Acth stimulace s Cosyntropin

Definice

Jaký je test stimulace adrenokortikotropního hormonu (ACTH) s Cosyntropinem?

Cosyntropin (Cortrosyn) je umělá chemická látka (vyráběná v laboratoři), která má podobnou funkci jako hormony ACTH. Tato látka může stimulovat kůru nadledvin k produkci kortizolu.

Během testu získáte snímek Cosyntropinu. Poté lékař / lékařský odborník bude sledovat hladinu kortizolu před a po podání injekce. Sledováním hladin kortizolu může lékař zjistit, zda vaše kůra nadledvin funguje správně nebo ne.

Zvýšené hladiny kortizolu v plazmě po injekci Cosyntropinu ukazují, že vaše nadledviny dobře reagují na stimulaci. Jinými slovy, nadledvina je v normálním stavu a příčinou nadledvinové nedostatečnosti je hypofýza (hypopituitarismus / sekundární adrenální insuficience).

Naopak, pokud nedochází ke zvýšení hladiny kortizolu po injekci Cosyntropinu, nadledviny vykazují abnormality způsobené nedostatečností nadledvin. Tato porucha se nazývá primární adrenální insuficiencí (Addisonova choroba)..

Mezi onemocnění nadledvin, která způsobují adrenální insuficienci, patří obecně krvácení z nadledvinek, infarkt, autoimunitní poruchy, nádorová metastáza, adrenální chirurgická resekce nebo vrozená adrenální insuficience enzymů.

Testy jsou také prováděny pro diagnostiku Cushingova syndromu (Cushingův syndrom). Cushingův syndrom je syndrom, který způsobuje nadledvinkovou hyperplazii na obou stranách ledvin, takže ve srovnání s počáteční úrovní dochází k malému nebo žádnému zvýšení hladiny kortizolu..

Kdy musím podstoupit acth stimulaci s kosyntropinem?

Váš lékař Vám tento test doporučí, pokud se u Vás objeví známky a příznaky abnormalit nadledvin. Prostřednictvím testů může lékař zjistit příčinu toho, že vaše nadledviny nepracují účinně, ať už způsobené abnormalitami nadledvin nebo hypofýzy. Kromě toho se tento test provádí k diagnostice Cushingovy choroby.

Symptomy poruch nadledvin se liší. I když jsou tyto příznaky běžné a lze je snadno zjistit u jiných onemocnění, okamžitě vyhledejte lékaře a proveďte test, pokud se u Vás objeví:

drastické hubnutí
nízký krevní tlak
ztráta chuti k jídlu
svaly se cítí slabé
bolest ve svalech a kloubech
kůže ztmavne
dispozice
nepohodlí

Příznaky zvýšeného kortizolu v krvi jsou:

pupínků
lícem nahoru
obezita
změny tloušťky vlasů a růstu vlasů
nepravidelný menstruační cyklus u žen

Prevence a varování

Co bych měl vědět, než podstoupím acth stimulaci cosyntropinem?

Některé léky mohou změnit hladinu kortizolu v krvi, včetně zánětlivých léků, které obsahují steroidy, estrogen a spironolakton..

Je možné, že Vám lékař poradí, abyste provedli rychlý test. I když jsou výsledky normální, stále existuje přítomnost adrenální insuficience.

Stimulační test adrenokortikotropního hormonu (ACTH) s Cosyntropinem trvá 24 hodin až 3 dny k rozlišení mezi primární a sekundární insuficiencí..

Mějte na paměti, že nadledviny mohou být stimulovány hypoglykemií inzulínem.

Předtím, než podstoupíte tuto léčbu, věnujte pozornost výstrahám a opatřením. Máte-li dotazy, obraťte se na lékaře, který vám poskytne další informace a pokyny.

Proces

Co mám dělat, než podstoupím acth stimulaci cosyntropinem?

