Příznaky a vyšetření vrozené hypotyreózy, která musí být zaznamenána u každého rodiče
Štítná žláza je žláza umístěná v dolním krku. Tato žláza slouží k tvorbě hormonů, které obsahují jód. Tyto hormony regulují růst, vývoj mozku a metabolismus těla.
Narušení produkce tohoto hormonu může inhibovat růst dětí, narušit dýchací systém, srdce a nervový systém, tělesnou teplotu, svalovou sílu, zdraví kůže, hmotnost, hladiny cholesterolu a poruchy vývoje mozku, jako je mentální retardace. Bohužel tato porucha může být vrozená. Tento stav je znám jako vrozená hypotyreóza.
Jaké jsou příznaky a symptomy vrozené hypotyreózy?
Příznaky vrozené hypotyreózy, které se často vyskytují u kojenců, jsou prodloužená žloutenka (kůže a žluté oči), prodloužený spánek a snížená aktivita, potíže s jídlem, suchá kůže a zácpa (zácpa). Děti mohou také vypadat letargicky a snadno se udusit.
Známky, které se objevují u vrozených hypothyroidních dětí, jsou pupeční kýla, makroglossie, vyboulené břicho a studená a skvrnitá kůže. Můžete také pozorovat obličej dítěte a vidět něco zvláštního. Například vzdálenost mezi pravým a levým okem je příliš široká nebo oblast mezi obočí dítěte (nad nosem) vypadá velmi široce.
Mezi další příznaky, které se objeví spolu s růstem dětí, patří:
- Ohromující růst (tělo dítěte je velmi krátké)
- Hlava je větší než normální velikost
- Nervózní, jako když není poháněn
- Slabé svaly
- Pomalý reflex
- Příliš pozdě se naučit sedět a stát
- Hlas, který zní krutě a příliš pozdě na to mluvit
- Vývoj pohlavních orgánů je blokován nebo se nevyskytuje vůbec
- Ústa jsou často otevřená kvůli velikosti velkého jazyka
- Otok očních víček, hřbetu ruky nebo oblasti genitálií
- Puls je pomalý, tepová frekvence je slabá
Jak lékaři diagnostikují vrozenou hypotyreózu?
Vrozená hypotyreóza je jednou z hlavních příčin mentální retardace u dětí, které lze předcházet a má dobrou prognózu. V roce 1993 doporučila americká Akademie pediatrů vrozené hypothyroidní vyšetření u všech novorozenců. Včasná detekce vrozené hypotyreózy je jedním z mnoha screeningových testů prováděných u novorozenců.
Pro screening se používá krev z paty na speciálním filtračním papíru. Krev bude rutinně prováděna mezi 2. dnem a 5. dnem, může také použít krev z pupeční šňůry. U některých programů se provádí druhý odběr vzorků, pokud jsou pacienti ve věku od 2 do 6 týdnů.
Zpočátku se screening provádí testováním hladin T4. Pokud jsou získané výsledky pod normální úrovní, pak se provede další test Hormon stimulující štítnou žlázu neboTSH. S rostoucí přesností testu TSH se tento test TSH také provádí za účelem zjištění vrozené hypotyreózy.
Po získání nepřirozených výsledků screeningu se opět provede potvrzovací test. Potvrzovací test zkontroluje TSH, fT4 nebo celkový T4 v kombinaci s T3 absorpce pryskyřice.
Podle doporučení indonéské asociace pediatrů (IDAI) v roce 2012 se vrozený hypothyroidní screening provádí u všech novorozenců:
- 2. - 4. den po porodu vezměte vzorky kapilární krve z laterálního povrchu nohy nebo mediální části paty dítěte..
- Kapilární krev klesá do speciálního filtračního papíru.
- Filtrační papír je odeslán do laboratoře, která má zařízení pro kontrolu TSH.
Kojenci s pozitivním screeningovým testem jsou okamžitě vyvoláni na sérový TSH a T4. Pokud jsou výsledky TSH vysoké a hodnota FT4 je nízká nebo výsledky FT4 jsou nízké a bez ohledu na TSH, lékař okamžitě podá tyroxin.
Přečtěte si také: Malý pokračuje dál a snadno se třese? Varování Hypotyreóza u dětí!
