Rozpoznat základní trombocytémie, když se počet trombocytů zvyšuje bez jasných příčin

Destičky nebo destičky jsou důležitou složkou krve. Destičky jsou kousky krve a pocházejí z megakaryocytových buněk produkovaných lidskou kostní dřeň. Játra produkují trombopoetin, který způsobí, že kostní dřeň produkuje megakaryocytární buňky.

Co je vlastně funkce krevních destiček v těle?

No, krevní destičky hrají důležitou roli v procesu hemostázy nebo v procesu zastavení krvácení. Destičky se budou držet zlomených nebo poškozených cév. Poté budou destičky aktivní a uvolní látky, které mohou způsobit, že se další destičky dostanou do místa poškození poškozených cév, čímž se spustí proces kombinování destiček. Spojení krevních destiček, známých jako agregace krevních destiček, vytvoří plakové destičky.

Deska destiček není zpočátku příliš silná, pak se stává silnější za pomoci faktorů srážení krve aktivujících fibrin, kde fibrin posiluje plaky. Deskový destiček, který byl zesílen vláknitým popruhem, bude "náplast" poškozovat krevní cévy. Celý tento proces nastane, když tělo přestane krvácet.

Co se stane, když hladiny krevních destiček vzrostou nebo klesnou?

Přebytek a nedostatek krevních destiček nám může způsobit problémy. Nedostatek krevních destiček, zvaný trombocytopenie (pod 100 000 - 150 000 / µL) může zvýšit riziko krvácení. Přebytek krevních destiček nebo trombocytóza (nad 450 000-500 000 / µL) může zvýšit riziko cévní mozkové příhody a trombózy.

Jednou z nemocí, které způsobují růst krevních destiček, je esenciální trombocytémie. Základní trombocytémie je zvýšení počtu krevních destiček bez zjevného důvodu. Esenciální trombocytémie může nastat v důsledku poruchy tvorby krevních kmenových buněk. Bohužel dosud není příčina dosud známa.

Aby bylo možné diagnostikovat esenciální trombocytemii, musí být nejprve odstraněny jiné příčiny vzestupujících krevních destiček. Další příčiny zvýšených krevních destiček zahrnují:

Zánět tkáně, jako je vaskulární a kolagenní onemocnění zánětlivé onemocnění střev
Infekce
Myeloproliferativní poruchy (porucha proliferace kostní dřeně) jako u polycytemie vera
Myelodisplastické poruchy
Hypersplenismus po splenektomii (po odstranění sleziny)
Krvácení
Anémie z nedostatku železa
Provoz
Odpověď odskočit po léčbě nedostatku vitaminu B12 nebo po abúzu alkoholu
Štěpení krve (hemolýza)
Genetická produkce trombopoetinu je nadměrná

Charakteristika a symptomy esenciální trombocytémie

Příznaky esenciální trombocytémie nejsou specifické. Symptomy se obvykle objevují, jsou-li hladiny krevních destiček v krvi vyšší než 1 000 000 / µl. Příliš mnoho krevních destiček může způsobit stázi krevních destiček v cévách, což způsobuje trombózu nebo zablokování.

Přítomnost blokování může způsobit:

Přechodný ischemický záchvat (mírná mrtvice)
Migréna
Dizzy
Bolest na hrudi
Náhlé mdloby
Dočasné změny zraku
Necitlivost
Eriteromelalgie nebo Mitchellova choroba, což je porucha periferních krevních cév způsobená blokádou charakterizovanou zarudnutím, bolestí a pálením a zvýšením teploty v rukou nebo nohou

Kromě blokád se ukáže, že esenciální trombocytémie může také způsobit krvácení. Krevní destičky stoupající nad 1 000 000 / µl mohou způsobit poruchy srážlivosti krve, takže pacient se snáze krvácí. To je charakterizováno krvácení z nosu, snadno se vyskytují modřiny nebo podlitiny, krvácející dásně a krvácející střevní pohyby.

U symptomů, fyzikálního vyšetření a provedených laboratorních testů je nutné podezření na nezbytnou trombocytemii za následujících podmínek:

Trvalé zvýšení krevních destiček (nad 450 000 / µl)
Na biopsii kostní dřeně bylo zjištěno zvýšení počtu megacariocytů (hyperplazie).
Mírné zvětšení sleziny (splenomegalie)
Existují komplikace trombózy, krvácení nebo obojí

Pokud se zjistí příznaky mírné mrtvice, jako je necitlivost nebo polovina tělesné paralýzy; příznaky srdečního infarktu, jako je bolest na hrudi na levé straně, která vyzařuje do paží, ramen, čelistí, doprovázená pevností a potem; nebo abnormální příznaky krvácení a krevních sraženin, okamžitě vyhledejte lékaře.

Může být léčena esenciální trombocytémie?

V současné době neexistuje žádná specifická léčba esenciální trombocytémie. Některé z možných léčebných postupů založených na řadě studií jsou však následující:

V případech, které nemají rizikové faktory pro srdce a cévy, se provádí pouze pozorování.
Pokud existuje von Willerbrandova choroba, je možno zabránit krvácení podáním kyseliny e-aminokapronové.
Plateletheréza nebo tromboferéza (proces odstraňování krevních destiček).
Pro prevenci menších mozkových příhod mohou být podávány léky hydroxymočovina a aspirin. Podávání aspirinu by však mělo být považováno za riziko krvácení, zejména gastrointestinálního krvácení.

Zdravý životní styl může také pomoci překonat komplikace způsobené esenciální trombocytémií a stavem krevních destiček. Tím, že dělá zdravý životní styl, rizikové faktory pro krevní sraženiny, jako je diabetes, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol se sníží. Toho lze dosáhnout vyváženou stravou, zvýšením fyzické aktivity, udržením ideální tělesné hmotnosti a ukončením kouření.

Přečtěte si také:

Jaké je nebezpečí, pokud jsou hladiny krevních destiček v těle příliš nízké?
Dejte si pozor na trombocytopenii, vedlejší účinky léků proti heparinu na srdeční choroby
Všechny věci, které potřebujete vědět o krevních skupinách