Kdy bychom měli přijmout transfuzi krve?

Jeden darovaný pytel krve může zachránit tři životy v nouzi. Předtím však existuje mnoho věcí, které je třeba zvážit před provedením krevní transfúze. Každý stav, který potřebuje dostat dárce krve, může vyžadovat různé typy krevních složek. Někteří potřebují plnou krev, někteří potřebují pouze červené krvinky, potřebují pouze krevní destičky nebo jen část krevní plazmy. Následuje podrobnější vysvětlení.

Potřeba krevní transfuze závisí na stavu a potřebných složkách krve

Při pohledu pouhým okem je krev tmavě červenou tekutinou. Ve skutečnosti, když se vyšetřuje pod mikroskopem, krev se skládá z mnoha různých složek, a to červených krvinek (erytrocytů), bílých krvinek (leukocytů), destiček/krevních destiček a krevní plazmy.

Obecně existuje pět typů krevních složek, které mohou být distribuovány krevními transfuzemi. Před tím budou odebíraní dárci krve posláni nejdříve do laboratoře, kde mají být zpracováni a podle potřeby sdíleni, například sáčky z červených krvinek, plazmy, krevních destiček a / nebo kryoprecipitátů..

Typ krevní složky podávaný v procesu transfúze bude záviset na potřebách a funkcích.

1. Celá krev (wdíra krev)

Jak název napovídá, kompletní krev obsahuje všechny složky krve, a to červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky (~ 45% objemu celé krve) a krevní plazmu (~ 55% objemu plné krve)..

Transfuze plné krve je nutná pro co nejrychlejší náhradu červených krvinek, například v případě dopravních nehod, které způsobují těžké zranění, takže ztráta krve je velmi velká (více než 30% objemu tělesné tekutiny)..

Transfuze plné krve mohou být také provedeny tak, aby nahradily velké objemy krve ztracené během operace.

2. Červené krvinky (zabalené červené buňky / ČLR)

Jeden vak PRC se skládá ze 150-220 ml červených krvinek bez jakékoliv krevní plazmy vůbec. Transfúze PRC je zvláště potřebná u pacientů s anémií, včetně anémie způsobené těhotenstvím a porodem.

Lidé, kteří se právě zotavili z určitých operací, oběti nehod a kteří mají poruchy krve, jako je talasémie a leukémie, potřebují také dárcovství červených krvinek od dárců.

Nejnovější směrnice AABB (American Association of Blood Banks) doporučují transfuzi ČLR u hospitalizovaných pacientů, jejichž stav je stabilní, ale s hladinami hemoglobinu v krvi (Hb). < 7 g/dL,  termasuk pasien ICU.

Pokud jde o pacienty, kteří právě podstoupili operaci a měli v anamnéze srdeční onemocnění, doporučuje se dostat krevní transfuzi, pokud je hladina Hb nižší než 8 g / dL..

3. Koncentrát destiček (Koncentrát destiček /PC)

Destičky nebo destičky jsou součástí bezbarvé krve. Jeho hlavní funkcí je pomoci procesu srážení krve připojením ke stěnám poškozených cév.

Trvalo několik dárců najednou, aby si vzali sáček s destičkami. Skladovatelnost krevních destiček dárce je také krátká.

Běžná transfúze krevních destiček je určena lidem, u nichž dochází k poškození tvorby krevních destiček míchou a jiným funkčním a počtem poruch krevních destiček..

4. FFP (čerstvá zmrazená plazma)

FFP je součástí nažloutlé krve. FFP je krevní produkt, který se zpracovává z plné krve. FFP obsahuje složku krevní plazmy, která je hustá faktorem srážení krve, albuminem, imunoglobulinem a faktorem VIII (jeden z faktorů srážení krve obsažených v plazmě)..

FFP může být prospěšný pro lidi, kteří mají poruchu srážení krve a pro prevenci nadměrného krvácení u uživatelů léků na ředění krve (antikoagulancií), kteří podstoupí operaci.

5. Kryo-AHF (Kryoprecipitovaný anti-hemolytický faktor)

Cryo-AHF aka kryoprecipitaten je součástí krevní plazmy, která je velmi bohatá na faktory srážení, jako je fibrinogen a faktor VIII..

Tato krevní složka se používá selektivně u osob s abnormalitami faktoru srážení krve, jako je hemofilie typu A (nedostatek faktoru VIII) nebo Von Willdebrandova choroba (typ dědičné poruchy krve).

Bezpečné kroky transfúze

Transfuze krve je jeden lékařský postup, který má mnoho rizik. Dárek tedy musí být přímo pod dohledem lékaře. Objem distribuované krve nemůže být libovolný, protože musí být přizpůsoben potřebám a schopnostem těla přijímat krevní složku.

Aby se zajistilo, že transfúze budou probíhat bezpečně, obvykle zdravotnický personál zkontroluje etiketu vytištěnou na krevní složce a intenzivněji sleduje vitální funkce pacienta..

Každá složka krevní buňky má jiné časové rozpětí než je komponenta poškozena. To ovlivňuje rychlost krevních složek, které jsou transfuzovány do Vašeho těla. Například červené krvinky (PRC) musí být vyčerpány do 4 hodin po vyjmutí z krevního zásobníku, zatímco FFP a krevní destičky musí být vyčerpány přibližně za 30 minut..

Během krevní transfúze dávejte pozor na to, zda se objevují alergické reakce, jako je třes, zarudnutí, svědění, úzkost nebo úzkost. Většina těchto příznaků se objeví v prvních 15 minutách podání krevních transfuzí. Pokud se objeví, okamžitě to oznámte lékaři, aby vám byla poskytnuta správná léčba.

Přečtěte si také:

• Bezpečný průvodce pro získání krevní transfúze během těhotenství
• 4 podmínky, které dělají těhotné matky potřebují okamžitě dostat krevní transfúze
• Dárci krve Ukázalo se být užitečné pro prevenci těchto 3 nemocí