Léčba inhalačního cukrovky

Většina z nás na inzulín opravdu nemyslí. Poté, co konzumujeme jídlo, naše slinivka automaticky uvolní inzulín, který přemístí cukr (glukózu) z krve a do buněk, takže může být použit buď přímo k použití jako energie nebo uložen v buňkách pro pozdější použití..

U lidí s diabetem 1. typu však slinivka nevytváří inzulin. U diabetu typu 2 z nějakého důvodu tělo nevytváří dostatek inzulínu, nevyužívá jej účinně, nebo nejčastěji obojí. Lidé s diabetem 1. typu musí injikovat inzulín, aby nahradili nedostatek tělesných hormonů. Ti, kteří trpí diabetem 2. typu, mohou potřebovat inzulín, aby udrželi hladinu cukru v krvi v cílovém rozmezí.

Inzulín nemůže být užíván ve formě tablet, protože žaludek začne lék před tím, než bude mít příležitost pracovat. Doposud lidé s diabetem nejčastěji používají inzulin injekčně. Lidé, kteří potřebují inzulín, to musí udělat pro sebe, jednu nebo více denních injekcí.

V posledních letech došlo k průlomu v systému užívání inzulínu. Nová forma inzulínu nyní umožňuje lidem s diabetem užívat si inzulín inhalací. I když inhalační inzulin v blízké budoucnosti nenahradí injekci inzulínu, může to snížit množství dodávek, které musí být u některých lidí přijato.

Co je to inhalační inzulin?

Inhalovaný inzulín je inzulín rozpuštěný v suchém prášku, který je umístěn v nádobě s jednou dávkou. Dýcháte pomocí prášku přes malý inhalátor, podobný inhalátoru na astma. Inzulín se vstřebává do plic a pohybuje se odtud do krevního oběhu.

Různá verze inhalovaného inzulínu byla studována po celá léta. V roce 2006 se Exubera stala prvním inhalovaným inzulínem FDA schváleným k prodeji ve Spojených státech. Jenže o rok později ji výrobce, Pfizer, vytáhl z trhu kvůli špatnému prodeji. Jiné společnosti přitahují své inhalační inzulínové přípravky dříve, než se objeví na trhu. V roce 2014 schválila FDA nový inhalovaný inzulínový přípravek Afrezza. Očekává se, že tento inhalační inzulin bude veřejně dostupný v roce 2015.

Přebytek inhalovaného inzulínu: rychle

Inhalovaný inzulín pracuje rychle. Působí asi 15 minut poté, co ji použijete na začátku jídla, podobně jako rychle působící inzulín. Pro srovnání, krátkodobě působící inzulín má obecně počáteční čas 30-60 minut.

Pokud však inzulín působí rychle, může trvat až 3-5 hodin, inhalovaný inzulín se z těla odstraní za 2-3 hodiny. Tato rychlejší eliminace může pomoci snížit riziko nízké hladiny cukru v krvi a zvýšení tělesné hmotnosti.

Riziko inhalace inzulínu: zvyšuje riziko ketoacidózy

Podle informací o lécích na předpis vydaných FDA inhalační inzulín zvyšuje riziko vzniku diabetické ketoacidózy. Diabetická ketoacidóza se vyskytuje, když se v krvi hromadí látky nazývané ketony. Diabetická ketoacidóza je potenciálně nebezpečnou komplikací. Pokud se neléčí, může to být i smrtelné.

Ve srovnání s jinými typy inzulinu inhalační látky způsobují diabetickou ketoacidózu častěji u lidí s diabetem 1. typu .. Pokud máte zvýšené riziko diabetické ketoacidózy, poraďte se se svým lékařem o možných komplikacích inhalačního inzulínu..

Výhody inhalačního inzulínu: účinné

U diabetiků 1. typu inzulín inhalační krevní cukr i rychle působící inzulin. U pacientů s diabetem typu 2 inhalační inzulín dále zvyšuje kontrolu hladiny cukru v krvi, když je přidán k lékům na diabetes, který je konzumován.

Riziko inhalace inzulínu: nežádoucí účinky

Některé z hlavních vedlejších účinků inhalovaného inzulínu zahrnují plíce. Ve skutečnosti, Afrezza přinesl varování, které bylo "box" o riziku bronchospasmu, což je náhlý svalový křeč v dýchacích cestách, který může způsobit potíže s dýcháním. Z tohoto důvodu se tento typ inzulínu nedoporučuje pro osoby s astmatem nebo chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) nebo pro ty, kteří kouří.

Někteří lidé, kteří užívali inhalační inzulín, zaznamenali mírný pokles plicních funkcí. Studie z roku 2007 publikovaná v Diabetes Technology and Therapeutics se zabývala účinkem inzulinu inhalačního na plicní funkce. Výzkumníci studovali lidi s diabetem 1. a 2. typu, kteří neměli plicní onemocnění. Zjistili, že ve srovnání s injekčním inzulínem a perorálními léky inhalační inzulín způsobil malé snížení funkce plic. Funkce plic se však časem nezhorší.

Podle Afrezzových předepsaných informací platí totéž i pro nové léky. Lidé, kteří užívají Afrezzu, také zaznamenávají malý pokles plicních funkcí. Výrobce poznamenal, že v současné době není k dispozici dostatek důkazů o tom, zda zastavení užívání drog může zlepšit funkci plic. Rovněž radí lékařům, aby průběžně hodnotili funkci plic.

Mezi další vedlejší účinky inhalačního inzulínu patří kašel a bolest v krku. Pro stanovení dlouhodobých účinků inhalovaného inzulínu na plíce jsou zapotřebí další dlouhodobé studie.

Výhody inhalačního inzulínu: omezte některé vedlejší účinky injekčního inzulínu

Někdy inzulín může snížit hladinu cukru v krvi příliš mnoho, což vede k nízké hladině cukru v krvi. I když mohou mít tyto nežádoucí účinky i inhalační inzulín, nelze to označit za riziko, protože aktivní doba inhalace inzulínu je kratší. Inhalační verze může také snížit riziko zvýšení tělesné hmotnosti, což je další běžný vedlejší účinek injekčního inzulínu.

Jak se rozhodnete použít inhalační inzulín nebo injekce?

Inhalovaný inzulín může eliminovat určitou bolest při léčbě diabetu, ale zcela nenahradí injekční formu. Pokud používáte dlouhodobý inzulín, který vám pomůže kontrolovat hladinu cukru v krvi, budete si muset aplikovat inzulín.