Pracovní indukce Kdy a jak to udělat?

Porod je něco, co se očekává, když se gestační věk blíží datu narození dítěte. Čekání na porod vás může trochu stresovat a znepokojovat, protože přemýšlíte nad tím, co se stane před, během a po porodu. Před porodem mohou těhotné ženy pociťovat nesnesitelné pálení žáhy. Někdy však některé matky nevykazují známky porodu, i když nastal čas. V této době může lékař vyvolat porod u těhotných žen.

Co je to indukce práce?

Pracovní indukce je postup, který se používá ke stimulaci děložních kontrakcí před zahájením práce na vlastní pěst. Pokud se příznaky práce nezačínají samy, může být provedena indukce práce, aby se dítě mohlo rychle narodit. Stav těhotenství může být důvodem, proč se provádí porod, zejména pokud jde o zdravotní stav matky nebo dítěte.

PŘEČTĚTE SI TAKÉ: Zda sex může spouštět porody?

Jak je indukována práce?

Pracovní indukce může být provedena různými způsoby, jako je podávání léků nebo jiných metod. Jakým způsobem je indukce práce prováděna, závisí na připravenosti mateřského těla porodit. Pokud se stav mateřského děložního čípku nezačal změkčit, hubnout nebo otevřít, znamená to, že tělo matky není připraveno porodit.

Za těchto podmínek může být těhotné ženě poskytnuta medikace nebo mechanická metoda, aby se děložní čípek připravil na porod před zahájením indukce. Některé metody používané k přípravě děložního čípku a pro indukci práce jsou:

1. Použití prostaglandinu

Aby se děložní čípek zmenšil nebo otevřel, může lékař do vaší pochvy vložit prostaglandinové léky. Tento lék působí jako prostaglandinový hormon, takže může pomoci dozrávat děložní čípek pro porod. Někdy může tento lék také stimulovat pracovní kontrakce.

2. Použití Foleyho katétru

Kromě léků lze stimulovat práci také pomocí nástroje. Do konce děložního čípku může lékař vložit katétr se speciálním balónkem. Tento balónek bude naplněn vodou tak, že potlačí děložní čípek, který pak stimuluje uvolňování hormonu prostaglandinu v těle. To způsobí změkčení a otevření děložního hrdla.

3. Otřete výstelku děložního čípku

Pokud se vaše děložní čípky mírně otevřely, nemusíte pro stimulaci zrání děložního hrdla použít léky nebo katétry. Potřebujete jen malou stimulaci. Lékař může vložit prst do děložního čípku a ručně oddělit amniotický vak od dělohy. Tím je prostaglandinový hormon uvolňován tělem, což má za následek dozrávání děložního hrdla a možná kontrakce.

ČTĚTE SI TAKÉ: Co způsobuje amniotickou rupturu před časem?

4. Štěpení plodového vaku (amniotomie)

Když je váš děložní čípek otevřen o několik centimetrů a hlava vašeho dítěte se přesunula do vaší pánve, ale musíte čekat dlouho, dokud nebude porod hotový, lékař může zlomit amniotický vak malým přístrojem. Roztržený plodový váček může způsobit, že se budete cítit kontrakce, která porodí.

5. Použití oxytocinu

Oxytocin se používá ke stimulaci nebo zvýšení kontrakcí. Lékař podá oxytocin prostřednictvím intravenózních tekutin s nízkou dávkou. Kolik oxytocinu potřebujete, bude přizpůsobeno vašim potřebám.

Kdy má matka podstoupit indukci práce?

