Nedávný pokrok v léčbě rakoviny jater

Rakovina jater je běžným typem rakoviny. Až do teď, tam bylo jen několik účinných způsobů, jak předcházet nebo léčit rakovinu jater. Ve výzkumu nových způsobů prevence a léčby rakoviny jater však bylo vynaloženo mnoho úsilí. Vědci pracují neúprosně najít příčinu rakoviny jater pro prevenci lépe, a lékaři pracují na zlepšení léčby u pacientů. Ve výzkumu rakoviny jater došlo k velkému pokroku.

Léčba rakoviny jater

Nyní existuje mnoho způsobů, jak léčit rakovinu jater:

Resekce života: Chirurgický zákrok k odstranění všech nebo části jater
Transplantace jater: Změňte játra
Arteriální embolizace: Uzavírá nebo blokuje krevní cévy do nádoru
Radiofrekvenční ablace: forma nádorové ablace (destrukce bez odstranění nádoru), která využívá teplo k ničení nádorových buněk
Injekce alkoholu: Vstup alkoholu, který je toxický pro nádor prostřednictvím jehel. Používá se u malých nádorů
Krioterapie: Forma terapie, která používá studené teploty k zabíjení rakovinných buněk
Chemoterapie: Použití chemikálií k léčbě rakoviny
Biologická terapie: K usmrcení rakovinných buněk používejte látky jako viry
Cílová terapie
Podpora péče

Lékaři se také učí, jak rakovinu jater snadno odstranit odstraněním před operací. Existují již studie o terapiích před operací, včetně cílené terapie, chemoterapie, ablace, embolizace a radiační terapie. Předběžné výsledky byly slibné, ale byly pozorovány pouze u malého počtu pacientů.

Léčba rakoviny také znamená předcházet rakovině z opakování po operaci. Většina studií, které dosud používaly chemoterapii nebo chemoembolizaci po operaci, se neprokázala jako účinná. Existují však nové léky, které jsou slibné a možná účinnější. Mezi studované léky patří cílený lék sorafenib (Nexavar) a menatetrenon, léky, které jsou chemicky podobné vitaminu K. Některé pozitivní výsledky byly pozorovány iu radioembolizace, ale toto je třeba potvrdit ve větší studii..

Chirurgie se stala hlavní léčbou rakoviny jater. Nová technika vyvinutá pro bezpečnější a efektivnější parciální hepatektomii (zvedání částí jater) a transplantaci jater.

Laparoskopická chirurgie

V laparoskopické operaci se v břiše provádí několik malých řezů. Lékař vloží speciální tenkou dlouhou trubici, aby viděl a odřízl část rakoviny jater. Nevyžaduje velký řez v břiše, což znamená, že je alespoň ztráta krve, menší bolest po operaci a rychlejší zotavení.

V současné době je laparoskopická chirurgie stále považována za experimentální a používá se hlavně u malých nádorů v určitých částech jater, které lze snadno dosáhnout laparoskopem..

Transplantace jater

Pacienti po transplantaci jater musí splňovat mnoho přísných kritérií. Z tohoto důvodu jsou jen málo pacientů kandidáty na transplantaci jater. Někteří lékaři nyní hledají způsoby, jak rozšířit tato kritéria. Jedna studie zkoumala nahrazení jater o něco větší, ale stále zdravé.

Transplantace jater je hlavní chirurgický zákrok a existuje riziko potenciálně život ohrožujících komplikací. Odhaduje se, že asi 1 z každých 30 lidí zemře během procedury a až 1 z 10 zemře v určitém bodě následujícího roku po operaci.

