Alert, Aspirin může způsobit potíže diagnostikované

Aspirin je droga, která je dobře známa od doby našeho prababička, často používaná ke snížení bolesti, snížení horečky a je nyní široce používána jako odstrašující prostředek proti krevním sraženinám u lidí se srdečním onemocněním (jako krevní destičky). Ale kdo by si myslel, že tento prospěšný lék může způsobit nebezpečnou respirační reakci, kterou lékaři často mají potíže s diagnostikou této choroby? Další informace o respiračních onemocněních aspirin nebo aspirin-exacerbující respirační onemocnění (AERD).

Příběh: 10 let hledání bez jasnosti, co je to nemoc?

Allison Fite je dívka, která si stěžuje na sinusitidu, která se neléčí. Stěžoval si na astma, ztrátu smyslového pachu a chuti. Večírek se svými přáteli také nemohl užívat, protože když pil alkohol, i když měl trochu, měl mimořádnou bolest hlavy.

Byli nalezeni různí lékaři, kteří byli léčeni alergikem a testováni na alergie, výsledky jsou negativní. "Nemáš žádné alergie," řekl doktor,

Pak se na nose objeví polypy. První operace proběhla ve věku 20 let, poté ve věku 25 let byla provedena druhá operace, protože se opět objevily polypy. A co je horší, po 8 týdnech operace se polyp znovu objeví.

Až do jednoho dne našla Fite matka stránku na webové stránce, která diskutovala o klinických prezentacích, stejně jako Fite zažil: astma, nosní polypy a další, které nebyly realizovány, byla falešná alergická reakce na aspirin. A bezpochyby, doktor v té době se zabýval Fiteovou nemocí respirační onemocnění vyvolané aspirinem (AERD) nebo záchvaty aspirinu.

Deset let trpících nemocí, která nebyla pochopena, nakonec byl tento test proveden. Doktor mu dal jednu pětinu tablety aspirinu, jen aby zjistil, co se stane. A hádejte, co se stalo o 45 minut později na Fite?

Fite měl kašel, pocení, krevní tlak oslabil, až nakonec: "Ok, máte AERD," řekl doktor..

Co je respirační aspirin nebo AERD?

AERD, také známý jako Samterova trojice, je chronický zdravotní stav charakterizovaný následujícími podmínkami:

• astma
• sinusová choroba v přítomnosti opakujících se polypů
• pseudoalergické reakce na aspirin nebo jiná léčiva NSAID

Nosní polypy obvykle po operaci rychle rostou. Tato reakce se říká, že je pseudoalergie, protože nezahrnuje tvorbu IgE, jak je tomu v případě skutečné alergické reakce. Asi 10-20% dospělých pacientů s astmatem a 30-40% pacientů s astmatem a nosními polypy trpí AERD. Ženy hlásí více této nemoci než muži.

Pokud je osoba testována pozitivně na AERD, pak po požití aspirinu nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků zažijí tyto příznaky během 30 minut až 3 hodin později:

• nosní symptomy, jako je přetížení a rýma
• oční příznaky jako otok kolem očí a zánět spojivek (zarudlé oči)
• příznaky astmatu, jako je sípání, dušnost, kašel a těsnost na hrudi.

Závažnější reakce, které mohou nastat, jsou erytém obličeje, laryngospasmus (krátké záchvaty způsobené hlasivkami a způsobující potíže s mluvením nebo dočasným dýcháním), křeče v břiše, bolest v epigastriu a hypotenzi.

Jaké léky mohou vyvolat toto onemocnění jiné než aspirin?

Aspirin je pouze jednou z příčin AERD a stále existuje řada dalších léků, které mohou vyvolat podobná onemocnění, konkrétně selektivní COX-1 NSAID (cyklooxygenáza 1)..

Léčiva, která zahrnují COX-1 selektivní NSAID, zahrnují pyroxikam, endometacin, sulacid, tolmetin, ibuprofen, naproxen, fenoprofen, oxaprozin, kyselinu mefenamovou, flurbiprofen, diflunisal, ketoprofen, diclofenac, ketorolac, etodolak a nabutemon. Vzhledem k tomu, že AERD není způsoben pouze aspirinem, sbírka odborníků pod EAACI / WAO ji pojmenovala NERD (non-steroidní protizánětlivé léky - exacerbované respirační onemocnění).

Pacientům trpícím AERD se doporučuje vyhnout se výše uvedeným lékům, ale za určitých podmínek, když potřebují úlevu od bolesti, mohou pacienti trpící AERD použít:

• paracetamol a salsalat
• celekoxib

A co takhlejak překonat AERD?

Vyhýbání se aspirinu a selektivním NSAID COX-1 je nejlepším způsobem, jak se vyvarovat symptomům u pacientů s AERD, ale pokud to není možné, je doporučeno provést řešení znecitlivění.

Desenzibilizace znamená dávkování aspirinu v určité dávce a následné podávání aspirinu každý den, aby se udržovala úroveň desenzibilizace. Mnoho úvah o stanovení správné dávky pro desenzibilizaci a k ​​tomu je třeba navštívit alergologa imunologa.

Přečtěte si také:

• Příčiny a příznaky drogové alergie
• Drogová alergie se liší od vedlejších účinků léků
• Poznejte astma vyvolané alergiemi