Kompletní informace o hepatitidě, kterou musíte znát

Hepatitida je jednou z mnoha hlavních zdravotních hrozeb na světě. Na základě výsledků základního zdravotního výzkumu Ministerstva zdravotnictví (Riskesdas) z roku 2014 se odhaduje, že 10 ze 100 Indonésanů je infikováno hepatitidou B nebo C. To znamená, že 28 milionů Indonésanů je infikováno hepatitidou B a C. Čtrnáct milionů z nich má potenciál vyvinout se až do stadia chronické a 14 milionů případů chronické hepatitidy je vystaveno vysokému riziku rakoviny jater. Díky tomu je Indonésie na druhém místě v ASEAN s nejvyšším počtem případů hepatitidy B.

Většina lidí infikovaných hepatitidou si není jistá, jak mohou tuto nemoc dostat. Navíc, ne každý infikovaný hepatitidou bude mít příznaky. Obvykle si uvědomují svůj stav později, když se nemoc vyvinula. Většina případů hepatitidy je diagnostikována během rutinních lékařských vyšetření. Následuje kompletní vysvětlení hepatitidy.

Co je to hepatitida?

Hepatitida je zánět jater způsobený virovou hepatitidou. Existuje 5 typů virů hepatitidy: A, B, C, D a E. Charakteristiky každého z těchto typů jsou odlišné, proto se příznaky a léčba také liší.

Co způsobuje hepatitidu?

Hepatitida může být virová hepatitida (virová infekce) nebo virová hepatitida (alkoholická hepatitida a autoimunitní hepatitida).

Virová hepatitida

Tento typ hepatitidy je způsoben virem, který vstupuje do těla. Infekce může nastat použitím jehel kontaminovaných virem (například injekcí léků, tetování, piercingu, injekcí léků nebo injekčních jehel), žít společně nebo mít sex s někým, kdo je nakažen hepatitidou, nebo se stát zdravotnickým pracovníkem, který pracuje také s pacienty s hepatitidou. může mít za následek infekci hepatitidy. Existuje také riziko infekce virem hepatitidy, pokud konzumujete nebezpečné zdroje vody nebo potravin.

Nevirová hepatitida (alkoholická hepatitida a autoimunitní hepatitida)

Alkohol může oslabit práci jater, což je náchylnější k infekci hepatitidy. Ve skutečnosti může konzumace alkoholu způsobit mnoho jaterních onemocnění, jako jsou alkoholické mastné játra (příliš mnoho tuku v játrech) nebo cirhóza (poškození jater).

Autoimunitní hepatitida nastává, když imunitní systém napadne játra. Obvykle k tomu nedochází, ale může způsobit snížení funkce jater a způsobit poškození jater. Existují dva typy autoimunitní hepatitidy s autoimunitní hepatitidou typu 1 častější než autoimunitní hepatitida typu 2. Lidé s autoimunitní hepatitidou mohou mít i další autoimunitní poruchy, jako je celiakie, revmatoidní artritida nebo ulcerózní kolitida..

Kdo rizikem hepatitidy?

Každý může dostat hepatitidu. Existují však určitá chování, která zvyšují riziko tohoto viru:

Sdílení jehel s jinými lidmi, ať už pro užívání drog nebo úpravu těla (tetování nebo piercing)
Utrpení HIV - HIV může snížit imunitní systém těla, což umožňuje vstup oportunistických virů
Mít nechráněný sex (anální i ústní)
Používejte léky, které poškozují játra, například acetaminofen (Tylenol a další) nebo metotrexát (Trexall, Rheumatrex)
Sdílejte příbory s lidmi s hepatitidou A a E
Použijte kontaminovanou vodu a zdroje potravin, a to buď z okolí nebo z místa, které jste právě navštívili
Proveďte lékařské zákroky, jako jsou krevní transfúze, chemoterapie nebo terapie potlačující imunitní systém
Přenos z matky na dítě

Jaké jsou příznaky hepatitidy?

