Rozpoznávání kolposkopie a cervikální biopsie Test diagnózy karcinomu děložního čípku

Pokud se u Vás objeví určité příznaky, které mají potenciál pro rakovinu, nebo pokud váš Pap test ukazuje abnormální buňky, budete muset podstoupit specifičtější soubor testů, aby Váš lékař mohl náležitě diagnostikovat váš zdravotní stav. Dva z nich jsou kolposkopie a biopsie děložního čípku. Keduani jsou obecné lékařské testy, které lékaři obvykle doporučují.

Co je to kolposkopie?

Kolposkopie je lékařský test prováděný stejně jako pánevní vyšetření. Budete ležet na vyšetřovacím stole, aby bylo pro lékaře jednodušší vložit do vagíny zrcadlo, aby viděl děložní čípek. Pak lékař použije kolposkop k vyšetření děložního čípku. Kolposkop je speciální nástroj, který má být vložen do těla, které má zvětšovací čočku, jako je dalekohled. Kolposkop umožňuje lékařům jasněji vidět povrch děložního čípku. Lékař aplikuje malé množství roztoku kyseliny octové (např. Octa) na děložní čípek tak, aby byly abnormální oblasti snadněji detekovány..

Pokud se na děložním čípku objeví abnormální oblasti, provede se biopsie. Biopsie odebírá malý kousek vzorku tkáně z podezřelé problémové oblasti. Vzorek byl poslán patologovi k vyšetření mikroskopem. Biopsie je jediný způsob, jak zjistit, zda určité abnormální oblasti jsou pre-rakovinné, rakovinné, nebo ne obojí.

Existují nějaké vedlejší účinky kolposkopie?

Procedury kolposkopie jsou často bezbolestné, biopsie děložního čípku může způsobit nepohodlí, křeče nebo dokonce bolest u některých žen - ale ne větší bolest než jiné vyšetření. Neexistují žádné vedlejší účinky kolposkopie a tento test je bezpečný, i když jste těhotná. Ale je lepší, když to děláte menstruaci.

Co je biopsie děložního čípku?

Biopsie odebírá malý kousek vzorku tkáně z podezřelé problémové oblasti. Několik typů biopsií může být děláno diagnostikovat pre-rakovina a rakovina děložního čípku. Pokud můžete zcela odstranit všechny poškozené tkáně, biopsie může být jedinou potřebnou léčbou rakoviny.

Kolposkopická biopsie

Pro tento typ biopsie se první děložní čípek vyšetřuje kolposkopem, aby se našli abnormální oblasti. Pomocí kleští na biopsii se odřízne malá část (asi 3 mm) abnormální oblasti na povrchu děložního hrdla. Procedura biopsie může způsobit mírné křeče, krátkou bolest a následné mírné krvácení. Někdy je předepsána lokální anestézie, aby se děložní čípek dělal před biopi.

Dilatasa a endocervikální kyretáž (endocervikální kyretka)

Někdy transformační zóna (oblast ohrožená HPV infekcí a pre-rakovinou) nemůže být zkoumána pouze kolposkopem, takže musí být provedeny jiné způsoby kontroly rizika rakoviny v oblasti. To znamená, že lékař musí spustit kyretu, což je proces odebírání endocervikálních vzorků vložením malého zařízení do endocervikálního kanálu (část děložního hrdla nejblíže děloze). Curett je doporučeno seškrábnout vnitřek kanálu, aby se odstranila nějaká tkáň, která se poté odešle do laboratoře k testování. Po tomto postupu můžete pociťovat bolest křeče a také mírné krvácení.

Kužel biopsie

Biopsie kužele, také známý jako konisasi, je postup, při kterém lékař řezá kuželovitou část děložního čípku. Základ kužele je vytvořen z exocervixu (vnějšku děložního hrdla) a hrot nebo hrot kužele je součástí endocervikálního kanálu. Tkáň řezaná v kuželu zahrnuje transformační zónu (hranice mezi exocervixem a endocervixem, kde se s největší pravděpodobností objeví pre-rakovina a rakovina).

Biopsii kužele lze také doporučit jako léčbu pro úplné odstranění pre-karcinomu a některých velmi časných rakovin. Mít biopsie kužel nebude chránit většinu žen před těhotenstvím, ale pokud je odstraněn velký počet tkání, můžete být více ohroženi předčasným porodem..

Jak se provádí biopsie kužele?

Metoda běžně používaná pro bioptické kužely je procedura elektrochirurgické excize smyčky (LEEP), také nazývaná velká smyčka excise transformační zóny (LLETZ) a biopsie kužele studených lopatek. Zde je návod.

Elektrochirurgický postup smyčky (LEEP, LLETZ)V této metodě je síť zvednuta tenkou drátěnou smyčkou vyhřívanou elektrickým proudem, který působí jako skalpel. Lékař vám může poskytnout lokální anestezii, aby tento postup mohl být proveden v ordinaci lékaře. LEEP trvá pouze asi 10 minut. Během a po zákroku se může vyskytnout mírná bolest a mírné až středně těžké krvácení několik týdnů.
Studená kuželka biopsieTato metoda používá skalpel nebo laser k odstranění tkáně. Při operaci obdržíte anestezii (jak celkovou anestézii, která způsobí, že jste zcela v bezvědomí, tak spinální nebo epidurální anestézie, což je injekce do oblasti kolem míchy, abyste se ocitli pod pasem). Tento postup se provádí v nemocnici, ale nevyžaduje hospitalizaci. Po zákroku můžete po několik týdnů pociťovat křeče a krvácení.

Jak jsou diagnostikovány výsledky biopsie?

Prekancerózní varianty v biopsii se nazývají cervikální intraepiteliální neoplázie (CIN). Někdy se používá spíše dysplazie než CIN. CIN se hodnotí na stupnici od 1 do 3 na základě toho, jak daleko vypadá cervikální tkáň při pozorování mikroskopem abnormálně.

CIN 1: pouze malá část tkáně, která se zdá být nefunkční, a to je považováno za méně závažné prekancerózní děložní hrdlo (mírná dysplazie)
CIN 2: více tkáně, která nefunguje (střední dysplázie)
CIN 3: téměř celá síť nefunguje; CIN 3 je nejzávažnější pre-rakovina (těžká dysplazie) a zahrnuje karcinom in situ).

Pokud se během biopsie zjistí rakovina, rakovina bude identifikována buď jako karcinom skvamózních buněk nebo adenokarcinom.

Vy a váš lékař musíte pečlivě zvážit přínosy a rizika předtím, než budete mít nejlepší screening, abyste mohli správně diagnostikovat váš zdravotní stav.