Vliv selhání ledvin na kůži, kosti a klouby

Když ledviny přestanou fungovat, většina lidí má podmínky, které ovlivňují krev, kosti, nervy a kůži. Kromě únavy, ztráty chuti k jídlu a křečů nohou, některé běžné problémy způsobené selháním ledvin jsou svědění, problémy se spánkem, neklidné nohy, slabé kosti, kloubní problémy a deprese..

Jak selhání ledvin ovlivňuje kůži?

Mnoho lidí, kteří léčbu hemodialýzou si stěžují na svědění kůže, obvykle na zádech, hrudníku, hlavě nebo končetinách. Svědění se často projevuje horší během nebo po léčbě dialýzou, protože odpadní produkty, které nejsou odstraněny z krve během dialýzy.

Problém může být také způsoben neschopností ledvin vyrovnat hladiny minerálního vápníku a fosforu v krvi. Dopad nízkých hladin vápníku v krvi vyvolává čtyři žlázy velikosti hrášku v krku, nazývané příštítná tělíska, k uvolnění hormonu příštítných tělísek, který čerpá vápník z páteře do krve. Vysoké hladiny parathormonu mohou způsobit svědění. Někteří lidé se cítí lépe po odstranění většiny čtyř příštítných tělísek. Pokud zůstane v těle jedna příštítná tělíska a může regulovat rovnováhu vápníku a fosforu v krvi.

Poškozené ledviny způsobují, že se fosfor hromadí v krvi, což může také způsobit svědění. Často jsou léky zvané fosfátová pojiva - jako uhličitan vápenatý (Tums), octan vápenatý (PhosLo), hydrochlorid sevelameru (Renagel) nebo uhličitan lanthanitý (FOSRENOL) - předepisovány s jídly a občerstvením, které váže fosfor ve střevě, což snižuje absorpci na v krvi. Zdá se, že nízká hladina fosforu v krvi z této drogy u některých lidí zmírňuje svědění. Pomáhá také snižování příjmu fosforu.

Mnoho lidí cítí svědění po vystavení ultrafialovému světlu. Ultrafialové světlo může být absorbováno pouze trávením času na slunci nebo v blízkosti světelného boxu, terapeutického zařízení, které používá několik zářivek. Ale jiní se rozhodli zvýšit s injekcemi EPO. Některá antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl) a hydroxyzin (Atarax, Vistaril), jsou známa jako pomocné látky. Před zahájením léčby, která zahrnuje volně prodejné léky, byste se měli poradit s poskytovatelem zdravotní péče.

Lék na svědění, který působí proti každému, nebyl nalezen. V některých situacích vás mohou poskytovatelé zdravotní péče upozornit na dermatologa, lékaře, který léčí lidi s kožními problémy.

Jak selhání ledvin ovlivňuje kosti?

Selhání ledvin oslabuje kosti kvůli stavu zvanému chronické onemocnění ledvin - minerální a kostní onemocnění. Jak bylo popsáno v předchozí části, selhání ledvin může eliminovat rovnováhu vápníku a fosforu v krvi, což způsobuje, že příštítná tělíska produkují příliš mnoho parathormonu. Vysoké hladiny parathyroidního hormonu přitahují vápník z kostí do krve, takže kosti nemají dostatek vápníku. Chronické onemocnění ledvin - poruchy minerálů a kostí ukazují na nerovnováhu vápníku a fosforu a na to, jak tato nerovnováha oslabuje kosti. Tento stav postihuje 90% dialyzovaných pacientů, a to jak dětí, tak dospělých, což způsobuje, že kosti jsou tenké, slabé nebo deformované..

Příznaky lze pozorovat při růstu dětí s onemocněním ledvin, než začnou dialýzu. Starší pacienti a ženy, které prošly menopauzou, mají větší riziko této poruchy. Kontrola hladiny parathormonu může zabránit poškození kostí. Obvykle mohou být hyperaktivní příštítné tělísky řízeny úpravami v dialyzační léčbě, léky nebo změnami ve stravě. V některých případech může být užitečné odstranění části příštítných tělísek. Redukce příjmu fosforu může také pomoci předcházet onemocnění kostí.

Jak selhání ledvin ovlivňuje klouby?

Selhání ledvin může způsobit bolest, ztuhlost a tekutost v kloubech, body, kde se setkávají dvě nebo více kostí. Tyto symptomy jsou výsledkem amyloidózy, stavu, kdy jsou abnormální proteiny v krvi zvané amyloid uloženy ve tkáních a orgánech, včetně kloubů a šlach (tvrdá tkáň, která spojuje svaly s kostmi). Zdravé ledviny filtrují amyloidní protein z krve, ale dialyzační filtry nejsou tak účinné jako ledviny při odstraňování amyloidů. Dialyzace spojená s amyloidózou je běžná u lidí, kteří jsou na dialýze déle než 5 let. Neexistuje žádná léčba k vyléčení amyloidózy, i když úspěšná transplantace ledviny může zastavit rozvoj onemocnění. Poskytovatelé zdravotní péče mohou lidem poradit o nejlepších způsobech, jak se této bolesti zbavit.