Intra-arteriální trombolýza pro léčbu mrtvice

Endovaskulární léčba je typem léčby troke pro případ nouze. Jedná se o typ intervenční léčby, což znamená, že tato léčba je ve formě lékařského zákroku, nikoli pilulky nebo infuze..

Jaké jsou obecné metody léčby mrtvice?

Doposud byla nouzová léčba, která se často používá pro mrtvici, skládkou, která byla nastavena asi před 20 lety. TPA je lék nazývaný aktivátor plasminogenové tkáně, silný krevní ředidlo, které se vstřikuje do krevní cévy, obvykle do paže..

Léky rychle proudí do mozku, kde lék bude fungovat rozpuštěním krevních sraženin, které způsobují ischemické mrtvice.

Poslední a silnější typ léčby cévní mozkové příhody se nazývá intraarteriální trombolýza, což je typ intervenčního endovaskulárního zákroku, který se používá k prevenci mrtvice při tvorbě nových krevních sraženin..

Co se rozumí endovaskulární terapií?

Endovaskulární léčba je typ procedury prováděný umístěním zkumavky zvané katétr do krevní cévy. Účelem intraarteriální terapie je umístit katétr do tepny, což je krevní céva, která je blokována v důsledku mrtvice. Mezitím je trombolýza procesem ničení krevních sraženin.

Co je intraarteriální trombolýza?

Intraarteriální trombolytický postup pro léčbu mrtvice musí být proveden velmi rychle, obvykle do 6-12 hodin po vzniku počátečních příznaků mrtvice. Obecně platí, že intraarteriální trombolýza vyžaduje počáteční skenovací studie, jako je MRI / MRA v mozku k určení polohy krevních sraženin..

Potom se do tepny vloží katétr, například rameno nebo tříslo. Katétr obsahující silný lék na ředění krve se nazývá alteplasa. Katétr se pak opatrně a postupně infiltruje podél cesty do blokovaných tepen mozku, aby se dosáhlo krevní sraženiny. Okamžité ředění krve rozpustí krevní sraženiny, které jsou tam.

Zkušení lékaři musí tento komplexní postup a jejich přípravu provádět týmem neurologů, radiologů a možných chirurgů..

Co je to MR CLEAN?

Dutch Heart Foundation a další organizace pomáhají financovat nejnovější výzkumné studie nazvané MR CLEAN v Nizozemsku. Cílem této studie je zhodnotit účinnost a bezpečnost intraarteriální metody trombolýzy při léčbě mrtvice. Výsledky studie byly zveřejněny v lednu 2015 v New England Journal of Medicine, kde bylo zapojeno 500 pacientů s mrtvicí ze 16 zdravotních středisek v Nizozemsku..

Z 500 pacientů s cévní mozkovou příhodou 233 z nich podstoupilo intraarteriální trombolýzu a 267 osob podstoupilo pravidelnou léčbu mrtvice. Výsledky ukázaly, že pacienti, kteří podstoupili trombolýzu, měli lepší funkční výsledky s upraveným benchmarkem Rankinovým skóre - ratingovým systémem, který odkazuje na nezávislost osoby po mrtvici. Intraarteriální skupiny trombolýzy neměly ve srovnání se skupinami, které nepodstoupily trombolýzu, nadměrné vedlejší účinky.

Jaký význam má tato léčba pro mě?

Pokud máte mrtvici, je jedinou možností intraarteriální trombolýza, pokud dorazíte do nemocnice několik hodin poté, co se objeví počáteční příznaky mrtvice. Existují přísná pravidla týkající se intraarteriálních trombolytických postupů z bezpečnostních důvodů. Pokud máte nárok na intraarteriální trombolýzu, musíte vy nebo člen rodiny schválit postup. Není však moc času váhat při rozhodování, protože když uplynula omezená doba, léčba již není účinná a pravděpodobně bude nebezpečnější..

Pokud jste podstoupili intraarteriální trombolýzu, určitě potřebujete čas na zotavení. Někteří pacienti se zotavují úplně bez nežádoucích účinků, zatímco jiní pociťují mírné vedlejší účinky mrtvice.