Poznejte Prinzmetal Anginu

Prinzmetal angína, také volal variantu anginy, je relativně vzácná příčina bolesti na hrudi. Prinzmetální angina pectoris nastane, když je v jedné z koronárních tepen - tepen, které dodávají krev do srdce. I když to zní děsivě, tento stav může být vyléčen. Je důležité pečlivě poskytovat lékařskou péči.

Prinzmetal angína není infarkt

Ačkoliv se podobá infarktu, prinzmetální angína není stejná. Během procesu katetrizace srdce, kdy může lékař vizualizovat srdeční tepny, tepny vypadají normálně. To ukazuje, že srdeční záchvat není příčinou bolesti, ale Prinzmetal je možností. To se děje zejména tehdy, když jsou nemocní ženy. U mužů se Prinzmetalova angina vyskytuje častěji při onemocnění koronárních tepen, takže kardiální katetrizace u mužů nemusí vykazovat normální koronární tepny.

Kdo může být napaden? Co je příčinou?

Kdokoli to může zažít, ale tento stav je častější u žen. Ženy, které mají Prinzmetalovu anginu pectoris, jsou obvykle relativně mladé a mají několik rizikových faktorů pro onemocnění srdce, s výjimkou cigaret. (Kouření může u některých jedinců usnadnit arteriální křeče.)

Prinzmetální angina pectoris může být také pozorována u uživatelů kokainu nebo amfetaminů, látek, které produkují arteriální křeče. U uživatelů nelegálních drog s křečemi koronárních tepen je vyšší pravděpodobnost trvalého nebo smrtelného poškození srdce ve srovnání s ostatními uživateli.

V určitých případech je Prinzmetalova angína způsobena endotelovou dysfunkcí, při které vnitřní výstelka (endothelium) tepen nepracuje normálně. Endoteliální dysfunkce je také spojena se syndromem X, Raynaudovým jevem a migrenózními bolestmi hlavy. Ženy s Prinzmetalovou angínou mají v anamnéze migrenózní bolesti hlavy.

Jaké jsou příznaky Prinzmetalovy angíny?

U prinzmetální anginy pectoris je bolest na hrudi spouštěna malou částí hlavní koronární tepny, která náhle zažívá záchvaty a zastavuje průtok krve do srdečního svalu, který tepna na chvíli dodává tepně. V tomto stadiu ukazuje elektrokardiogram (EKG) dramatický nárůst segmentu ST, což je změna EKG, která je běžná u srdečních infarktů. Nicméně, protože záchvaty zmizí samy o sobě, existuje vzácný infarkt spolu s prinzmetální anginou pectoris.

Ačkoli to může být spuštěno z důvodu cvičení, prinzmetal angína je častější při odpočinku, obvykle ráno, a vyskytuje se v řadě.

Jak diagnostikovat Prinzmetal anginu?

Prinzmetální angina pectoris je znepokojující, pokud pociťujete závažnou bolest na hrudi doprovázenou drastickými změnami EKG, ale srdeční katetrizace vykazuje normální koronární tepny. Kardiolog provede "provokativní test", aby zjistil, zda může být indukován spazmus koronární tepny nebo ne. Pokud ano, může být s jistotou diagnostikována prinzmetální angína. Často se používají dva typy provokací: hyperventilace a ergonovin. Hyperventilační testy se obvykle provádějí ráno (kdy se nejčastěji vyskytují záchvaty). Tento test vyžaduje, aby pacient dýchal hluboce a rychle po dobu 6 minut, pomocí EKG monitorování a echokardiografie, aby viděl známky koronárního křeče. Tento test je užitečný pro pacienty, kteří často pociťují závažnou Prinzmetální angínu. Tento test není příliš účinný u pacientů, kteří mají vzácně stádium anginy pectoris.

Ergonovinový test častěji poskytuje správnou diagnózu než hyperventilační test. V tomto testu se ergonovin podává intravenózně, obvykle během srdeční katetrizace. Ergonovin zvyšuje "tón" cév a způsobuje zúžení tepen. U pacientů s prinzmetální anginou pectoris ergonovin často vyvolává stejný lokální spazmus koronárních tepen, který způsobuje bolest na hrudi. Lokální záchvaty mohou být vizualizovány během katetrizačního postupu. Naštěstí mohou být záchvaty vyvolané ergonovinem vráceny nitroglycerinovými léky.

Jaké jsou důsledky Prinzmetalské anginy?

I když z vnějšku pacient s prinzmetální angínou vypadá dobře, může tento stav způsobit vážné problémy. Prinzmetální angína může vyvolat nebezpečné a potenciálně fatální srdeční arytmie, zejména ventrikulární fibrilaci. Ačkoli to je vzácné, může dojít k infarktu a může způsobit trvalé poškození srdečního svalu. Správná léčba prinzmetální anginy pectoris může snížit riziko těchto komplikací.

Jak se vypořádat s Prinzmetalovou angínou?

Máte-li prinzmetální angínu, je důležité, abyste udržovali všechny své rizikové faktory srdce a vyhýbali se zejména přípravkům, které obsahují tabák.

S největší pravděpodobností můžete vy a váš lékař kontrolovat stadia anginy pectoris pomocí nitrátů a / nebo blokátorů kalciových kanálů. Kromě toho můžete diskutovat o použití statinů - skupiny léků, které nejen snižují hladinu cholesterolu, ale také zlepšují endoteliální funkci - což podle nejnovějších údajů může zlepšit Prinzmetal anginu.

Mezi léky, které mohou vyvolat křeče koronárních tepen, kterým se musíte vyhnout, patří některé beta blokátory a léky proti migréně, jako je sumatriptan (Imitrex)..

Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku ani léčbu.