Co je dyskineze dyskinézy?

Tardivní dyskineze je zdravotní porucha ve formě nekontrolovaných pohybů jazyka, rtů a obličeje. V některých případech mohou pacienti pocítit pohyb v pažích, nohách, prstech a nohou. V závažných případech se projevují příznaky tardivní dyskineze, které se objevují ve formě nekontrolovaných pohybů v trupu, kyčlích nebo svalech spojených s dýchacím systémem. Tardivní dyskineze může také ovlivnit jiné části těla.

Tardivní dyskineze má negativní vliv na kvalitu života a ruší vás ve vašich každodenních činnostech. Protože se nemůžete pohybovat normálně, můžete se cítit stresovaní a bezmocní. Následující symptomy jsou běžné u pacientů s tardivní dyskinezí:

• Pohyby těla mimo kontrolu.
• Často se cítíte podrážděni, protože nemůžete ovládat pohyby svého těla.
• Pociťujete depresi, protože výskyt symptomů nelze předvídat.

Co způsobuje tardivní dyskinezi?

Tardivní dyskineze je obvykle vyvolána vedlejšími účinky antipsychotik, jinak známých jako neuroleptika. Tento lék se používá k léčbě duševních poruch, jako je schizofrenie, bipolární porucha a další poruchy mozku. Tento lék působí tak, že blokuje dopamin (chemické látky mozku), které jsou odpovědné za normální svalový pohyb. Když je hladina dopaminu ve vašem mozku nízká, pohyby těla se obtížně ovládají. I když ne všichni pacienti užívající antipsychotické léky pociťují tardivní dyskinezi, tyto příznaky se mohou objevit po 3 měsících užívání léku..

Existují 2 typy antipsychotik, a to typická antipsychotika a atypická antipsychotika. Typická antipsychotika jsou předchozí léčiva, která mají vyšší riziko tardivní dyskineze. Spolu s technologickým pokrokem v medicíně snižují nejnovější typy antipsychotik (atypických antipsychotik) riziko tardivní dyskineze u pacientů..

Typická antipsychotika zahrnují:

• Chlorpromazin (Thorazine®)
• Flufenazin (Prolixin®)
• Haloperidol (Haldol®)
• Thioridazin (Mellaril®)
• Trifluoperazin (Stelazine®).

Čím déle užíváte typická antipsychotika, tím vyšší je riziko tardivní dyskineze.

Některé léky k léčbě nevolnosti, refluxu a jiných žaludečních problémů mohou také způsobit tardivní dyskinezi, pokud ji pacient konzumuje déle než 3 měsíce. Mezi tyto léky patří:

• Metoklopramid (Reglan®)
• Prochlorperazin (Compazine®).

Kdo je v riziku rozvoje tardivní dyskineze?

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit tardivní dyskinezi. Některé studie ukazují, že někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku dyskineze způsobené konzumací jiných drog a nemocí, které způsobují podobné symptomy. Například Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba a mrtvice mohou způsobit nekontrolované pohyby těla. Několik studií ukázalo, že riziko tardivní dyskineze u pacientů podstupujících léčbu dosahuje 30-50%..

Pacienti se schizofrenií, schizoafektivní poruchou nebo bipolární poruchou, kteří dlouhodobě užívají antipsychotickou léčbu, jsou vystaveni vyššímu riziku tardivní dyskineze. Jiné stavy, které mohou způsobit tardivní dyskinezi, jsou pacienti s fetálním alkoholickým syndromem, růstovými defekty a dalšími mozkovými poruchami.

Dalšími faktory, které mohou zvýšit riziko tardivní dyskineze, jsou:

• Pohlaví: Menopauzální žena
• Věk: Lidé starší 55 let
• Životní styl: Spotřeba nadměrného alkoholu nebo drog
• Ethnicity: Afričané nebo Asiaté

Jaké jsou příznaky a projevy tardivní dyskineze?

