a může potlačit žaludek, aby pocítil velikost a tvar jater a sleziny..
Lékaři také používají krevní testy, aby učinili diagnózu. Tento test zahrnuje:
- test hladiny hemoglobinu
- počtu červených krvinek
- počet retikulocytů (měření, kolik nezralých červených krvinek)
- sérový feritin (měření množství zásob proteinů železa)
- železo v séru (měření množství železa v krvi)
Jak léčit chudokrevnost?
Poté, co lékař zná příčinu vaší anémie, mohou ji začít léčit. V některých případech nepotřebují pacienti žádnou léčbu. Jedním ze způsobů léčby anémie související s RA je přímá léčba RA snížením zánětu ve vašem těle.
Pacienti s nízkou hladinou železa mohou mít prospěch z doplňků železa. Příliš mnoho železa však může způsobit vážné zdravotní problémy.
Ačkoliv se lék nazývaný erytropoetin používá vzácně, stimuluje krevní dřeň, aby produkoval více červených krvinek.
