Různé příčiny ruptury plodové vody

Jedním z nejtypičtějších příznaků porodu je prasknutí plodové vody. Když praskne plodová voda, obvykle to znamená, že jste připraveni porodit v blízké budoucnosti. Někdy se však membrány zlomí dříve, dokonce dlouho předtím, než vstoupíte do práce.

Když se membrány roztrhnou před tím, než gestační věk dosáhne 37 týdnů a porod nezačne do jedné hodiny po, je tento stav znám jako předčasné prasknutí membrán (KPD). Asi čtvrtina všech předčasných porodů je způsobena předčasným roztržením plodové vody, protože jakmile se vaše membrány zlomí, nejlepším krokem léčby je vyvolat porod co nejdříve, pokud je to bezpečné a možné..

Amniotický vak slouží jako ochránce, takže infekční organismy se k vám a k dítěti nedostanou, takže ztráta ochrany před membránami vyvolá zvýšené riziko infekce. Riziko se bude i nadále zvyšovat, pokud vaše plodová voda praskne dále od času porodu. Čím dříve se vaše plodová voda rozbije, tím více rizik a komplikací se vyskytne.

Co dělá těhotné ženy náchylné k předčasnému roztržení membrán?

Rané prasklé membrány zahrnují poměrně vzácné těhotenské komplikace, které ovlivňují pouze 2-3 procenta těhotenství. Tento stav je však spojen s téměř 40% předčasného porodu a může mít za následek zvýšené riziko zdravotních problémů a / nebo úmrtí u novorozenců - včetně krvácení do mozku, deformací kostí, nervových poruch a syndromu respirační tísně (RDS). Tři hlavní příčiny neonatální smrti související s předčasnou rupturou membrán jsou předčasné, sepse a plicní hypoplazie..

Ruptura membrán je často neočekávaná a příčina je také často obtížná. Existuje však řada faktorů, které činí těhotnou ženu náchylnou k předčasnému roztržení plodové vody, včetně:

Infekce močových cest (UTI) - společná spoušť pro předčasné prasknutí membrán
Historie roztržených membrán na počátku těhotenství
Historie předčasného porodu
Historie vysokého krevního tlaku, nebo aktivní
Poškození membrán plodového vaku (infekce nebo zánět)
Zrychlení aktivace amniotické membrány
Poškozený nebo slabý děložní hrdlo (od fyzického traumatu, jako je kolize při motorizované nehodě nebo v důsledku infekce)
Nadměrný úsek dělohy a plodového vaku (distenze). Dvojí těhotenství nebo příliš mnoho plodové vody, které musí být přehnaně (polyhydramnios) jsou dvě běžné příčiny distenze
Infekce ledvin, močového měchýře, dělohy nebo vaginy
Nedostatek kolagenu ve tkáni amniotického vaku
Vaginální krvácení více než jeden trimestr
Postavení dítěte
Měl lékařský zákrok v děloze - cerclage v časném těhotenství, aby se zabránilo předčasnému porodu; amniocentéza (test genetických abnormalit) v časném těhotenství; nebo biopsie dělohy v důsledku abnormálního Pap stěr
Mít sex
Dělat namáhavé cvičení nebo fyzickou aktivitu, která klade velký tlak na tělo
Kouření nebo zneužívání drog
Špatná strava a špatná výživa během těhotenství (nedostatek mědi, zinku nebo vitaminu C)
Plicní onemocnění
Nízké tělesné BMI
Onemocnění pojivové tkáně (MCTD) - soubor podobných příznaků zjištěných u systémového lupus erythematosus, sklerodermie, polymyositidy a dermatomyositidy
Nízké socioekonomické postavení rodiny

Co se stane, když membrány prasknou dříve?

Při zvažování toho, co způsobuje prasknutí plodové vody, je důležité pochopit, že se jedná o přirozenou součást porodu, která se obvykle vyskytuje těsně před porodem nebo během porodu. Co neví mnoho lidí, je docela běžné, že plodová tekutina praskne, když spíte. Některé ženy si mohou myslet, že si v noci namáčejí postel.

