Analýza železa pro potřeby dětí s onemocněním ledvin

Můžete být obeznámeni s termínem "anémie", protože anémie je častá, pokud trpíte chronickým onemocněním ledvin. Anémie nastává, když nemáte dostatek červených krvinek. Při chronickém onemocnění ledvin nedělají ledviny dostatek hormonu zvaného erytropoetin (EPO), který vaše tělo potřebuje k tvorbě červených krvinek. Pokud není dostatek EPO, vytvoříte méně červených krvinek a vyvíjí se chudokrevnost. U onemocnění ledvin se může anémie vyskytnout ještě před výskytem selhání ledvin a je běžná u lidí, kteří provádějí dialýzu.

Jak zjistím, zda mám anémii?

I když ne každý má stejné příznaky, anémie může způsobit:

• Mějte trochu energie pro každodenní aktivity
• Vypadá bledě
• Cítíte se unaveni nebo slabí
• Studené ruce a nohy
• Podráždění
• Má křehké nehty
• Mají neobvyklé touhy po zvláštních věcech
• Mít špatnou chuť k jídlu
• Pocit závratě nebo bolesti hlavy
• Obtížné spaní
• Pocit dechu
• Obtížné myšlení jasně
• Rychlost srdce bije rychle
• Pocit deprese
• Mít syndrom neklidné nohy-nepříjemné brnění v nohou

Lékař může zjistit, zda máte anémii, měřením hemoglobinu (Hb) v krvi. Hemoglobin transportuje kyslík do všech tělesných buněk pro energii. Pokud provádíte dialýzu, musíte pravidelně kontrolovat hemoglobin.

Co je to anémie z nedostatku?

Anémie s nedostatkem železa nebo nedostatek železa znamená anémii způsobenou příliš malým množstvím železa v těle. Železo má důležitou roli v mnoha věcech. To je jeden z minerálů potřebných pro celkové zdraví a zdravé krevní buňky. Železo pomáhá vašemu tělu vytvořit hemoglobin, který se nachází v červených krvinkách. Pokud není dostatek železa, červené krvinky nebudou mít dostatek hemoglobinu pro přenos kyslíku.

Co způsobuje chudokrevnost z nedostatku železa (IDA)?

Železo se nachází v mnoha potravinách a strava je hlavním zdrojem železa. Kromě toho, že nedostáváme dostatek železa ve stravě, další příčiny IDA jsou:

• Ztráta krve způsobená úrazem, chirurgickým zákrokem, žaludečními vředy, nádory ledvin nebo močového měchýře, rakovinou nebo polypy ve střevě nebo jinými příčinami
• Infekce nebo zánět v těle
• Střevní onemocnění, které udržuje železo před vstřebáváním ve střevě

Jaké jsou další příčiny anémie?

• Příliš málo vitamínu B12 nebo kyseliny listové ve vašem těle
• Onemocnění, jako je onemocnění ledvin, onemocnění jater, HIV / AIDS, lupus (autoimunitní onemocnění) nebo rakovina
• Nemoci, které poškodí nebo zničí vaše krevní buňky, jako je srpkovité onemocnění
• Některé typy anémie jsou dědičné.

Lidé s rizikem dialýzy nedostávají dostatek železa?

Ano, Lidé, kteří dialyzují, potřebují železo navíc, protože:

Nedostatek potravin bohatých na železo ve vaší stravě

Některé potraviny bohaté na železo, jako je červené maso a fazole, mohou být ve vaší dialyzační dietě omezeny. Bez potravin, které jsou bohaté na železo, riskujete nedostatek železa. Váš odborník na výživu vám může pomoci vybrat potraviny, které jsou dobrým zdrojem železa, vitamínů a dalších minerálů. Před provedením změn ve stravě se poraďte se svým odborníkem na výživu.

Ztráta krve během hemodialýzy

Na konci každé hemodialýzy se obvykle ponechá malé množství krve v dialyzátoru (umělá ledvina). To může být časem zdrojem ztráty železa.

Ve skutečnosti, když děláte dialýzu, můžete potřebovat další železo, protože budete brát další léky proti chudokrevnosti, které budou používat vaše železo.

Bude provedeno důkladné vyhodnocení anémie, aby pro vás mohl být vytvořen správný léčebný plán. Váš hemoglobin by měl být pravidelně kontrolován, aby bylo možné sledovat, jak dobře funguje léčba anémie.

Hladiny železa je také třeba testovat, protože železo pomáhá tělu vytvořit dostatek hemoglobinu. Dostatek železa vám pomůže dosáhnout a udržet doporučené cílové rozmezí hemoglobinu.

Jak zkontrolovat hladinu železa?

Dvě důležité krevní testy mohou zjistit, zda máte dost železa. Jsou označovány jako saturace transferinu (TSAT) a feritin (forma železa uloženého v tělesných tkáních)..

Úroveň TSAT musí být alespoň 20%.

Pokud máte peritoneální dialýzu, musí být hladina feritinu nejméně 100 ng / ml a pokud hemodialýzu provádíte více než 200 ng / ml.

Testy na železo musí být prováděny každý měsíc, dokud se nedosáhne cíle hemoglobinu. Poté, co je Váš hemoglobin stabilní, doporučuje se testování každé 3 měsíce.

Jak se anémie léčí u lidí, kteří provádějí dialýzu?

U lidí, kteří dialyzují, se anémie léčí:

1. Lék zvaný erytropoéza stimulující látky (ESA). ESA nahradí nízké EPO u lidí se selháním ledvin, takže mohou vytvořit červené krvinky.
2. Extra železo. Dieta sama o sobě nemůže poskytnout dostatek železa, aby vyhovovala vašim potřebám. Může být zapotřebí další železo. Když začnete používat ESA, vytvoříte více červených krvinek a zásoba železa bude rychlejší.

Pokud používáte ESA, terapie pomocí železa pomáhá:

• Zabraňte nedostatku železa
• Je třeba snížit počet ESA
• Udržujte hemoglobin (Hb) v cílovém rozmezí, které je 11-12

Možná by vás zajímalo, jestli by to mohlo skončit s příliš velkým množstvím železa. Použití ESA pomáhá snižovat hromadění železa. Rutinní kontrola stavu železa se provádí, aby se ujistil, že hladina železa je správná pro daný typ dialýzy. Množství železa, které potřebujete a jak bude podáno, závisí na typu dialýzy, kterou dostanete.

Pokud dostáváte peritoneální dialýzu, další železo může:

• Jako doplněk
• Podáno IV (intravenózně nebo infuzí do žíly)
• Pokud dostáváte hemodialýzu, nejlepším způsobem, jak získat další železo, je IV dialyzační přístroj.