Co je Crohnova choroba?

Crohnova choroba je stav, který způsobuje zánět trávicího systému, který nejčastěji postihuje ileum nebo tlusté střevo.

Ileum je poslední část tenkého střeva. Jeho hlavní funkcí je absorbovat mastné kyseliny, glycerol, vitamin B12 a další žlučové soli. Ileum také uvolňuje hormony a enzymy, které štěpí sacharidy a proteiny.

Funkcí tlustého střeva je zbavit se bakterií, odpadu a zbytků potravin, jejichž živiny tělo absorbovalo. Díky této funkci může Crohnova choroba způsobit další stavy související s trávicím systémem.

Jaké jsou příznaky Crohnovy choroby?

Většina příznaků Crohnovy choroby se vyskytuje v zažívacím traktu, i když mohou způsobit příznaky v jiných částech. Nejběžnější příznaky jsou:

Průjem.
Mírná horečka a únava způsobená zánětem nebo infekcí.
Bolesti břicha a křeče jsou způsobeny zánětem a zraněním zažívacího traktu. Křeče mohou způsobit průjem a nepohodlí, včetně nevolnosti a zvracení.
Krev ve vaší stolici.
Anémie, stav, kdy má tělo méně červených krvinek než obvykle.
Bolesti v ústech v důsledku vředů v ústech.
Snížená chuť k jídlu a úbytek hmotnosti v důsledku křečí, bolesti břicha a zánětu, který snižuje schopnost vašeho těla trávit potravu.
Perianální onemocnění, bolest nebo výtok blízko nebo kolem řitního otvoru v důsledku zánětu kanálu do kůže (píštěle).
Zánět kůže, očí a kloubů.
Zánět jater nebo žlučových cest.
Změny kůže, jako je zarudnutí, měkké hrudky pod kůží.
Opožděný růst nebo sexuální vývoj u dětí

Symptomy, se kterými se člověk setkává, se mohou lišit v závislosti na závažnosti zánětu a na tom, kde k němu dochází.

V raných stadiích Crohnova choroba způsobuje erozi ve střevní stěně. Tato eroze se postupně rozšiřuje a jde hlouběji, dokud nevytváří var. Tyto vředy mohou způsobit zjizvení a ztuhlost ve střevě, případně zúžení střev a způsobení děr ve střevní stěně. Bakterie se mohou šířit od střeva přes otvory do jiných orgánů a kolem břišní dutiny.

Když se střeva zužují, může to bránit toku potravin a tekutin. Trávicí symptomy jsou inhibovány, pak těžké abdominální křeče, nevolnost, zvracení a abdominální distenze.

Co způsobuje Crohnovu chorobu?

Přesná příčina Crohnovy choroby není známa. Výzkum však ukazuje, že by mohla ovlivnit kombinace faktorů, včetně:

Genetika. Lidé s rodinnými příslušníky, kteří mají také tento stav, mají větší pravděpodobnost vzniku Crohnovy choroby.
Imunitní systém nebo předchozí infekce. Bakterie nebo viry mohou způsobit toto onemocnění. Imunitní systém bojuje s bakteriemi nebo viry, které vstupují a mohou napadat buňky v důsledku abnormalit.

Jaké jsou faktory, které vyvolávají mé riziko Crohnovy choroby?

Rizikové faktory Crohnovy choroby mohou zahrnovat:

Věk. Crohnova choroba se může objevit v jakémkoli věku, ale většina případů Crohnovy choroby je diagnostikována před 30. rokem věku.
Etnicita. Evropané mají větší pravděpodobnost vzniku Crohnovy choroby než jiné etnické skupiny.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tyto léky způsobují zánět střeva, což zhoršuje Crohnovu chorobu.
Kouření Kuřáci mají obvykle závažnější symptomy než nekuřáci.
Některé potraviny. Některé potraviny jsou považovány za spouštěče Crohnovy choroby.

Jak je diagnostikována Crohnova choroba?