Ne všechny případy hepatitidy způsobují symptomy, nebo i když se vyskytnou, symptomy jsou v počátečním stádiu poměrně vágní v asi 80% případů. Dvacet procent dalších případů může vykazovat příznaky s různou úrovní. Je možné, že se u Vás objeví příznaky ihned po infikování. U některých lidí mohou být příznaky mírné, ale také závažné:

Horečka
Únava
Ztráta chuti k jídlu
Nevolnost nebo zvracení
Bolest žaludku
Bolesti kloubů nebo svalů
Neobvyklé nebo velké močení
Barva kůže a bílých očí se zbarví do žloutnutí (žloutenka, příznak onemocnění jater)
Svědění pocit
Duševní změny, jako je nedostatek koncentrace nebo bezvědomí
Vnitřní krvácení

Jaké komplikace hepatitidy mohou nastat?

Pokud je hepatitida ponechána bez léčby, může mít za následek cirhózu (trvalé poškození jater) a nakonec i selhání jater. Pokud výsledky rutinní kontroly ukáží virus hepatitidy, měli byste okamžitě zahájit léčbu.

Prvním stupněm poškození jater je fibróza, kde dochází k vytvrzování tkáně jater (poškození tkáně). Po dlouhé době se fibróza změní na cirhózu - těžké poškození tkáně jater. Fibróza se může rozvinout v cirhózu až na 20 až 30 let. Poškozená tkáň blokuje průtok krve do jater.

Podle American College of Gastroenterology se asi u 20% pacientů s chronickou hepatitidou C rozvine cirhóza. Jakmile dojde k cirhóze, přibližně 50% pacientů bude v následujících 5 až 10 letech trpět život ohrožujícími komplikacemi.

Kromě toho existuje možnost, že se může objevit rakovina jater. Hepatitida C zvyšuje riziko rakoviny jater. Lékaři mohou doporučit jaterní ultrazvukové testy každých 6 až 12 měsíců. Tento test ukáže, zda se nádor začíná tvořit. Čím dříve se zjistí, rakovina jater je více pravděpodobné, že bude léčena.

Jak je diagnostikována hepatitida?

Většina lidí, kteří trpí hepatitidou, si není vědoma nemoci, kterou mají, takže hepatitida je často diagnostikována „náhodně“ během rutinních lékařských vyšetření. Nejlepší způsob, jak kontrolovat hepatitidu, je krevní test. Krevní test ukáže výsledky funkce jater měřením:

Alanineaminotransferáza (ALT) / SGPT, aspartateaminotransferáza (AST) / SGOT a alkalická fosfatáza (ALP): tyto tři enzymy jsou produkovány játry. Existuje příliš mnoho z těchto enzymů, což znamená, že je problém s vaším srdcem.
Bilirubin: zvýšení hladiny bilirubinu v krvi u onemocnění jater. Bilirubin je transportován do jater, které má být extrahováno. Vysoké hladiny bilirubinu znamenají vysokou hladinu faktorů srážení a zvýšené riziko tendence ke krvácení a snadné podlitiny.
Albumin a celkový protein (TP): hladiny bílkovin v krvi a albumin svědčí o zdravé funkci jater.

Kromě krevních testů mohou lékaři diagnostikovat hepatitidu prostřednictvím fyzického vyšetření na příznaky hepatitidy, jako je například žloutnutí kůže nebo očí. Kontrola historie je nutná, abyste zjistili, kde můžete virus získat.

Jaké jsou léčby hepatitidy?

