Hrozby anémie u pacientů s onemocněním ledvin

Můžete být obeznámeni s termínem "anémie", protože anémie je častá, pokud trpíte chronickým onemocněním ledvin. Anémie nastává, když nemáte dostatek červených krvinek. Při chronickém onemocnění ledvin nedělají ledviny dostatek hormonu zvaného erytropoetin (EPO), který vaše tělo potřebuje k tvorbě červených krvinek. Pokud není dostatek EPO, vytvoříte méně červených krvinek a anémie. U onemocnění ledvin se může anémie vyskytnout i před selháním ledvin a tento stav je velmi častý u lidí, kteří jsou na dialýze.

Jak zjistím, zda mám anémii?

I když ne každý má stejné příznaky, anémie může způsobit:

Mějte trochu energie pro každodenní aktivity
Vypadá bledě
Cítíte se unaveni nebo slabí
Mít studené ruce a nohy
Snadno uražený
Mají křehké nehty
Mít neobvyklou touhu jíst podivné věci jako ledové kostky nebo prach
Mít špatnou chuť k jídlu
Pocit závratě nebo bolesti hlavy
Máte problémy se spánkem
Pocit dechu
Mít potíže s jasným myšlením
Mít rychlý tep
Pocit deprese nebo "smutku"
Mít syndrom neklidných nohou - stav nepříjemného brnění nebo pocit plazení na nohou

Lékař může zjistit, zda máte anémii, měřením hemoglobinu (Hb) v krvi. Hemoglobin transportuje kyslík do všech tělesných buněk jako energie. Pokud jste na dialyzačním procesu, musíte pravidelně kontrolovat hemoglobin.

Co je to "anémie související s nedostatkem"?

"Anémie z nedostatku železa" znamená, že anémie se vyskytuje v důsledku příliš malého množství železa v těle. Železo je důležité v mnoha ohledech. Tato látka je minerál, který je nezbytný pro celkové zdraví a zdravé krevní buňky. Železo pomáhá vašemu tělu vytvořit hemoglobin, který se nachází v červených krvinkách. Pokud není dostatek železa, červené krvinky nebudou mít dostatek hemoglobinu pro přenos kyslíku.

Co způsobuje chudokrevnost z nedostatku železa (ADB)?

Železo se nachází v mnoha potravinách a strava je hlavním zdrojem železa. Kromě toho, že nedostanete dostatek železa ve stravě, další příčiny ADB jsou:

Ztráta krve způsobená úrazem, chirurgickým zákrokem, žaludečními vředy, nádory ledvin nebo nádory močového měchýře, rakovinou nebo polypy ve střevě nebo jinými příčinami
Infekce nebo zánět v těle
Střevní onemocnění způsobuje narušení železa absorbovaného ve střevě

Jaké jsou další příčiny anémie?

Příliš málo vitamínu B12 nebo kyseliny listové ve vašem těle
Onemocnění, jako je onemocnění ledvin, onemocnění jater, HIV / AIDS, lupus (autoimunitní onemocnění) nebo rakovina
Nemoci, které poškodí nebo zničí vaše krevní buňky, jako je srpkovité onemocnění
Některé typy anémie mohou být sníženy.

Nebudou lidé na dialýze vystaveni dostatečnému množství železa?

Ano. Lidé, kteří dialyzují, potřebují železo navíc, protože:

Nedostatek potravin bohatých na železo ve vaší stravě

Některé potraviny bohaté na železo, jako je červené maso a fazole, mohou být ve vaší dialyzační dietě omezeny. Bez dostatečného množství potravin bohatých na železo jste více ohroženi nedostatkem železa. Váš odborník na výživu vám může pomoci vybrat potraviny, které jsou dobrým zdrojem železa, vitamínů a dalších minerálů. Před provedením změn ve stravě se poraďte se svým dietologem.

Ztráta krve během hemodialýzy

Na konci každé hemodialýzy se obvykle ponechá malé množství krve v dialyzátoru (umělá ledvina). To může být časem zdrojem ztráty železa.

Ve skutečnosti, když jste na dialýze, můžete potřebovat další železo, protože budete užívat další léky proti anémii, které budou používat vaše železo.

Bude provedeno důkladné vyhodnocení anémie, aby pro vás mohl být vytvořen správný plán řízení. Váš hemoglobin by měl být pravidelně kontrolován, aby bylo možné sledovat, jak dobře funguje léčba anémie.

Hladiny železa je také třeba testovat, protože železo pomáhá tělu vytvořit dostatek hemoglobinu. Dostatečné množství železa vám pomůže dosáhnout doporučeného cílového rozmezí hemoglobinu.

Jak se anémie léčí u lidí, kteří provádějí dialýzu?

U lidí na dialýze je anémie léčena:

Lékařství, erytropoéza stimulující látka (ESA). ESA nahradí nízké EPO u lidí se selháním ledvin, takže mohou vytvořit červené krvinky.

Extra železo. Dieta sama o sobě nemůže poskytnout dostatek železa, aby vyhovovala vašim potřebám. Může být zapotřebí další železo. Když začnete používat ESA, vytvoříte více červených krvinek a zásoba železa bude rychlejší. Pokud používáte ESA, terapie pomocí železa pomáhá:

Zabraňte nedostatku železa
Snížení potřebného množství ESA
Udržujte hemoglobin (Hb) v cílovém rozmezí, které je 11-12

Možná se ptáte, zda byste mohli mít příliš mnoho železa. Použití ESA pomáhá snižovat nahromadění železa. Pravidelné testování stavu železa se provádí, abyste se ujistili, že hladina železa je správná pro daný typ dialýzy. Množství železa, které potřebujete a jak bude podáno, závisí na typu dialýzy, kterou dostanete.

Pokud podstoupíte peritoneální dialýzu, další železo může:

Přijata ústně jako doplněk
IV (to znamená "intravenózní" nebo infuze do žíly).

Pokud dostáváte hemodialýzu, nejlepší způsob, jak získat další železo, je IV pomocí dialyzačního přístroje.