V noci před testem se musíte nejprve postit. Lékař zkontroluje váš zdravotní stav. Před zahájením testu se poraďte se svým lékařem o určitých přípravcích. Doporučuje se používat oblečení s krátkým rukávem, aby bylo snadnější odebírat vzorky krve z rukou.

Jaký je proces acth stimulace s kosyntropinem?

Rychlý test (rychlý test)

Lékařská procedura:

měřit počáteční hladiny kortizolu v plazmě. Trvá 30 minut před injekcí Cosyntropinu (látka podobná ACTH)
injikuje Cosyntropin do žíly během 2 minut podle postupu
změřte hladinu kortizolu v plazmě po 30 a 60 minutách užívání léku
odebrat plazmu do zkumavky s červeným víčkem pro měření hladiny kortizolu

24 hodinový test (24hodinový test)

Lékařská procedura:

měřit počáteční hladiny kortizolu v plazmě
dávejte syntetické injekce Cosyntropinu do žíly
používat určité tekutiny (jak je předepsáno) do 24 hodin
po 24 hodinách lékař opět změří hladiny kortizolu v plazmě
odebrat plazmu do zkumavky s červeným víčkem pro měření hladiny kortizolu

3denní test (třídenní test)

Lékařská procedura:

měřit počáteční hladiny kortizolu v plazmě
Přeneste Cosyntropin v určitých dávkách přes žíly s intervalem 8 hodin v 2-3 po sobě následujících dnech
měřit hladiny kortizolu v plazmě ve 12, 24, 36, 48, 60 a 72 hodinách po zahájení testu
odebrat plazmu do zkumavky s červeným víčkem pro měření hladiny kortizolu

Co mám dělat, když podstoupím stimulaci acth s kosyntropinem?

Někteří lidé mohou cítit bolest, když je injekční stříkačka vložena do kůže. U většiny lidí však bolest postupně zmizí, když je jehla přímo v žíle. Obecně platí, že úroveň prožívané bolesti závisí na odborných znalostech sestry, stavu tepen a citlivosti člověka na bolest..

Poté, co prošel procesem odebírání krve, zabalte ruce do obvazu. Pro zastavení krvácení pomalu stiskněte žílu. Po provedení testu můžete provádět aktivity jako obvykle.

Máte-li dotazy ohledně zkušebního procesu, obraťte se prosím na lékaře, který vám poskytne další pokyny.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamená výsledek testu??

Normální

Rychlý test: Kortizol zvyšuje 7 mcg / dL z počáteční úrovně.

24 hodinový test (24hodinový test): Hladina kortizolu je vyšší než 40 mcg / dL.

3denní test (3denní test): Kortizolová hladina je vyšší než 40 mcg / dL.

Abnormální

Adrenální insuficience

Pokud je hladina kortizolu vyšší než sekundární insuficience nadledvin, máte šanci:

Addisonova nemoc
adrenální infarkt / krvácení
nádorových metastáz v nadledvině
vrozené adrenální insuficience enzymů
chirurgické odstranění nadledvinek

Chusův syndrom

Pokud je hladina kortizolu vyšší než obvykle, může se u dvou nadledvinek vyskytnout hyperplazie nadledvin.

Pokud je však míra odpovědi normální nebo nižší než normální (primární adrenální insuficience), máte šanci:

adrenální nádor
adrenálního karcinomu
nádory, které nesouvisí s nadledvinami, ale mohou produkovat ACTH

Lékař vysvětlí výsledky tohoto testu a zkombinuje jej s výsledky jiných testů, aby poskytl specifickou diagnózu. Pro více informací se můžete zeptat lékaře.

Normální rozmezí stimulačního testu adrenokortikotropního hormonu (ACTH) s Cosyntropinem se může lišit v závislosti na zvolené laboratoři. Pokud máte nějaké dotazy týkající se výsledků testů, poraďte se se svým lékařem.

Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku ani léčbu.