Váš lékař zkontroluje stav a historii vaší rodiny, aby určil Crohnovu chorobu. Mohli by požádat o některé testovací laboratoře jako:

Horní série GI: Budete pít směs baria a vody. Lékař může vidět průtok této tekutiny střevem a pomocí rentgenové fotografie ji vidět.
Skenování počítačovou tomografií (CT): Jedná se o test, který poskytuje podrobnější snímky v mnoha běžných rentgenových úhlech.
Střevní endoskopie nebo intestinální endoskopie: Do žaludku se vloží tenká a ohebná trubice, aby lékař viděl vrstvu stěny..
Krevní test: Tento test je navržen tak, aby hledal změny červených krvinek a bílých krvinek.
Test stolice: Tento test se obvykle používá k vyloučení možných příčin jiných zažívacích poruch.

Jak se léčí Crohnova choroba??

Neexistuje žádný lék na Crohnovu chorobu. Léčba obvykle zahrnuje léky nebo operaci. Obvykle budete dostávat léky pouze pro kontrolu této nemoci.

Protizánětlivé léčivo

Aminosalicyláty jsou léčivo, které obsahuje kyselinu 5-aminosalicylovou (5-ASA), která pomáhá kontrolovat zánět. Aminosalicyláty zahrnují:

Balsalazid
Mesalamin
Olsalazin
Sulfasalazin

Kortikosteroidy jsou předepisovány osobám se středně závažnými až závažnými příznaky. Ve většině případů nesmí lékaři předepisovat kortiksteroidy pro dlouhodobé užívání.

Kortikosteroidy zahrnují:

Budesonid
Hydrokortison
Methylprednison
Prednison.

Potlačení imunitního systému, také známý jako imunomodulátory, se používá ke snížení aktivity imunitního systému, což snižuje zánět v zažívacím traktu. Tyto léky mohou začít pracovat několik týdnů až 3 měsíce. Imunomodulátory zahrnují:

6-merkaptopurin nebo 6-MP
Azathioprin
Cyklosporin
Metotrexát

Biologická terapie je léčivo, které cílí na proteiny vytvořené imunitním systémem. Neutralizující protein snižuje zánět ve střevě. Biologická terapie funguje rychle, aby přinesla remisi, zejména u lidí, kteří nereagují na jiné léčby. Biologické terapie zahrnují

Adalimumab
Certolizumab
Infliximab
Natalizumab
Vedolizumab.

K léčbě nebo léčbě příznaků Crohnovy choroby můžete potřebovat i jiné léky.

Protiprůjmová léčiva: prášek psyllium (Metamucil) nebo methylcelulóza (Citrucel), loperamid (Imodium).
Léky proti bolesti: acetaminofen (Tylenol, ostatní), ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Anaprox).
Železné doplňky
Vitamín B-12 výstřely.
Doplňky vápníku a vitamínu D. \ t

Provoz

Pokud léky nesníží příznaky, může lékař doporučit operaci. Více než 20% pacientů s Crohnovou chorobou potřebuje operaci. Chirurgie nevyléčí Crohnovu chorobu, ale může léčit jiné stavy, které způsobuje. Chirurgie je často dočasné řešení.

Během operace chirurg odstraní poškozené části střeva, jako jsou střevní fistuly a obstrukce, nebo vypustí abscesy, nebo rozšíří část střeva, která je příliš úzká..

Jaké potraviny se musím vyhnout?

Mnoho lidí s Crohnovou chorobou uvádí, že najdou jednu nebo více potravin, které často vyvolávají Crohnovu chorobu a zhoršují symptomy. Některé běžné potraviny zahrnují:

Alkohol (míchané nápoje, pivo, víno)
Máslo, majonéza, margarín, olej
Sycené nápoje
Káva, čaj, čokoláda
Mléčné výrobky (pokud je laktóza netolerantní)
Mastné potraviny (smažená jídla)
Potraviny s vysokým obsahem vlákniny
Potraviny, které produkují plyn (čočka, fazole, zelí, brokolice, cibule)
Ořechy a semena (arašídové máslo, jiné arašídové máslo)
Surové ovoce
Syrové zeleniny
Červené maso a vepřové
Pikantní jídlo
Zrna a otruby.

Abyste se ujistili, že Crohnova choroba je kontrolována a předchází relapsu, musíte kombinovat léčbu a operaci. Než začnete užívat jakékoli léky nebo se rozhodnete provést operaci, zeptejte se svého lékaře na komplikace a vedlejší účinky dříve, než se rozhodnete. Musíte informovat svého lékaře o lécích nebo doplňcích, které užíváte.