Diagnostický postup a test hemolytické anémie

Pro diagnostiku hemolytické anémie se používá mnoho testů. Tyto testy mohou pomoci diagnostikovat, hledat příčiny a zjistit, jak závažný je stav.

Kompletní krevní obraz (CBC)

V mnoha případech je počátečním testem používaným k diagnostice anémie krevní obraz (CBC). CBC může měřit části vaší krve.

Tento test kontroluje hladiny hemoglobinu a hematokritu. Hemoglobin je protein bohatý na železo v červených krvinkách, který přenáší kyslík do těla, zatímco hematokrit je měřítkem prostoru červených krvinek v krvi. Nízké hladiny hemoglobinu nebo hematokritu jsou známkou anémie.

Normální rozmezí hladin hemoglobinu a hematokritu se může lišit v závislosti na určitých rasových a etnických populacích. Lékař vám výsledky testů vysvětlí v plném rozsahu.

CBC se také používá ke kontrole počtu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v krvi. Abnormální výsledky jsou známkou hemolytické anémie, jiných krevních poruch, infekcí nebo jiných stavů.

Kromě toho CBC může kontrolovat střední korpuskulární objem (MCV). MCV je průměrná velikost červených krvinek. Výsledky mohou být použity jako vodítko k příčině anémie.

Pokud výsledky CBC ukazují, že máte anémii, můžete potřebovat další krevní test, abyste zjistili typ a závažnost anémie, kterou máte..

Počet retikulocytů

Počet retikulocytů měří počet růžových krvinek v krvi. Tento test vyhodnotí výkon vaší kostní dřeně při tvorbě červených krvinek normálně.

Lidé, u nichž dochází k hemolytické anémii, mají obvykle vysoký počet retikulocytů, protože jejich kostní dřeň tvrdě nahradí zničené červené krvinky.

Periferní stěr

Pro tento test bude lékař vyšetřovat červené krvinky mikroskopem. Některé typy hemolytické anémie mění normální tvar červených krvinek.

Coombsův test

Tento test může indikovat přítomnost nebo nepřítomnost protilátek vytvořených tělem pro zničení červených krvinek.

Haptoglobinový test, bilirubin a jaterní funkce

Když se zlomí, červené krvinky uvolňují hemoglobin do krevního oběhu. Hemoglobin se spojuje s chemickou látkou zvanou haptoglobin. Nízké hladiny haptoglobinu v krevním řečišti jsou známkou hemolytické anémie.

Hemoglobin je rozdělen na sloučeniny nazývané bilirubin. Vysoké hladiny bilirubinu v krevním řečišti mohou být známkou hemolytické anémie. Vysoké hladiny těchto sloučenin se také vyskytují v důsledku několika onemocnění jater a žlučníku. Proto můžete potřebovat test jaterních funkcí, abyste zjistili příčinu vysokých hladin bilirubinu v těle.

Elektroforéza hemoglobinu

Tento test konkrétně kontroluje různé typy hemoglobinu ve vaší krvi. To vám může pomoci určit typ anémie, kterou máte.

Test na paroxyzmální noční hemoglobinurii (PNH)

PNH se používá k detekci červených krvinek, které ztrácejí určité proteiny.

Test osmotické křehkosti

Tento test se provádí s cílem vyhledat červené krvinky, které jsou křehčí než normální červené krvinky. Tyto buňky mohou být známkou dědičné sférocytózy (typ dědičné hemolytické anémie).

Nedostatek glukosy-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD)

V případě nedostatku G6PD červené krvinky ztrácejí důležitý enzym zvaný G6PD. Tento test se používá k vyhledání enzymů ztracených ve vzorcích krve.

Zkouška moči

Zkouška moči zjistí přítomnost volného hemoglobinu (bílkoviny, která nese kyslík v krvi) a železa.

Test kostní dřeně

Test kostní dřeně může ukázat výkon vaší zdravé kostní dřeně při tvorbě dostatečného množství krvinek. Test kostní dřeně je rozdělen do dvou, a to aspirace a biopsie.

Pro aspiraci kostní dřeně lékař vezme malé množství tekutiny z kostní dřeně přes jehlu. Vzorek se vyšetřuje pod mikroskopem, aby se vyšetřily poškozené buňky.

Biopsie kostní dřeně může být provedena současně nebo po aspiraci. Pro tento test lékař vezme malé množství tkáně kostní dřeně přes jehlu. Vzorky tkáně se zkoumají, aby se stanovil počet a typ buněk v kostní dřeni.

Nemusíte podstoupit test kostní dřeně, pokud krevní test prokázal příčinu hemolytické anémie.

Další testy k nalezení příčiny anémie

Protože anémie má mnoho příčin, můžete být testováni na podmínky, jako jsou:

• Selhání ledvin
• Otrava olovem
• Nedostatek vitaminu nebo železa

Test s kosáčkovou anémií a nedostatek G6PD u dětí

V některých zemích byly pro novorozence doporučeny testy srpkovité anémie a deficience D6PD. Tento typ dědičné hemolytické anémie může být detekován rutinními krevními testy.

Je důležité diagnostikovat hemolytickou anémii co nejdříve, aby děti mohly dostat správnou léčbu.