Transplantace jater Vám může být vhodná, pokud:

Máte pouze jeden nádor menší než 5 cm v průměru
Máte tři nebo méně malých nádorů, každý menší než 3 cm
Velmi dobře jste reagoval na další léčbu bez důkazu růstu nádoru po dobu šesti měsíců

Radiační terapie

Největší zájem o radiační terapii je v tom, že poškodí zdravou tkáň. Vědci se nyní zaměřují na radiační terapii proti rakovině, takže okolní zdravá tkáň není ovlivněna. Jeden přístup, který se učí, se nazývá brachyterapie. V této léčbě se do nádoru umístí tenká trubice zvaná katétr a pak se pelety, které emitují záření, vloží do katétru na krátkou dobu. Po ošetření se odstraní jak pelety, tak katétry. To umožňuje cílení radiace na rakoviny, které jsou méně škodlivé pro normální játra.

Cílová terapie

Jsou vyvíjeny nové léky, které fungují odlišně od standardních chemoterapeutik. Novější léky se zaměřují na určité části rakovinných buněk nebo okolní oblasti.

Terapie se zaměřuje na krevní cévy, které dodávají krev pro nádory. Nádor roste zásobováním krví. Nový typ léku, sorafenib (Nexavar), byl použit u několika typů rakoviny jater, které nelze chirurgicky odstranit. Tento lék působí tak, že zabraňuje růstu nových krevních cév v nádoru. Sorafenib je nyní zkoumán k použití brzy, například po operaci nebo transarteriální chemoembolizaci (TACE). Výzkumníci také zkoumají, zda je jeho kombinace s chemoterapií účinnější.

Regorafenib (Stivarga®) je další cílené a slibné léčivo při léčbě rakoviny jater.

Chemoterapie

Chemoterapie kombinovaná s jinými léčbami je testována v klinických studiích. Malý počet nádorů reaguje na chemoterapii. Nebylo však prokázáno, že by prodlužovalo přežití pacienta.

Testují se léky na chemoterapii, jako je oxaliplatina, kapecitabin, gemcitabin a docetaxel. Oxaliplatina prokázala slibné výsledky v časných studiích v kombinaci s doxorubicinem. Oxaliplatina kombinovaná s gemcitabinem a léky z cílené léčby cetuximabem (Erbitux®) se ukázala jako účinná..

Virová terapie

Nejnovější přístup k léčbě je použití viru, známý jako JX-594. Jedná se o stejný virus, který se používá k výrobě vakcíny proti neštovicím, ale byl změněn tak, aby infikoval pouze abnormální rakovinné buňky a buňky. Při této léčbě se injekční roztok obsahující virus podává do rakoviny jater. Virus pak vstoupí do rakovinné buňky, která způsobí, že tyto buňky zemřou, nebo tlačí imunitní systém na napadení buněk. Tato léčba byla testována u pacientů, kteří nereagují dobře na další léčbu a vypadají slibně.

Prevence rakoviny jater

Prevence je lepší než léčba. Je účinnější zastavit rakovinu dříve, než začne. Očkování a lepší léčba rakoviny jater může zabránit asi polovině případů rakoviny jater po celém světě. Výzkumníci studují způsoby, jak předcházet hepatitidě C nebo léčit infekce hepatitidy dříve, než způsobí rakovinu jater. Léčba chronické hepatitidy také ukazuje pokrok.

Screening

Vědci doporučují použít krevní testy k detekci rakoviny jater v časných stádiích spíše než pomocí AFP a ultrazvuku. Jeden slibný test se nazývá DKK1.

Určete riziko recidivy po operaci

Po operaci jater je hlavním zájmem všech zúčastněných riziko recidivující rakoviny, což znamená, že se rakovina vrátí. Znalost rizika recidivující rakoviny u člověka může pomoci lékařům určit další sledování nebo další léčbu ke snížení tohoto rizika.

Výzkumníci studují buňky v chirurgii jako vzorky. Vidí vzory buněčných genů v blízkosti nádoru a jsou schopni předpovědět, kdo má vysoké riziko. Tyto počáteční nálezy je třeba potvrdit v jiných studiích před rozšířeným použitím.

Závěrem lze říci, že v oblasti rakoviny jater došlo k velkému pokroku. Vyhlídky jsou lepší pro lidi, kteří provádějí transplantaci jater. Po tomto typu operace přežije 5 nebo 100 lidí celkem 5 let a více.