Snížení vysokého krevního tlaku u těhotných žen

Vysoký krevní tlak může napadnout ženy před těhotenstvím a během těhotenství. Těhotné ženy, které již mají vysoký krevní tlak (hypertenze), protože a před otěhotněním, potřebují zvláštní péči od lékaře. Zde jsou některé typy hypertenze v těhotenství:

Gestační hypertenze. Vyskytuje se po 20 týdnech těhotenství. V moči se nevyskytuje přebytek bílkovin ani známky poškození orgánů. Některé ženy s gestační hypertenzí obvykle zažívají preeklampsii.
Chronická hypertenze. Vyskytuje se před těhotenstvím nebo před 20 týdny těhotenství. Vzhledem k tomu, že nemá specifické příznaky, tento vysoký krevní tlak může být zpočátku těžké zjistit.
Chronická hypertenze s preeklampsií. Tento stav se vyskytuje u žen s chronickým vysokým krevním tlakem před těhotenstvím. Vysoký směrový tlak se zhoršuje a bílkoviny v moči a další zdravotní komplikace se vyskytují během těhotenství.
Preeklampsie. V některých případech se může chronická hypertenze nebo gestační hypertenze proměnit v preeklampsii. Preeklampsie je komplikace těhotenství charakterizované vysokým krevním tlakem a známkami poškození jiných orgánových systémů, obvykle po 20 týdnech těhotenství. Pokud je preeklampsie ponechána bez léčby, může způsobit závažné, dokonce fatální poruchy pro matku a dítě. V minulosti byla preeklampsie diagnostikována pouze tehdy, když těhotné ženy měly vysoký krevní tlak a v moči byly bílkoviny. Nedávná studie však zjistila, že těhotné ženy jsou i nadále vystaveny riziku vzniku preeklampsie, i když se v moči nenachází žádný protein.

Vysoký krevní tlak během těhotenství způsobuje následující stavy:

Snížený průtok krve do placenty. Pokud placenta nedostane dostatek krve, dítě postrádá kyslík a živiny. Výsledkem je zpomalení růstu dítěte, snížení hmotnosti nebo riziko předčasného porodu. Prematurita může u dětí způsobit dýchací potíže.
Porušení placenty. Preeklampsie zvyšuje riziko vzniku placenty, stav uvolnění placenty od stěny dělohy před porodem. Silné přerušení může způsobit vážné krvácení a poškození placenty, což může ohrozit bezpečnost matky a dítěte.
Předčasný porod. Z lékařských důvodů je třeba provést předčasný porod, aby se zabránilo komplikacím, které mohou být život ohrožující.
Kardiovaskulární onemocnění. Preeklampsie zvyšuje riziko onemocnění srdce a cév (kardiovaskulární) v budoucnu. Toto riziko bude větší u těhotných žen, u kterých došlo k preeklampsii více než jednou nebo u kterých došlo k předčasnému porodu. Aby se toto riziko minimalizovalo, snažte se udržet ideální tělesnou hmotnost po porodu, konzumaci ovoce a zeleniny, pravidelném cvičení a vyhýbání se cigaretám..

Preekulampsie se někdy jeví jako asymptomatická. Vysoký krevní tlak jako příznak preeklampsie může přijít pomalu, ale častěji útočí náhle. Ujistěte se, že během těhotenství vždy sledujete krevní tlak, protože počáteční příznaky preeklampsie jsou obvykle zvýšení krevního tlaku. Zkontrolujte krevní tlak odebráním dvou vzorků v intervalu 4 hodin. Abnormální rozsah krevního tlaku je na úrovni rtuti 140/90 milimetrů (mm Hg) nebo více.

