Rozlišení různých fází a fází rakoviny jater

Když jste diagnostikován s rakovinou jater, lékař bude uvádět vaše stadium rakoviny. Stadion je způsob, jak zjistit stav vašeho stavu. Míry rakoviny Můžete zjistit, zda se rakovina rozšířila do dalších orgánů. To také pomůže vašemu lékaři najít nejlepší léčbu pro vás. Existuje několik systémových fází rakoviny jater, a ne všichni lékaři používají stejný systém. Nejběžnějším inscenačním systémem je systém Amerického smíšeného výboru pro rakovinu (AJCC). Níže vám můžeme pomoci vysvětlit:

Fáze rakoviny jater

Prvním krokem v diagnostice rakoviny jater je zjistit, kolik nádorů se vyvinulo, jejich velikost, zda mají krevní cévy a zda zahrnují další lokální rozšíření. Toto je T skóre (nádor).

Lymfatické uzliny se vyšetřují, pokud se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin a poskytla skóre N (uzlu). Nakonec se zkoumá každá metastáza, nebo se šíří do bodů a jiných částí těla a podává se M (metastatické) skóre.

Pro každé skóre bude měřítko od 0 do 4:

Obrázky 0 až 4 ukazují závažnost.
Písmeno X znamená "nelze posoudit", protože tyto informace nejsou k dispozici.

Kombinace skóre T, N a M určuje stadium rakoviny, které se pohybuje mezi I (1) a IV (4). Římské číslice se používají k označení míry rakoviny. Čísla nižší než I a II znamenají, že se rakovina nerozšířila a je stále lokalizována v játrech. Čím vyšší je počet, rakovina se stává vážnější a obtížněji léčitelná.

Stupeň III má 3 dílčí stupně: A, B a C. V dílčím stupni je popsána velikost a umístění nádoru. Fáze III znamená, že se rakovina rozšířila na nejbližší krevní cévy, lymfatické uzliny a další orgány, které jsou v blízkosti jater. Stupeň IV znamená, že se rakovina rozšířila mimo játra.

Systém stádia rakoviny jater závisí pouze na rozsahu šíření rakoviny. Pacienti s rakovinou jater však zažívají další poškození srdce. Tímto způsobem srdce nepracuje správně, jak má, což také ovlivňuje možnosti léčby a vyhlídky pacientů.

Seskupování stadií rakoviny jater

Poté, co jsou určeny skupiny T, N a M, jsou pak spojeny, aby zjistily celou etapu pomocí římských číslic I až IV (1 až 4):

Fáze I

T1, NO, M0: Existuje jediný nádor (jakákoliv velikost), který ještě nevyrostl v krevní cévě. rakovina se nerozšířila do nejbližších lymfatických uzlin nebo vzdálených míst.

Fáze II

T2, N0, M0: Buď je jeden nádor (jakákoliv velikost), který se vyvinul v žíle, nebo existuje několik nádorů, a všechny jsou 5 cm (2 palce) nebo méně. Rakovina se nerozšířila do nejbližších lymfatických uzlin nebo vzdálených míst.

Fáze IIIA

T3a, N0, M0: Existuje více než jeden nádor a alespoň jeden je větší než 5 cm (2 palce). Rakovina se nerozšířila do nejbližších lymfatických uzlin nebo vzdálených míst.

Stupeň IIIB

T3b, N0, M0: Do větve hlavní žíly v játrech (portální žíla nebo jaterní žíla) roste alespoň jeden nádor. Rakovina se nerozšířila do nejbližších lymfatických uzlin nebo vzdálených míst.

Stupeň IIIC

T4, N0, M0: Na nejbližším orgánu (jiném než žlučníku) roste nádor, nebo nádor vyrostl ven a zakryl játra. Rakovina se nerozšířila do nejbližších lymfatických uzlin nebo vzdálených míst.

Stupeň IVA

T, N1, M0: Nádory v játrech mohou mít různou velikost nebo množství a mohou růst do blízké žíly nebo orgánu. Rakovina se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin. Rakovina se nerozšířila na vzdálená místa.

Stupeň IVB

Každý T, každý N, M1: Rakovina se rozšířila do jiných částí těla (tumory mohou mít různé velikosti nebo množství a blízké lymfatické uzliny mohou nebo nemusí být postiženy).

Vzhledem k tomu, pacienti s rakovinou jater obvykle mají dysfunkční játra v důsledku cirhózy, lékaři, kteří léčí rakovinu jater musí vědět, jak dobře zbytek srdce funguje. Používají systém zvaný Child-Pughovo skóre, které měří několik různých látek v krvi, tekutině v žaludku a funkci mozku..

Další systémové etapy

Rakovina jater je velmi komplikovaná. Systém TNM obvykle definuje pouze rozsah rakoviny a nezahrnuje funkci jater. Existuje několik systémů, které zohledňují funkci jater, včetně:

Systém Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC)
Systém rakoviny jater italského programu (CLIP)
Systém Okuda

Tento systém lze použít v různých částech světa. Chcete-li lépe pochopit fázi vašeho rakoviny, zeptejte se svého lékaře, který systém používají. Pochopení fáze rakoviny vám pomůže pochopit závažnost rakoviny jater.

Systém s cirhózou

Cirhóza je těžká forma zranění, která se vyskytuje v játrech v důsledku jiných stavů, jako je hepatitida a dlouhodobé užívání alkoholu. Většina pacientů s rakovinou jater má také cirhózu.

Pro stadium cirhózy může lékař použít Child-Pughovo skóre. Jedná se o široce používaný systém, který měří funkci jater a kategorizuje rozsah cirhózy. To využívá kombinaci fyzikálního vyšetření a laboratorních testů. Systém hodnocení Child-Pugh je pozorován na 5 faktorech, z nichž první jsou 3 výsledky krevních testů:

Hladina bilirubinu. Vysoká bilirubin způsobuje zežloutnutí kůže a očí.
Hladina albuminu je hlavní protein, který je obvykle tvořen játry.
Protrombinový čas, což znamená, jak dobré je srdce v zmrazené krvi.
Je v žaludku tekutina (ascites).
Ovlivňuje onemocnění jater onemocnění jater.

Z výsledků testování těchto faktorů je funkce jater rozdělena do tří tříd: A, B a C. Třída A znamená, že funkce jater jsou normální. Pokud je ve vaší funkci jater mírná abnormalita, jste klasifikován jako třída B. Závažné případy jsou stupeň C. Pacienti s rakovinou jater a cirhózou třídy C jsou často příliš nemocní pro operaci nebo jiné závažné léčby rakoviny.

Úroveň rakoviny jater vám může pomoci i vašemu lékaři rozhodnout, který léčebný plán je pro vás nejlepší. Když dostanete diagnózu, můžete požádat svého lékaře, aby vám vysvětlil výskyt rakoviny.