Anémie u chronických onemocnění ledvin

Anémie se obvykle vyskytuje u lidí s chronickým onemocněním ledvin (CKD) -manmanem, ztrátou funkce ledvin. Anémie se může začít rozvíjet v raných stadiích CKD, kdy má člověk 20 až 50% normální funkce ledvin. Anémie má tendenci se zhoršovat, jak CKD postupuje. Většina lidí, u nichž dochází k úplné ztrátě funkce ledvin nebo selhání ledvin, trpí anémií. Člověk trpí selháním ledvin, když potřebuje transplantaci ledvin nebo dialýzu, aby přežil.

Mezi dvě formy dialýzy patří hemodialýza a peritoneální dialýza. Hemodialýza používá stroj k oběhu osoby krev přes filtr mimo tělo. Peritoneální dialýza využívá výstelku žaludku k filtraci krve v těle.

Co způsobuje anémii při chronickém onemocnění ledvin?

Když jsou ledviny nemocné nebo poškozené, nedělají dostatek EPO. Jako výsledek, kostní dřeň dělá méně červených krvinek, působit chudokrevnost. Když má krev méně červených krvinek, blokuje tělo před kyslíkem, který potřebuje. Mezi další běžné příčiny anémie u lidí s onemocněním ledvin patří ztráta krve z hemodialýzy a nízká hladina následujících živin v potravinách:

• Železo
• Vitamin B12
• Kyselina listová

Tato živina je potřebná pro červené krvinky, aby hemoglobin, hlavní protein nesoucí kyslík v červených krvinkách. Pokud léčba anémie související s ledvinami nepomůže, lékař vyhledá jiné příčiny anémie, včetně:

• Další problém s kostní dřeně
• Zánětlivé problémy, jako je artritida, lupus nebo zánětlivé onemocnění střev, kde imunitní systém napadá buňky těla a jeho vlastní orgány
• Chronické infekce, jako jsou diabetické vředy
• Podvýživa

Zdravé ledviny produkují hormon zvaný EPO. EPO žádá kostní dřeň, aby vytvořila červené krvinky, které pak přenášejí kyslík po celém těle. Když jsou ledviny nemocné nebo poškozené, nedělají dostatek EPO. V důsledku toho kostní dřeň vytváří méně červených krvinek a způsobuje chudokrevnost.

Jaké jsou příznaky a symptomy anémie u člověka s chronickým onemocněním ledvin?

Příznaky a symptomy anémie u někoho s CKD mohou zahrnovat:

• Lemas
• Vyčerpaný, nebo pocit únavy
• Bolesti hlavy
• Problémy s koncentrací
• Bledý
• Dizzy
• Obtížné dýchání nebo dušnost
• Bolest na hrudi

Každý, kdo má dýchací potíže nebo dušnost, by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou komplikace anémie u člověka s chronickým onemocněním ledvin?

Srdeční problémy jsou komplikace anémie a mohou zahrnovat:

• Nepravidelný srdeční tep nebo neobvykle rychlá srdeční frekvence, zvláště při cvičení.
• Zvětšení svalů v játrech je nebezpečné.
• Srdeční selhání, které neznamená, že srdce náhle přestane fungovat. Naopak srdeční selhání je dlouhodobý stav, kdy srdce nemůže pumpovat dostatek krve, aby vyhovělo potřebám těla.

Jak diagnostikovat anémii při chronickém onemocnění ledvin?

Lékaři diagnostikují anémii na základě:

• Lékařská historie
• Fyzikální vyšetření
• Krevní test

Lékařská historie

Kontrola lékařské historie je první věc, kterou může lékař udělat pro diagnostiku anémie. Lékař se obvykle zeptá na příznaky, které pacient zažívá.

Fyzikální vyšetření

Fyzikální vyšetření může pomoci diagnostikovat anémii. Během fyzického vyšetření lékař obvykle kontroluje tělo pacienta, včetně kontroly změn barvy pleti.

Krevní test

K diagnostice anémie mohou lékaři provést kompletní vyšetření krve, které měří typ a počet krvinek v těle. Krevní test zahrnuje odebrání pacientovy krve na klinice. Poskytovatel zdravotní péče bude pečlivě sledovat množství hemoglobinu v krvi pacienta, jedno měření v celém krevním obraze.

Onemocnění ledvin: Zlepšení globálních výsledků Anemie Pracovní skupina doporučuje, aby poskytovatelé zdravotní péče diagnostikovali anémii u mužů starších 15 let, kdy hemoglobin klesne pod 13 gramů na deciliter (g / dL) au žen starších 15 let, kdy klesne. pod 12 g / dl. Pokud někdo ztratil alespoň polovinu normální funkce ledvin a má nízký hemoglobin, příčina anémie může být způsobena poklesem produkce EPO.

Dvě další krevní testy pomáhají měřit železo:

• Hladina feritinu pomáhá posoudit množství železa uloženého v těle. Množství ferritinu pod 200 nanogramů (ng) na litr může znamenat, že někdo má nedostatek železa, který vyžaduje léčbu.
• Množství nasyceného transferinu ukazuje, kolik železa je k dispozici pro výrobu červených krvinek. Množství nasyceného převodu pod 30% může také znamenat nízké hladiny železa, které vyžadují léčbu.

Kromě krevních testů mohou lékaři nařídit další testy, například testy ztráty krve stolice, aby vyhledali jiné příčiny anémie.