Cystoskopie
Definice
Co je cystoskopie?
Cystoskopie je lékařský test, který pomůže lékaři prozkoumat vnitřek močového měchýře a močové trubice (kanál pro připojení močového měchýře) pomocí flexibilní trubice tenké čočky zvané cystoskop. Cystoskop je pomalu zaveden močovou trubicí do močového měchýře. Cystoskopie ukáže oblasti uvnitř uretry a močového měchýře, které nejsou jasně viditelné na rentgenovém skenování. Malé chirurgické vybavení může být vloženo do cystoskopu, který pomůže vašemu lékaři odebrat vzorky tkáně (biopsie) nebo potřebné vzorky moči..
Během tohoto postupu mohou být odstraněny malé kameny, které se nacházejí v kanálu močového měchýře a malé cysty. Cystoskopie může vyloučit možnost další operace.
Kdy musím podstoupit cystoskopii?
K diagnostice cystoskopie lze provést testy, které zjistí příčinu těchto příznaků, například:
- recidivující infekce močového měchýře
- krevní skvrny na moči (hematurie)
- inkontinence (bedwetting)
- abnormální buňky detekované ve vzorcích moči
- přetrvávající bolest a při močení nezmizí
- potíže s močením (mohou být způsobeny zvětšenou prostatou nebo zúžením uretrální dráhy)
Cystoskopie je obecně běžná. Tento test však pomáhá eliminovat některé specifické příčiny přítomných symptomů. Cystoskopie se také provádí za účelem sledování vývoje stavu. Někteří lidé například rutinně provádějí cystoskopii po ukončení léčby nádorem močového měchýře. Tento test pomáhá detekovat známky recidivujících nádorů, takže mohou být léčeny bezprostředně před rozšířením.
Zabývat se určitými podmínkami nebo provádět jiné postupy
Pomocí různých nástrojů, které jsou vloženy přes cystoskop, mohou lékaři:
- zvedání kamenů močového měchýře. Pokud se kámen nachází na vyšším místě - v ureteru - lékař rozšíří hadici cystoskopu na ureter. Uretery jsou kanály, které odvádějí moč z ledvin do močového měchýře
- odebírejte vzorky moči z každého močovodu. Tato biopsie pomáhá kontrolovat infekce nebo nádory v jedné ledvině
- odstranit malé polypy nebo nádory z cesty močového měchýře
- vložte stent (malou trubičku) do úzkého ureteru, aby se usnadnilo proudění moči, pokud je zúžení
- proveďte rentgenové vyšetření močovodu a ledvin. Lékař do ledvin injikuje speciální tekutinu, která bude viditelná v době skenování a pomůže odhalit problémy z močovodu nebo ledvin.
- zvedání prostatické žlázy (pomocí speciálního cystoskopu, který bude krájet žlázu po kousku)
Prevence a varování
Co mám vědět, než podstoupím cystoskopii?
Cystoskopie nebude provedena, pokud máte infekci močového měchýře, prostaty nebo uretry. Další rentgenové testy, jako je retrográdní pyelografie nebo cystouretrografie, mohou být provedeny během cystoskopie.
Proces
Co mám dělat, než podstoupím cystoskopii?
V závislosti na typu procedury, kterou budete užívat, může lékař před zahájením nebo po zákroku předepsat antibiotika, aby se zabránilo infekci. Pokud se cystoskopie provádí na operačním sále za použití anestezie, chirurgické oddělení vysvětlí další pokyny k postupu.
Obecně budete požádáni, abyste si od půlnoci před dnem procedury vzali něco ústně. V posledních letech začala řada anesteziologů umožňovat konzumaci některých tekutin až 4 hodiny před zákrokem. U procedur prováděných pouze s lokální anestézií není třeba rychle.
Informujte svého lékaře, pokud užíváte léky na ředění krve, včetně warfarinu (Coumadin), aspirinu a ibuprofenu..
Jaký je proces cystoskopie?
Obecná cystoskopie se provádí ambulantně. Tento test se obvykle provádí při probuzení. Někteří lidé dostanou sedativa pro relaxaci. Budete požádáni, abyste nosili chirurgický oděv a leželi na zádech na operačním stole. Otevření močové trubice (na špičce penisu nebo na vnější straně pochvy) a nejbližší oblasti kůže bude sterilizováno. Do uretrálního otvoru bude vložen speciální gel. Tento gel obsahuje lokální anestetika pro znecitlivění močové trubice. Anestetikum minimalizuje nepohodlí, když je do uretry vložena cystoskopie.
Lékař pak pomalu zatlačí cystoskop do močového měchýře. Lékař provede cystoskopem vyšetření cesty uretry a stěny močového měchýře. Sterilní voda začne protékat boční dutinou v cystoskopu, aby naplnila váš močový měchýř. Když se močový měchýř zaplní, budete cítit nutkání močit, což může být nepříjemné.
Procedura trvá asi 5-10 minut, pokud se provede pouze vidění vnitřku močového měchýře. Procedura bude trvat déle, pokud lékař provede další proceduru - například provedení biopsie ze stěny močového měchýře. Pak se cystoskop pomalu vytáhne ven. Výsledky vyšetření lze vidět ihned po zákroku. Pokud lékař provede biopsii, vzorek bude odeslán k dalšímu testování a vyšetřen pod mikroskopem. Tento proces může trvat několik dní, než lékař může vyšetřit výsledky biopsie.
V některých případech bude v průběhu cystoskopického zákroku podána celková anestezie, zejména pokud je cystoskop používán k vyšetření. V některých případech bude spinální anestézie aplikována na znecitlivění dolní části těla.
Co mám dělat po cystoskopii?
Někteří lidé, kteří podstoupí cystoskopii, se budou moci vrátit domů po ukončení procedury. Zotavení bude záviset na typu použité anestezie. Pokud používáte lokální anestézii, můžete se okamžitě vrátit domů. U některých lidí však může proces obnovy trvat až 1-4 hodiny. Během tohoto pozorovacího období bude účinek anestetika postupně vymizet a před návratem domů budete moci znovu močit..
Vysvětlení výsledků testu
Co znamená výsledek testu??
Některé výsledky cystoskopických testů mohou být přijaty ihned po skončení procedury. Výsledky biopsie budou následovat během několika dnů.
Cystoskopie | ||
Normální: | Stav uretry, močového měchýře a močovodu vypadá normálně | |
Neexistují žádné jiné polypy nebo abnormální tkáně, otok, krvácení, zúžení nebo jiné strukturální problémy | ||
Abnormální: | Dochází k otoku a zúžení močové trubice způsobené předchozí infekcí nebo zvětšením prostaty | |
Je detekován nádor v močovém měchýři (riziko rakoviny nebo benignosti), polypy, vary, kameny nebo zánět stěny močového měchýře | ||
Viditelné abnormality ve struktuře močových cest od narození (vrozené) | ||
U žen je detekován kolaps pánevních orgánů |
Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku ani léčbu.