Zobrazovací postupy a další screeningové testy pro detekci rakoviny prsu
Mamogram
Mamografy nebo rentgenové snímky prsu mohou být použity k diagnostice rakoviny prsu u žen, a to jak těch, kteří ne, tak těch, kteří projevili příznaky rakoviny. Tento test může detekovat rakovinu prsu, která je příliš malá pro ruční kontrolu. I tak samotný mamogram nemůže poskytnout definitivní výsledky týkající se přítomnosti rakoviny.
Některé ženy se obávají radiace používané v mamogramech. Moderní vybavení naštěstí během testu používá velmi malé množství záření. Ve skutečnosti jeden mamogram poskytuje expozici iontovému záření, jehož množství je stejné jako záření získané cestujícími po celé zemi..
Mamogram každé dva roky se obecně doporučuje pro ženy ve věku od 50 do 74 let jako dodatečná péče. Testy mamogramů každé dva roky (frekvence závisí na doporučeních vašeho lékaře) mohou čas od času sledovat stav prsu. Ženy, které mají vyšší riziko rakoviny prsu, mohou být doporučeny, aby podstoupily mamogram před dosažením věku 40 let a pokračovaly v léčbě každý další rok..
V mamografickém procesu je každé prsa upnuté mezi dvěma fotografickými deskami. Ačkoli to způsobuje nepohodlí, tento proces je potřebný k produkci nejlepšího obrazu tak to radiolog může zkoumat to správně. Celá série mamografických procesů trvá méně než půl hodiny.
Při pohledu na mamogram, radiolog uvidí změny v prsní tkáni, jako jsou:
Kalcifikace
Minerální ložiska mohou být malá (mikrokalcifikovaná) nebo velká (makrokalcifikace). Makrokalcifikace se vyskytuje u poloviny žen starších 50 let a jedné desetiny osob mladších 50 let. Tyto symptomy jsou obecně nerakovinné. Mikrokalcifikace, malé skvrny vápníku v prsní tkáni, mohou upoutat pozornost lékaře více v závislosti na tom, jak se tyto skvrny tvoří a shromažďují. V některých případech může být zjištěna rakovina a bude doporučena biopsie.
Sraženiny
Tato sraženina může být nerakovinová cysta nebo solidní benigní nádor (fibroadenom). Sraženina však může být rakovinový nádor, který může být doprovázen kalcifikací. Cysty, vaky naplněné tekutinou, mohou být detekovány ultrazvukem nebo ošetřeny odstraněním tekutiny pomocí tenké jehly. Kloty, které nejsou cysty, se obvykle biopsují. Velikost, tvar a okraj sraženiny mohou pomoci radiologovi určit přítomnost rakoviny.
Níže jsou uvedeny některé užitečné tipy, aby mamogramy splňovaly vysoké standardy přesnosti:
- Podívejte se na lékařské služby, které jsou používány k mamogramům nebo nabízejí výhradně mamogramy.
- Pokud najdete dobré místo, pokračujte tam. To učiní komparativní studii se staršími mamogramy pohodlnější.
- Při první návštěvě si přiveďte seznam nejnovějších mamogramů, požadovaných dokumentů, seznam biopsií nebo jiné léčby prsu. Ujistěte se, že jste vyplnili datum, místo a jméno lékaře.
- Vyhněte se plánování mamogramů týden před menstruací. Určete další datum, kdy vaše prsa nejsou ochablá nebo oteklá. To může zmírnit nepohodlí během procesu mamogramu a výsledná kvalita obrazu bude lepší.
- V testovací den nepoužívejte antiperspiranty a deodoranty. Tento produkt může interferovat s rentgenovým zobrazením.
- V době testu se ujistěte, že všechny příznaky a stížnosti prsu řeknete lékaři, který má mamogram.
- Mějte na paměti, že méně než jedna desetina standardního mamogramu 1% ukazuje diagnózu rakoviny. Asi 10% žen, které podstoupí mamogram, musí provést další testy. Navíc méně než 10% z nich bude potřebovat biopsii a asi 80% výsledků biopsie nevykazuje rakovinu..
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
U žen, u nichž je vysoké riziko rakoviny prsu, lze MRI použít ve spojení se standardním mamogramem. MRI používá rádiové vlny a magnety ke zkoumání oblastí, které byly označeny standardními mamogramy. MRI může být velmi užitečná pro mladé ženy, které jsou vystaveny vysokému riziku, protože mají rodinnou anamnézu rakoviny. Pokud se jejich prsní tkáň změnila na pevnou, jsou standardní mamogramy neúčinné.
S MRI se kontrastní barvivo (gadolinium) často vstřikuje do malých krevních cév, aby se zvýraznila prsní tkáň, aby vypadala jasněji..
MRI je velmi citlivý test, takže tento test se nedoporučuje jako primární screeningový nástroj. U žen s rizikem rakoviny v průměrném rozmezí může MRI vyvolat falešně pozitivní výsledky, které vyžadují, aby pacienti podstoupili více testů, aby se objevil strach, který není ve skutečnosti zapotřebí. Ale u některých žen, které jsou vystaveny vysokému riziku rakoviny prsu, je MRI velmi důležité podstoupit.
Ultrazvuk prsu
Ultrazvuk používá zvukové vlny k produkci obrazů. Malé kovové ruční zařízení (převodník) je potaženo ultrazvukovým gelem a pohybuje se po prsou. Snímač vydává zvukové vlny, které se odrazí zpět do zařízení. Výsledkem tohoto testu jsou snímky na počítači, které lze zkontrolovat přímo prostřednictvím monitoru nebo ve formě vytištěného obrazu. Tento test nevyvolává žádnou bolest.
Ultrazvuk se používá ke studiu mamografických nálezů. Ultrazvuk se nepoužívá jako primární screening. Ultrazvuk může pomoci lékařům číst mamogramy žen, které mají hustou prsní tkáň.
Ultrazvuk může být také vhodným nástrojem pro vyšetřování cyst prsu nebo lymfomů. Kromě toho, že jsou schopny rozlišit cysty od nádorů, nestojí ultrazvuk mnoho jako MRI nebo CT snímky. Tento test je také užitečný jako doprovodný test biopsie jehly. Ačkoliv je ultrazvuk klasifikován jako velmi bezpečný, musí být proveden zkušeným zdravotnickým personálem.
Ductogram
Ductogram (nebo nazývaný galaktogram) může diagnostikovat příčinu výtoku z bradavky. Výtok bradavek je obecně způsoben zraněním, infekcí nebo benigním růstem. Výtok z bradavky (jiné než mléko), který je červený nebo nahnědlý, je příznakem rakoviny prsu.
V procesu ductogram je na konci kanálu vsuvky vložena tenká trubička s mikroskopem. Pomocí kontrastního materiálu bude rentgenový snímek vykazovat růst rakoviny uvnitř kanálu.