Adrenokortikotropní hormon

Definice

Co je adrenokortikotropní hormon?

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) je test používaný ke zkoumání funkce přední hypofýzy a hledání příčin Cushingova syndromu (nadměrná produkce kortizolu) a Addisonovy choroby (nedostatek produkce kortizolu).

ACTH je důležitý hormon produkovaný přední hypofyzární žlázou. Za prvé, hypotalamus uvolňuje kortikotropin (CRH). Pak ACTH stimuluje adrenokortikotropikum k produkci kortizolu. CRH a ACTH budou narušeny, pokud je hladina kortizolu v krvi velmi vysoká.

Dvě možné příčiny Cushingova syndromu:

Nejprve je úroveň ACTH vysoká. Nádor produkuje ACTH, který je uvnitř nebo vně hypofýzy, obvykle v plicích, brzlíku, slinivce nebo vaječníku.

Za druhé, adrenální nebo karcinom způsobuje nadměrnou produkci kortizolu. To se stane, pokud pacienti s Cushingovým syndromem mají hladiny ACTH pod normální hodnotou.

Příčina Addisonovy nemoci je také rozdělena do dvou. Za prvé, pokud je hladina ACTH vysoká, je toto onemocnění pravděpodobně způsobeno adrenální poruchou. Mezi tyto poruchy patří krvácení, autoimunitní chirurgie, odstranění adrenálních vrozených nedostatků enzymů nebo suprese nadledvin způsobené dlouhodobým užíváním exogenních steroidů. Za druhé, je-li hladina ACTH nižší než normální rozmezí, možnou příčinou tohoto onemocnění je hypopopitarismus.

To ukazuje, že denní změna ACTH úzce souvisí s hladinou kortizolu. Úroveň vzorových nocí (8-10 hodin dopoledne) se obvykle rovná polovině nebo dvěma třetinám odpoledne vzorku (4-8 hodin). Tato denní změna neplatí, pokud trpíte onemocněním (zejména nádorem), které postihuje hypofýzu nebo nadledvinu. Stejně jako tumory může stres také narušit denní změny.

Kdy musím podstoupit adrenokortikotropní hormony?

Váš lékař Vám tento test doporučí, pokud se u Vás objeví známky a příznaky nadměrné nebo nedostatečné produkce kortizolu.

Příznaky poklesu kortizolu zahrnují:

drastické hubnutí
nízký krevní tlak
ztráta chuti k jídlu
svaly se cítí slabé
bolest ve svalech a kloubech
kůže ztmavne
dispozice
nepohodlí

Příznaky zvýšeného kortizolu zahrnují:

pupínků
lícem nahoru
obezita
změny tloušťky vlasů a růstu vlasů
nepravidelný menstruační cyklus u žen

Prevence a varování

Co mám vědět, než podstoupím adrenokortikotropní hormon?

Mezi výsledky, které mohou ovlivnit výsledky testu, patří:

stres (poranění, pyrogeny nebo hypoglykémie) a těhotenství mohou snížit hladiny ACTH
nejnovější zobrazovací metoda (zobrazovací metoda) ozařováním.
léky mohou zvyšovat hladiny ACTH, včetně aminoglutethimidu, amfetaminu, estrogenu, ethanolu, inzulínu, metyraponu, spironolaktonu a vazopresinu.
Kortikosteroidy mohou také snížit hladiny ACTH

Předtím, než podstoupíte tuto léčbu, věnujte pozornost výstrahám a opatřením. Máte-li dotazy, obraťte se na lékaře, který vám poskytne další informace a pokyny.

Proces

Co mám dělat, než podstoupím adrenokortikotropní hormon?

Váš lékař vám vysvětlí celou sérii testů. V noci před testem se musíte nejprve postit.

Informujte svého lékaře, pokud trpíte poruchou spánku, protože může ovlivnit hladinu kortizolu v krvi. S normálními spánkovými návyky je nejvyšší hladina ACTH mezi 4-8 ráno. Zatímco nejnižší úroveň ACTH je kolem 9pm.

Doporučuje se používat oblečení s krátkým rukávem, aby bylo snadnější odebírat vzorky krve z rukou.

Jaký je proces adrenokortikotropních hormonů?

Zdravotnický personál odpovědný za odběr krve provede následující kroky:

Omotejte elastický pás kolem horní části paže, abyste zastavili průtok krve. Tím se zvětšují krevní cévy pod vazbou, což usnadňuje vstřikování jehel do cév
očistěte část, která má být injikována, alkoholem
injikujte jehlu do žíly. Může být zapotřebí více než jedna jehla.
k injekční stříkačce připojte zkumavku a naplňte ji krví
když vezmete krev, stačí odstranit vazby z rukou
Po aplikaci injekce nasaďte na injikovanou část gázu nebo bavlnu
dejte tlak na díl a pak si oblékněte obvaz

Co mám dělat po adrenokortikotropním hormonu?

Někteří lidé mohou cítit bolest, když je injekční stříkačka vložena do kůže. U většiny lidí však bolest postupně zmizí, když je jehla přímo v žíle. Obecně platí, že úroveň prožívané bolesti závisí na odborných znalostech sestry, stavu tepen a citlivosti člověka na bolest..

Poté, co prošel procesem odebírání krve, zabalte ruce do obvazu. Pro zastavení krvácení pomalu stiskněte žílu. Po provedení testu můžete provádět aktivity jako obvykle. Lékařský odborník umístí vzorek do ledové vody a ihned jej odešle do laboratoře. ACTH je stabilní peptid v plazmě, takže musí být skladován při teplotě -20 ° C, aby se zabránilo rozkladu, který může snížit přesnost výsledků..

Máte-li dotazy ohledně zkušebního procesu, obraťte se prosím na lékaře, který vám poskytne další pokyny.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamená výsledek testu??

Normální

Normální rozsah:

Ráno: <80 pg/ml atau <18 pmol/L (SI unit).

Noc: <50 pg/ml atau <11 pmol/L (SI unit).

Abnormální

Index stoupá

Mezi příčiny zvýšení ACTH patří:

Addisonova choroba (primární adrenální insuficience)
Cushingův syndrom (závislá adrenální hyperplazie)
ektopický ACTH syndrom
zdůraznil
adrenogenitální syndrom (vrozená adrenální hyperplazie)

Index klesá

Příčiny poklesu ACTH zahrnují:

sekundární insuficience nadledvinek (hypopituitarismus)
Cushingův syndrom
nádor nadledvin nebo žlázový karcinom
užívání steroidů

Výsledky této zkoušky budou kombinovány s výsledky jiných zkoušek včetně fyzikálních zkoušek. Před a po obdržení výsledků testu můžete s lékařem hovořit přímo s lékařem a získat tak přesnější diagnostiku.

Normální rozmezí testů adrenokortikotropních hormonů se může lišit v závislosti na zvolené laboratoři. Poraďte se se svým lékařem, zda máte nějaké dotazy týkající se výsledků testů.

Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku ani léčbu.