Tardivní dyskineze je charakterizována tuhými pohyby těla a mimo kontrolu. Tento pohyb se obvykle vyskytuje v obličeji, rtech, čelisti, jazyku a pažích a nohách. Některé z těchto nekontrolovaných pohybů zahrnují:

• Grimace
• Prsty se chvějí
• Čelistní houpačky
• Opakovaně žvýkat
• Jazyk vyčnívá
• Jazyk náhodou vyjde
• Rychlé mrknutí očí
• Rty se smršťují
• Líce vyboulené
• Zamračil se
• Chrápání
• Prsty se třesou
• Poklepání na nohy
• Mávání rukama
• Umístěte pánev ven
• Tělo se houpe z jedné strany na druhou.

Výše uvedené příznaky vám mohou ztěžovat zůstat aktivní ve vašich každodenních činnostech. Pokud se u Vás objeví příznaky tardivní dyskinézy, okamžitě se obraťte na svého lékaře, protože včasná detekce může zabránit zhoršování stavu.

Jak diagnostikovat tardivní dyskinezi?

Diagnóza tardivní dyskineze je obtížné, protože symptomy se nemusí objevit krátce po podání antipsychotika pacientovi. Tento diagnostický proces může trvat až několik měsíců až několik let, než uvidíte jakékoli známky. V některých případech můžete tyto příznaky pozorovat pouze po ukončení užívání léků.

Pokud máte duševní poruchu a potřebujete léky, lékař bude sledovat pohyby vašeho těla. Ujistěte se, že pravidelně navštěvujete lékaře.

Váš lékař provede různé testy, aby se vypořádal s jinými stavy, které by mohly způsobit nekontrolované pohyby, jako jsou:

• Mozková obrna
• Huntingtonova choroba
• Parkinsonova choroba
• Zdvih
• Touretteův syndrom.

Testy použité pro diagnostiku výše uvedených podmínek jsou:

• Krevní test
• Zobrazování mozku, například CT nebo MRI.

Jaké léčby se používají pro tardivní dyskinezi?

Prevence je jistě lepší než léčba. Nejúčinnější léčbou tardivní dyskineze je prevence. Pokud užíváte léky, které mohou vyvolat tardivní dyskinezi, měli byste se u svého lékaře podrobit rutinnímu vyšetření, abyste zjistili příznaky tardivní dyskineze..

Účelem tohoto rutinního vyšetření je zabránit tardivní dyskinéze dříve, než se objeví. Poraďte se se svým lékařem o vedlejších účincích léků na poruchy duševního zdraví. Ujistěte se, že výhody užívání drog musí vždy převažovat nad riziky. Můžete být schopni přejít na nejnovější antipsychotikum, které má nižší riziko tardivní dyskineze.

Lékař navíc minimalizuje riziko tím, že podává nejnižší účinnou antipsychotickou dávku. V případě potřeby mohou lékaři také snížit dávku antipsychotik.

Pokud máte tardivní dyskinezi a snížení dávky léku nezmírní příznaky, někteří psychiatři vás povzbudí k přechodu na jinou drogu..

Dosud neexistuje lék na tardivní dyskinezi. Výzkum zkoumal různé léky k léčbě tardivní dyskineze, včetně benzodiazepinů, doplňků vitamínu E a Gingko Biloba. Účinnost této léčby pro tardivní dyskinezi je však stále nejasná. V některých případech tardivní dyskineze je nyní nejslibnějším lékem clozapinové antipsychotika.

Některé léky mohou pomoci zmírnit nekontrolované pohyby:

• Amantadin (Symmetrel®)
• Clonazepam (Klonopin®)
• Tetrabenazin (Xenazine®).

Pokud se u Vás objeví příznaky tardivní dyskineze, nepřestávejte užívat antipsychotika bez doporučení lékaře. Zastavení léčby duševního zdraví může být mnohem nebezpečnější. Před ukončením léčby se vždy poraďte se svým lékařem.