Nebezpečí placenty Akreta, když se placenta nechce zbavit dělohy
Placenta (dětská placenta) se obvykle připevňuje k děložní stěně během těhotenství a spontánně se uvolní po porodu. Ale v některých případech může placenta připevnit příliš hluboko k stěně dělohy, aby neodcházela. Placenta, která se během porodu neodtrhne, může umístit těhotné ženy s rizikem vážného krvácení z pochvy, které je někdy smrtelné. Tato komplikace těhotenství se nazývá placenta accreta.
Co je placenta accreta?
Předpokládá se, že jeden z 533 těhotenství na světě zažije placentu accreta. Tak zjištění studie University of Chicago v roce 2005. Placenta accreta byla zařazena do skupiny stavů "zadržená placenta" aka retentio placenta. Placenta accreta je stav, kdy placenta neuniká z dělohy do jedné hodiny po narození dítěte. Placenta není připojena pouze k děložní stěně, ale placentární tkáň může skutečně růst hlouběji do stěny dělohy..
Pokud je známo, že máte placentu accreta ve svém současném těhotenství, máte podle Mayo Clinic vysokou šanci na její opětovné těhotenství..
Co způsobuje placenta accreta?
Není přesně známo, co způsobuje placenta accreta. Lékaři se domnívají, že tento stav souvisí s odchylkami v děložní výstelce a vysokými hladinami alfa-fetoproteinu, což je protein produkovaný dětmi, které lze zjistit v mateřské krvi. Tato odchylka může nastat v důsledku zjizvení po císařském řezu nebo chirurgii dělohy. Tato jizva umožňuje placentě růst hluboko do stěny dělohy. V některých případech neexistuje žádná jednoznačná příčina této podmínky.
Jaké jsou příznaky a příznaky placenty accreta?
Ženy s placentou accreta obvykle nevykazují žádné příznaky během těhotenství.
V některých případech však tento stav způsobuje vaginální krvácení během třetího trimestru (týdny 27 až 40). Pokud se u Vás objeví třetí krvácení během třetího trimestru, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Pokud se u Vás objeví závažné krvácení, jako je krvácení, které nasává polštářky za méně než 45 minut, nebo je těžké a doprovázeno bolestí břicha, měli byste zavolat 119.
Kdo je ohrožen placentou akreta?
Je známo, že s anamnézou děložního císařského řezu (např. Odstranění děložních myomů) se zvyšuje riziko placenty accreta pro budoucí těhotenství. Čím více císařských porodů má žena, tím větší je riziko. Americká těhotenská asociace odhaduje, že ženy, které mají více než jeden císařský řez mají zvýšené riziko kolem 60 procent.
Očekává se také, že několik dalších faktorů zvýší riziko vzniku tohoto stavu u ženy, včetně:
- Placenta previa, stav, který způsobuje, že mateřská placenta pokrývá část nebo celý děložní čípek. Placenta accreta je diagnostikována u 5-10% těhotných žen, u nichž se vyskytuje placenta previa
- Placenta se nachází ve spodní části dělohy
- Těhotná nad 35 let
- Abnormality dělohy, jako je jizevní tkáň nebo děložní myomy
Tento stav může nastat u žen bez anamnézy děložní chirurgie nebo placenty previa.
Jaké jsou komplikace placenty accreta?
Placenta, která nechce uniknout z dělohy, je považována za potenciálně život ohrožující těhotenskou komplikaci. Žena s placentou accreta může pociťovat závažné krvácení z pochvy, které jí způsobí ztrátu v průměru 3 až 5 litrů krve během porodu. Průměrný dospělý má ve svém těle asi 4,5 až 5,5 litrů krve. Až 90 procent žen s placentou accreta musí podstoupit krevní transfuzi během porodu v důsledku tohoto vaginálního krvácení..
Někdy lékař udrží placentu neporušenou ve vašem těle, protože tkáň se může časem rozpouštět. To však může vést k závažným komplikacím, které mohou zahrnovat těžké infekce dělohy, které vyžadují odstranění dělohy, dokud sraženiny krevních sraženin v plicích nejsou plicní embolií..
Asi 7 procent žen s tímto stavem zemře během porodu. K úmrtí matek může dojít i tehdy, když pacienti a lékaři pracují společně na nezbytných opatřeních.
Jak lékaři diagnostikují placentu accreta?
Někdy tento stav najdou lékaři při porodu. V mnoha případech jsou však ženy v těhotenství diagnostikovány. Váš lékař obvykle provádí několik testů, aby se ujistil, že placenta neroste do děložní stěny, pokud máte několik rizikových faktorů pro placentu accreta. Některé obecné testy ke kontrole tohoto stavu zahrnují zobrazovací testy, jako je ultrazvuk (USG) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a krevní testy ke kontrole vysokých hladin alfa-fetoproteinu..
Pokud je placenta accreta diagnostikována a léčena správně, ženy obvykle trpí úplným zotavením bez trvalých komplikací.
Jak léčit placenta accreta lékařem?
Pokud vám lékař tento stav diagnostikoval, učiní plán, aby se vaše dítě narodilo bezpečně.
Závažné případy jsou léčeny chirurgicky. Za prvé, lékař bude dělat císařský řez porodit své dítě. Poté může lékař odstranit vaši dělohu (hysterektomii). To má zabránit vážným ztrátám krve, které se mohou objevit, pokud je některá nebo celá placenta po narození dítěte přichycena k děloze. Jakmile je děloha odstraněna, již nemáte šanci otěhotnět v budoucnu.
ACOG poznamenal, že pro ženy, které nechtějí odstranit dělohu, protože se stále chtějí pokusit otěhotnět v budoucnu, je důležité, aby lékaři řešili rizika těhotenství co nejdříve. Konečný výsledek tohoto stavu je nepředvídatelný a existuje zvýšené riziko závažných komplikací během budoucího těhotenství. Mezi tato rizika patří potrat, předčasný porod, problémy se srážením krve (diseminovaná intravaskulární koagulopatie), selhání plic nebo syndrom respirační tísně dospělých, selhání ledvin, předčasný porod.
O možnosti léčby se poraďte se svým lékařem. Pomohou vám vybrat si léčbu na základě vašich osobních podmínek.
Jaký je vliv placenta accreta na děti?
Krvácení během třetího trimestru může být varovným signálem placenta accreta, a pokud k tomu dojde, bude obvykle následováno předčasným porodem. Předčasné porody a následné komplikace jsou hlavními problémy dítěte. Riziko u kojenců během porodu císařského řezu je vzácné a zahrnuje chirurgická zranění nebo respirační problémy.
Může být placenta accreta zabráněno??
Neexistuje žádný způsob, jak zabránit placenta accreta. Váš lékař bude pečlivě sledovat Vaše těhotenství, aby se předešlo komplikacím, pokud Vám bude diagnostikován tento stav. Váš tým lékařů bude sledovat váš zdravotní stav a užívat léky, bedrest, a cokoliv, co je potřeba, abyste pomohli pokračovat v těhotenství, dokud nebudete dostatečně staří.
Přečtěte si také:
- Placenta Previa, jeden z příčin krvácení u těhotných žen
- Retensio Placenta, když se placenta nechce dostat ven z vašeho lůna
- 10 tipů, jak se připravit na normální porod