Když se membrány roztrhnou, v žaludku bude obvykle zvuk nebo malá „exploze“. Amniotický tok mezi jednou ženou a druhou může být odlišný, někteří mají pocit, že je trochu mokrý a jiní prožívají záplavu, která padá z pochvy. Amniotická tekutina může být mladá nahnědlá žlutá s vůní, která se podobá moči. Někdy může být plodová voda také čistá a bez zápachu. Pokud si nejste jisti, zda se vaše plodová voda rozpadla, obraťte se na svého lékaře, aby mohl provést test a zjistit stav vašeho plodového vaku..

Jakmile se membrány roztrhnou, začnete se stahovat, pokud jste je nezažili. Pokud do 24 hodin nevstoupíte do porodu, může dojít k předčasnému porodu. Někdy, když je průtok úniku pomalý a známky infekce nejsou přítomny, kontrakce nemusí začít během několika dnů nebo déle. Kromě toho, umístění úniků ve vysokém amniotickém vaku se někdy může uzavřít samo o sobě, takže předčasný porod může být zpožděn nebo zmařen..

Je důležité věnovat pozornost barvě a vůni plodové vody, zejména pokud je tmavě hnědá nebo zelená. Někdy mají děti zažívací činnost ještě v děloze a to může způsobit vážné podmínky pro vás. Navíc, pokud se vaše membrány roztrhnou, zvýšíte riziko pro vás a vaše dítě proti infekci.

Co by se mělo udělat, pokud mé membrány prasknou dříve?

Manipulace s roztrženou plodovou plodinou dříve bude záviset na mnoha různých faktorech, včetně věku těhotenství, když je zažíváte. Lékař s vámi projedná rizika porodu nebo snahy o udržení těhotenství.

Pokud se membrány roztrhnou v časném období 33-36 týdnů těhotenství, nazývá se to předčasně předčasným roztržením membrán. K překonání této situace lékaři obvykle zrychlí práci, pokud v následujících 48 hodinách nedojde ke kontrakci. Pokud je však Váš gestační věk, kdy ruptura membrány je stále pod 32 týdny, nazývá se předčasným roztržením membrán, může být léčena pokusem o zpoždění porodu, aby se dítě v děloze vyvinulo déle. Tato léčebná možnost může být dosažena poskytnutím kortikosteroidů pro urychlení vývoje funkce plic a antibiotik k prevenci / potlačení infekce..

Všechna tato rozhodnutí budou samozřejmě záviset na stavu vás a vašeho dítěte. Pokud je jeden z nich vystaven vysokému zdravotnímu riziku, má vážné krvácení z pochvy nebo vykazuje známky infekce, lékař se může rozhodnout pokračovat v indukci porodu a porodit své dítě bez ohledu na to, jak je předčasné. Výsledky u předčasně narozených dětí před 24 týdny jsou obvykle špatné.

Existuje způsob, jak zabránit možnosti předčasného roztržení membrán?

Lékaři ne vždy přesně vědí, co způsobuje předčasné prasknutí vody, takže může být těžké vědět, jak tomu zabránit.

Zde je několik kroků, které můžete podniknout ke snížení rizika vzniku předčasného prasknutí membrán:

Rutinní použití všech antibiotik pro močový měchýř a močové infekce jak předepsaný lékařem. Tato infekce může vést k předčasnému porodu, ale může být snadno léčena.
Přestat kouřit, užívat drogy a pít alkohol.
Rutina je navštěvovat všechny těhotenství a prenatální schůzky.
Suplementace vitaminu C po 14 týdnech těhotenství může zabránit výskytu opakování předčasného roztržení membrán u žen, které mají v minulosti předčasné prasklé membrány. Vitamin C hraje důležitou roli v metabolismu kolagenu a zvyšuje odolnost membránové tkáně amniotického vaku.

Kromě toho, pokud máte anamnézu předchozího předčasného porodu, lékař Vám může předepsat progesteronový hormon. Lékařské procedury, jako je cervikální ceclage, mohou být také prováděny, aby se zabránilo možnému předčasnému porodu v budoucnosti.

PŘEČTĚTE SI TAKÉ:

Jíst ananas Když těhotná může způsobit potraty, Opravdu?
Pozor, deprese u otců může způsobit předčasné děti
13 věcí, které musíte udělat během třetího trimestru těhotenství