Mezi nejčastější léky v léčbě hepatitidy patří:

Interferon
Antivitický inhibitor proteasy
Nukleosidový analogový antivitus
Inhibitory polymerázy a kombinovaná léčba léčivem

Interferon

Interferon je kombinací antivirotik. Interferon snižuje vedlejší účinky a umožňuje léku zůstat v těle delší dobu ve srovnání s jinými léky. Interferon dodává proteinu do organismu, aby bojoval s infekcí a zejména aby pomohl imunitnímu systému bojovat proti HCV, aby se zabránilo komplikacím. Interferon zahrnuje:

Injekce peginterferonu alfa-2a (Pegasys)
Injekce peginterferonu alfa-2b (PegIntron, Sylatron)
Interferon alfa-2b injekce (Intron A)

Léčivo proti inhibitoru proteázy

Inhibitory proteázy se používají k zabránění šíření viru zastavením reprodukce. Tyto léky lze použít perorálně. Některá léčiva proti inhibitorům proteázy jsou:

Telaprevir (Incivek)
Boceprevir (Victrelis)
Paritaprevir (to je inhibitor proteázy, ale dostupný pouze u Viekira Pak, jako součást kombinace používané k léčbě infekce HCV)

Antivirová léčiva nukleosidových analogů

Antivirová léčiva nukleosidových analogů také pracují na prevenci tvorby nových virů. Tento lék se také používá v kombinaci s jinými terapiemi k léčbě hepatitidy. Nejběžnějšími léky tohoto typu jsou ribavirin (Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere, RibasphereRibaPak, Virazole)..

Pozor, protože ribavirin může u novorozenců způsobit vrozené vady, pokud je užívají těhotné ženy a potlačují růst u dětí. Toto riziko může být přeneseno z mužů na jejich partnerky v koncepci.

Inhibitory polymerázy a kombinovaná léčba léčivem

Inhibitory polymerázy zabraňují rozvoji hepatitidy zastavením produkce virů. Tato léčba zahrnuje inhibitor polymerázy sovaldi (Sofosbuvir). Tento lék se někdy používá v kombinaci s ribavirinem po dobu až 24 týdnů. Lékaři mohou také k léčbě hepatitidy použít kombinaci ledipasvir a sofosbuvir (Harvoni). Tyto léky musí být používány s jídlem a nesmí být rozdrceny.

Časté nežádoucí účinky zahrnují:

Nevolnost
Svědění
Nespavost
Slabé stránky

A co takhle jak léčit hepatitidu?

Léčba hepatitidy se obvykle zaměřuje na snížení známek a symptomů. Možná budete muset:

Odpočiňte si. Pacienti s hepatitidou se cítí unavení a nemocní a nemají moc energie.
Překonání nevolnosti Snažte se rozdělit jídlo na malé porce a strávit je pomalu během jednoho dne, abyste získali dostatek energie. Vyberte si vysoce kalorické potraviny, jako je ovocná šťáva nebo mléko místo vody.
Odpočívej srdce. Vaše játra mohou mít potíže s pohlcováním drog a alkoholu. Během infekce hepatitidy nepijte alkohol.
Vyhněte se sexuální aktivitě. Hepatitida může být přenášena prostřednictvím sexuální aktivity. Vyhněte se každé sexuální aktivitě je nejbezpečnější způsob, ale můžete si vychutnat sex s kondomem.
Důkladně si umyjte ruce z toalety. Viry hepatitidy lze snadno přenášet z výkalů do rukou nebo jiných předmětů. Ruce pevně otřete nejméně 20 sekund a důkladně opláchněte. Suché ruce s tkání.
Nepřipravujte jídlo pro ostatní, pokud máte aktivní infekci. Infekce můžete snadno přenášet na jiné lidi.

Hepatitida je zánět jater, který je způsoben virem. Použití dobré hygieny, včetně častého mytí rukou, je jedním z nejlepších způsobů, jak se chránit před hepatitidou.

Ahoj Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.

Přečtěte si také:

10 Důležitá fakta o hepatitidě v Indonésii
5 Důležitá fakta o hepatitidě, kterou potřebujete vědět
Průvodce pro udržení zdravé těhotenství, když máte hepatitidu
7 způsobů prevence hepatitidy