Mezi další příznaky preeklampsie patří:

Nadměrné bílkoviny nalezené v moči (proteinurie) nebo příznaky poruch ledvin
Těžká bolest hlavy
Problémy s viděním, včetně ztráty funkce dočasného vidění, rozmazaného vidění nebo citlivosti na světlo
Bolesti v horní části břicha, obvykle pod pravým hrudním košem
Nevolnost nebo zvracení
Snížení množství moči
Snížený počet krevních destiček v krvi (trombocytopenie)
Porucha funkce jater
Dušnost, která je způsobena přítomností tekutiny v plicích

Krátkodobý přírůstek hmotnosti a otoky (edém) v obličeji a rukou jsou považovány za příznaky preeklampsie. Tento symptom však nelze použít jako měřítko, protože mnoho těhotných žen se zdravými zdravotními stavy má tyto příznaky.

Léky konzumované během těhotenství mohou ovlivnit vývoj dítěte. I když jsou považovány za bezpečné, některé léky snižující krevní tlak, jako jsou inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), blokátory angiotensinového receptoru (ARB) a inhibitory reninu, by neměly být během těhotenství obecně používány..

Léčba je však stále důležitá. Riziko srdečního infarktu, mrtvice a jiných problémů spojených s vysokým krevním tlakem během těhotenství nezmizí.

V případě potřeby lékař předepíše nejbezpečnější léky ve správné dávce. Proto se ujistěte, že užíváte lék podle pravidel používání. Nepřestávejte užívat léky nebo upravte vlastní dávkování.

Můžete se také setkat s lékařským personálem a dalšími zdravotnickými týmy, jako jsou rodinní lékaři nebo kardiologové. Lékaři a odborníci zhodnotí, jak dobře matka kontroluje vysoký krevní tlak, a doporučuje další léčbu, kterou je třeba provést před těhotenstvím. Pro ty, kteří mají nadváhu, může Váš lékař doporučit, abyste šli na dietu před otěhotněním.

Během těhotenství je přirozené, že budete navštěvovat zdravotní služby. Při každé návštěvě bude kontrolována váha a krevní tlak, častěji se budou provádět i testy krve a moči.

Zatímco u dětí v děloze, lékaři často provádějí ultrazvuk, aby sledovali růst a vývoj dítěte, například zaznamenáním srdeční frekvence plodu. Lékař vám může doporučit, abyste denně sledovali aktivní pohyby Vašeho dítěte.

Péče o sebe je nejlepším způsobem péče o děti, například následujícími způsoby:

Proveďte rutinní kontrolu stavu. Během těhotenství pravidelně navštěvujte svého lékaře.
Vezměte léky na krevní tlak podle doporučení svého lékaře. Lékař předepíše nejbezpečnější lék v nejvhodnější dávce.
Zůstaňte aktivní. Sledujte různé fyzické aktivity doporučené lékařem.
Jezte zdravé jídlo. Vyberte potraviny s nízkým obsahem sodíku.
Poznejte vlastní limity. Vyhněte se cigaretám, alkoholu a nelegálním drogám. Před užitím některých léků se poraďte s lékařem.

Ačkoliv byly provedeny různé studie, výzkumníci dosud nenalezli nejúčinnější způsob prevence preeklampsie. Lékař může podávat denně nízkou dávku aspirinu (mezi 60-81 miligramy) počínaje na konci prvního trimestru, pokud matka měla předčasně porod (před 34 týdnem těhotenství), nebo několikrát měla preeklampsii v předchozím těhotenství..

Aby se předešlo komplikacím, může lékař doporučit indukci porodu několik dní před datem narození. Indukce může být nutná dříve, pokud matka vykazuje příznaky preeklampsie nebo jiných komplikací. V případě těžké preeklampsie, lékař dá léky během porodu, aby se zabránilo prevenci záchvatů. Nevylučuje možnost císařského řezu.

Po narození dítěte jsou matky povzbuzovány kojení, i když mají vysoký krevní tlak nebo dokonce jsou na léky. Diskutujte s lékařem o úpravách dávkování léků a alternativních lécích na krevní tlak. Lékař může doporučit matce, aby nedojčila krátce po užití léků.