Jak lékaři diagnostikovat mrtvice?
Diagnóza mrtvice není obecně příliš komplikovaná, ale vyžaduje kombinaci rychlého zdravotnického personálu, technologie a malého štěstí, aby bylo možné provést všechny vhodné testy a léčbu. Níže jsou uvedeny některé testy provedené lékaři k diagnostice mrtvice.
Neurologické vyšetření
Tento test se provádí za účelem zjištění poklesu funkce mozku, který umožňuje člověku mít mrtvici.
Každé neurologické vyšetření se provádí na různých částech mozku, mezi které patří:
- Povědomí nebo povědomí
- Funkce řeči, jazyka a paměti
- Vize a pohyby očí
- Pocit a pohyb rukou a nohou
- Reflexní pohyb
- Schopnosti a rovnováha
Skenovaná počítačová tomografie (CT)
Tento test se provádí na pohotovosti k detekci hemoragických mozkových příhod.
Skenovaná počítačová tomografie (CT) je účinným způsobem, jak tuto chorobu zjistit, protože kromě toho, že dokáže snadno detekovat krvácení v mozku, může tento test také provést rychle..
CT snímky mohou také detekovat ischemické mrtvice, ale během 6-12 hodin po události.
Lumbální punkce
Také známý jako "spinální kohoutek", tento test se někdy provádí v nouzových místnostech, pokud existuje silná tendence k hemoragickým mrtvicím z výsledků CT vyšetření, která vykazují nejasný průtok krve. Tento test se provádí vložením jehly do oblasti pod páteří, která je dostatečně bezpečná pro sběr mozkomíšního moku (CSF)..
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
To je jeden z nejužitečnějších testů v diagnóze mrtvice, protože může detekovat mrtvice během několika minut po výskytu události. Výsledky popisu mozku jsou ve srovnání s CT skenováním ještě lepší. Proto je MRI nejvhodnějším testem pro diagnostiku mrtvice. Speciální typ MRI se nazývá magnetická rezonanční angiografie (MRA), která umožňuje lékařům přesně vizualizovat zúžení nebo blokování cév v mozku.
Transcranial Doppler (TCD)
Tento test používá zvukové vlny ke stanovení průtoku krve hlavními krevními cévami v mozku. Úzká oblast cév ukazuje rychlejší průtok krve než normální oblast. Tyto informace mohou lékaři využít k tomu, aby udrželi krok s vývojem zablokovaných cév.
Další důležité použití TCD je sledovat cévy v oblasti kolem výskytu hemoragických mrtvice, kde krevní cévy mají tendenci ke kontrakci "vazospazmus", který je škodlivý pro stěny cév a může blokovat průtok krve.
Angiografie mozku
Lékaři tahu používají tento test k vidění krevních cév v krku a mozku. V tomto testu lékař aplikuje speciální barvivo do karotidy, které lze pozorovat pomocí rentgenového záření a krev automaticky přenáší tuto látku do mozku. Pokud jsou krevní cévy blokovány buď zcela nebo částečně, nebo může docházet k poruchám v jiných krevních cévách v mozku, neexistuje žádné nebo pouze několik barviv, která budou v krevním řečišti přenášena, což může být pozorováno tímto testem.
Nejčastější příčinou mrtvice je zúžení karotidy, stenóza karotidy, která je obvykle výsledkem hromadění cholesterolu podél stěny cév. Tento stav může být také diagnostikován testem zvaným Karotid Duplex s použitím zvukových vln, které proudí krevními cévami.
Na základě úrovně zúžení a symptomů, které jsou pociťovány, je nutný chirurgický zákrok k odstranění plaku z blokované tepny.
Angiografie mozku může také pomoci lékařům diagnostikovat stavy spojené s hemoragickými mozkovými příhodami, jmenovitě aneuryzma a anteriorní žilní malformace.
Po diagnostikování mrtvice je nutný nový test k určení příčiny mrtvice.
Elektrokardiogram
Tento test, známý také jako EKG nebo EKG, pomáhá lékařům identifikovat problémy spojené s elektrickým vedením srdce. Obvykle srdce bije v pravidelném rytmu, rytmickém vzoru, který ukazuje hladký průtok krve do mozku a dalších orgánů. Nicméně, když srdce zažije narušení v jeho elektrickém vedení, srdce bude bít nepravidelně a toto je stav arytmií, kde srdeční tep je nepravidelný..
Arytmie, jako je fibrilace síní, mohou způsobit tvorbu krevních sraženin v srdečních komorách. Tyto krevní sraženiny se mohou kdykoliv přesunout do mozku a způsobit mrtvice.
Transtorakální echokardiogram (TTE)
Tento test, také známý jako 'echo test', používá zvukové vlny hledat krevní sraženiny nebo zdroje embolie v srdci. Kromě toho se také používá k vyhledání abnormalit ve funkci srdce, které vyvolávají tvorbu krevních sraženin v srdečních komorách. Test se také používá ke zjištění, zda se krevní sraženiny z nohou mohou pohybovat do mozku.
Ultrazvuk nohy
Lékaři obvykle provádějí tento test u pacientů s mrtvicí diagnostikovaných patentem foramen ovale. Tento test využívá zvukových vln k vyhledání krevních sraženin ve vnitřní žíle nohou, hluboké trombotické žíle (DVT). DVT může způsobit mrtvice. Zpočátku budou malé fragmenty DVT uvolněny a přeneseny do srdce přes venózní cirkulaci. Poté, co dosáhl srdce, krevní sraženina projde z pravé strany k levé straně srdce přes PFO, kde sraženina je tlačena ven přes aorta a karotická tepna k mozku, který nakonec způsobí mrtvici..
Krevní test
Krevní testy mohou lékařům pomoci identifikovat další nemoci, které by mohly zvýšit riziko cévní mozkové příhody, jako jsou:
- Vysoký cholesterol
- Diabetes
- Poruchy srážlivosti krve