Podle americké vysoké školy porodníků a gynekologů (ACOG) je indukce porodu prováděna pouze tehdy, když je stav dítěte ohrožen tím, že zůstane v děloze. Ano, indukce práce není vždy potřebná, existují různé podmínky, které vyžadují, abyste navázali práci. Některé z faktorů, které určují, zda potřebujete pracovní indukci, nebo ne, jsou:

Vaše zdraví
Baby zdraví
Gestační věk a velikost vašeho dítěte
Postavení dítěte v děloze
Stav děložního čípku

Některé podmínky, které způsobují indukci práce, musí být:

Váš gestační věk převyšuje datum, které mělo být téměř 2 týdny a nevykazujete známky porodu. Gestační věk vyšší než 42 týdnů vás vystaví většímu riziku různých problémů, jako je porod.
Amniotický vak se zlomil, ale vy jste se nestáhli. Indukce je nutná ke snížení rizika infekce v děloze nebo u Vašeho dítěte. Lékař se však také dívá na gestační věk a vaše dítě je připraveno nebo ne. Pokud je dítě velmi předčasné, lékař nemusí vyvolat porod.
Máte infekci dělohy nebo chorioamnionitidy
Dítě v děloze přestalo růst
Amniotická tekutina je malá nebo nestačí, aby obklopila dítě (oligohydramnios)
Stav placenty se začíná zhoršovat
Zažíváte placentární narušení
V minulém těhotenství jste měl mrtvého porodu
Máte zdravotní stav, který je ohrožen pro vás a vaše dítě, jako je hypertenze, preeklampsie nebo gestační diabetes

READ ALSO: Rozdíly v gestační hypertenzi, preeklampsii a eklampsii

V poslední době však byla indukce práce provedena i z jiných důvodů, které nejsou příliš naléhavé. Stejně jako proto, že žijete v místě daleko od zdravotních služeb, takže musíte udělat indukci, aby práce mohla být pod dohledem zdravotníků. Další důvod, a to poskytnout pohodlí těhotným ženám tak, aby při čekání na práci necítili příliš mnoho bolesti, ale obecně se to nedoporučuje..

Existuje riziko indukce práce?

Samozřejmě existuje, indukce práce má různá rizika. Ve skutečnosti nefunguje indukce práce vždy dobře. Pokud indukce porodu nepracuje, můžete potřebovat další indukční metodu nebo musíte mít císařský řez. Navíc, indukce porodu může také trvat dlouhou dobu, zejména pokud není děložní hrdlo připraveno. To může způsobit, že se budete cítit nepříjemně a nervózně.

Některá rizika, která se mohou vyskytnout, když provádíte indukci práce, jsou:

Císařský řez. To je nutné, pokud pro vás nefunguje indukce práce, zejména pokud jste nikdy předtím nedali porod a krční páteř není připravena k porodu. Komplikace z císařského řezu jsou zde vyšší než plánované císařské řezy.
Děti jsou stresovány nebo mají nízkou srdeční frekvenci. To se může stát proto, že léky používané při indukci porodu ke stimulaci kontrakcí, jako je prostaglandin a oxytocin, způsobují, že kontrakce se zdají být příliš silné a příliš často po dlouhou dobu. Tím se snižuje přísun kyslíku do vašeho dítěte, takže srdeční frekvence dítěte je nízká.
Porucha placenty nebo ruptura dělohy (děložní slza). Ve vzácných případech se to může vyskytnout, protože prostaglandinové a oxytocinové léky se používají při indukci porodu. V této době může být zapotřebí císařský řez, aby se zabránilo nebezpečnějším komplikacím.
Problémy s pupeční šňůrou. Laboratorní indukce zvyšuje riziko prolapsu pupečníkové šňůry, kde pupeční šňůra předchází plodu při narození, takže dochází k narušení dodávky kyslíku plodu..
Krvácení po porodu. Indukce porodu může také zvýšit riziko špatného svalového kontrakce dělohy po porodu (atonie dělohy). To způsobuje vážné krvácení po porodu.
Infekce. Riziko infekce u matky a dítěte se zvyšuje, když se objeví indukce práce.

Za všemi výše uvedenými riziky má indukce práce někdy větší výhody než riziko, takže indukce práce je stále prováděna. Měli byste se poradit se svým lékařem o přípravě na narození dítěte, abyste mohli předvídat všechno, co je špatné během porodu.

ČTĚTE SI TAKÉ: Co způsobuje těžký porod krvácení?