Poznejte AVM mozku, který způsobuje bolesti hlavy, křeče a mrtvice

Arteriální malformace nebo zkratka AVM je skupina abnormálních krevních cév, které jsou vzájemně propojeny. AVM může nastat v různých končetinách, ale mozková AVM je nejproblematičtější. Další termín pro AVM je arteriovenózní fistula.

Abychom pochopili důvody, proč je AVM nebezpečný, je nejprve důležité pochopit, jak jsou běžné krevní cévy vzájemně propojeny.

Vztah k normálním tepnám a žilám

Existují dva hlavní typy cév: tepny a žíly. Tepny přenášejí z srdce a plic kyslík bohatou krev do jiných částí, jako jsou svaly, kosti a mozek, zatímco žíly přinášejí krev zpět do srdce a do plic, aby se mohl dostat kyslík zpět. Jak tepny se pohybují hlouběji do tkání těla, stanou se menší a menší, dokud nedosáhnou maximálního zužujícího bodu - tato část je známa jako kapilára. Průtok krve se zpomaluje, takže může být přenesen z tepny do žíly.

Jednou z důležitých funkcí kapilár je tedy uvolnění tlaku, který je soustředěn na krev, když protéká většími tepnami do tkáně..

Žíla vychází z kapiláry a postupně se zvětšuje, když vychází z varhany na cestě zpět do srdce a plic, čímž se přidává kyslík..

Vztah k abnormálním tepnám a žilám

Mozkové mozkové příhody pocházejí z tepen a žil, které jsou spojeny v nepřítomnosti kapilár. To způsobuje tlak na tepny při pohybu přímo do žíly v rozsahu AVM. Tento vzácný průtok krve produkuje části, které mají vysoký tlak a turbulence a způsobují, že se AVM časem rozšiřuje a ovlivňuje funkci kolem mozkové tkáně..

Vypadá to, co je to mozek AVM?

Mozkové AVM se liší tvarem. Některé jsou obvykle malé a po desetiletí nebyly vidět. Jiní tvoří velké a mučivé kanály v tepnách, které silně pulzují, protože jsou připojeny přímo k žíle. AVM lze nalézt kdekoli v mozku, včetně mozkové kůry, bílé hmoty a mozkového kmene.

Kdo má potenciál zažít AVM mozku?

AVM mozku postihují asi 0,1% populace, některé dokonce začínají při narození, ale jen zřídka ovlivňují více než jednoho člena stejné rodiny. Jsou stejné u mužů i žen. Lidé obvykle začínají pociťovat symptomy ve věku 10 až 30 let, ale vzácně se vyskytují u osob starších 50 let.

Jaké jsou příznaky AVM?

Asi polovina pacientů ví o AVM po subarachnoidním krvácení. Druhá polovina je ovlivněna záchvaty, bolestmi hlavy a příznaky mrtvice, jako je hemiplegie nebo hemiparéza.

Jak diagnostikovat AVM?

Diagnostiku AVM často provádějí radiologové s pouze skenováním mozku CAT. Nicméně, většina lékařů se cítí pohodlněji dělat diagnózu AVM po provedení vyšetření MRI. V případech, kdy dojde ke krvácení, může být AVM kompletně pokryta intracerebrálním krvácením, které vyžaduje stanovení cerebrální angiogramu pro stanovení konečné diagnózy.

Jak zacházet s AVM?

Mezi nejběžnější typy léčby patří chirurgická resekce, endovaskulární embolizace a stereotaktická radiochirurgie, z nichž všechny mohou být použity samostatně nebo v kombinaci. Obecně je cílem této léčby snížení rizika krvácení a prevence opakovaného krvácení.

V současné době se intenzivní výzkum zabývá otázkou, zda by lékaři měli léčit AVM před krvácením. Zdá se, že nebyly provedeny žádné studie, které by hodnotily riziko krvácení při prasknutí AVM a někdy nebyly příznaky AVM léčeny. Někteří lidé dokonce věří, že AVM nalezené před krvácením má nižší riziko než krvácení. Nicméně nejistota způsobuje, že se mnoho chirurgů a pacientů rozhoduje podstoupit chirurgický zákrok, bez ohledu na riziko, že samotný zákrok může způsobit trvalé poranění mozku..

A co prognóza?

Prognóza AVM závisí na několika faktorech, počínaje tím, zda se AVM nachází před nebo po krvácení. Více než 90% těch, kteří prožijí krvácení, může být po události zachráněno. U pacientů s AVM zjištěným před krvácením je prognóza přímo úměrná velikosti AVM, symptomům, blízkosti vitální oblasti mozku a, jak bylo uvedeno výše, zda je léčba prováděna proti AVM nebo ne..