Transplantace ledvin

Definice

Co je to transplantace ledvin??

Transplantace ledvin je operace přenosu zdravých ledvin od dárců k příjemcům. Příjemci jsou obvykle pacienti, kteří trpí chronickým selháním ledvin. Ledviny jsou orgány, které slouží k odstranění nečistot z krve. Pokud ledviny nefungují správně, v krvi se hromadí nečistoty a mohou způsobit komplikace v těle.

Existuje několik příčin chronického selhání ledvin. Příčiny mohou zahrnovat:

typu 1 nebo typu 2
vysoký krevní tlak
glomerulonefritida, zánět filtrační jednotky v ledvinách (glomeruly)
intersticiální nefritida, zánět ledvinných tubulů a okolních struktur
polycystického onemocnění ledvin
problémy s močovými cestami, jako je zvětšení prostaty, ledvinových kamenů a rakoviny
vezikoureterální reflux, stav, který způsobuje, že moč vystupuje do ledvin
infekce ledvin nebo pyelonefritida

Transplantace ledvin obecně může prodloužit život člověka a učinit život zdravějším.

Kdy musím podstoupit transplantaci ledvin?

Lékař vyhodnotí Váš stav. Transplantaci ledvin můžete obdržet za následujících podmínek:

jste v dobrém zdravotním stavu
přínosy transplantace ledvin převažují nad riziky
Vyzkoušeli jste jinou léčbu a selhali
Rozumíte riziku komplikací
chápete, že budete užívat imunosupresiva a budete mít navazující setkání

Máte-li nějaké dotazy, poraďte se se svým lékařem. Je důležité, abyste prodiskutovali všechny možné možnosti léčby.

Prevence a varování

To, co potřebuji vědět před přijetím transplantace ledvin?

Existuje několik důvodů, proč nemusí být transplantace ledvin tou správnou volbou pro vás. Informujte svého lékaře, pokud máte:

probíhající infekce (infekce musí být léčena jako první)
srdeční onemocnění
selhání jater
rakovina, která se rozšířila do těla (metastatická rakovina)
AIDS (nejzávažnější stadium infekce HIV)

Musíte pochopit, že transplantace ledvin trvá dlouho. Možná budete muset počkat na to, až bude ledvina dárce k dispozici. Ledviny musí také vyhovovat vám. Dárci musí mít stejný typ sítě a krevní skupinu jako vy. Tyto věci mohou snížit riziko, že vaše tělo odmítne ledviny.

Transplantace ledvin je hlavní chirurgický zákrok s různými riziky. Vzhledem k riziku budoucích problémů jsou příjemci pomoci povinni po určitou dobu provádět běžné kontroly.

Je důležité, abyste před spuštěním tohoto testu porozuměli výše uvedeným výstrahám. Máte-li dotazy, obraťte se na svého lékaře, který vám poskytne další informace a pokyny.

Proces

Co mám dělat před transplantací ledvin?

Před provedením transplantace ledvin budete hodnoceni odborníkem na transplantaci. Váš specialista se ujistí, že jste vhodným kandidátem na transplantaci ledvin. Musíte navštívit několikrát během několika týdnů nebo měsíců. Musíte také vzít krev a rentgen.

Testy potřebné před procedurou zahrnují:

tkáňové testy a krevní skupiny, aby se zajistilo, že tělo neodmítne ledviny
krevní test nebo kožní test ke kontrole infekce
jaterní testy jako EKG, echokardiogram nebo srdeční katetrizace
test na detekci rakoviny

Můžete zvážit několik nemocnic specializujících se na transplantace, abyste si vybrali nejlepší nemocnici pro vás.

Zeptejte se odborníka, kolik transplantací bylo provedeno za rok a jejich přežití. Porovnejte s několika dalšími odborníky.

Zeptejte se na podpůrné skupiny, které poskytují.

Pokud vás odborník považuje za vhodného kandidáta na transplantaci ledvin, vaše jméno bude zapsáno na čekací listinu.

Vaše objednávka na čekací listině závisí na řadě faktorů, jako je typ problému s ledvinami, vážné onemocnění ledvin a možnost úspěšné transplantace..

Pro dospělé, jak dlouho jste na čekací listině, není určeno, jak rychle budete mít ledvinu. Pokud je dárce vhodný, můžete transplantát obdržet rychleji.

Pokud budete čekat na dárce ledvin, doporučujeme:

dodržujte doporučenou dietu
nespotřebujte alkohol
zákaz kouření
udržujte doporučenou hmotnost
konzumovat předepsané léky pro Vás. Oznámte změny lékařskému týmu, pokud se u Vás po užívání léku objeví změny nebo problémy
pravidelně navštěvujte nemocnici. Ujistěte se, že transplantační tým má vaše telefonní číslo, abyste se mohli okamžitě spojit, pokud je k dispozici ledvina dárce. Ujistěte se, že můžete být snadno kontaktováni.
připravit potřebu být převezen do nemocnice

Jak probíhá transplantace ledvin?

Příjemci transplantace ledvin budou před provedením operace anestezii.

Chirurg provede řez ve spodní části břicha. Pak vloží do dolní části žaludku novou ledvinu. Nové tepny a žíly ledvin jsou spojeny s tepnami a žíly v pánvi. Krev proudí do nové ledviny, která zpracuje moč, jako to, jak vaše stará ledvina funguje. Močový trakt (ureter) se pak umístí do močového měchýře.

Vaše staré ledviny budou ponechány, pokud nezpůsobí jiné problémy, jako je vysoký krevní tlak, infekce nebo příliš velké pro vaše tělo. Řez se pak uzavře.

Transplantace ledvin obvykle trvá 3 hodiny.

Co mám dělat po transplantaci ledvin?

Po transplantačním procesu obvykle zůstanete v nemocnici po dobu 3 až 4 dnů na zotavení. Lékař bude sledovat proces zotavení.

Po propuštění z nemocnice se doporučuje zůstat v blízkosti nemocnice po dobu 2 až 3 týdnů, aby Váš specialista na transplantaci mohl sledovat vaši novou funkci ledvin a proces zotavení.

Váš transplantační specialista bude informovat svého lékaře o postupu léčby a doporučeních doma. Doporučuje se, abyste se pravidelně scházeli se svým lékařem.

Musíte brát imunosupresivní léky, aby se tělo zabránilo odmítání ledvin. Transplantační tým vám podrobně vysvětlí léky.

Váš specialista na transplantaci Vám poskytne několik instrukcí pro období zotavení, jako je plánování cvičení a výživa. Váš lékař vám pomůže vybrat zdravý životní styl tak, aby výsledky transplantace byly optimální.

Po úspěšném provedení transplantace ledvin je třeba, aby jste se svým lékařem a léky podnikl další kroky podle doporučení svého lékaře.

Máte-li dotazy, poraďte se s lékařem nebo odborníkem.

Komplikace

Jaké komplikace mohou nastat?

I když počet závažných komplikací v posledních letech dramaticky poklesl, transplantace ledvin - a další typy operací - neznamenají bez rizika..

Riziko transplantace ledvin může vyplývat z následujících faktorů:

rizika spojeného s provozními postupy
riziko spojené s užíváním imunosupresivních léků (léčiv snižujících aktivitu imunitního systému)
riziko problémů s transplantovanými ledvinami

Některé komplikace se objevují v prvních měsících po transplantaci, ale komplikace se mohou objevit i po několika letech.

Krátkodobé a dlouhodobé komplikace transplantace ledvin budou následující.

Krátkodobé komplikace:

blokování krevních cév
zablokování nebo únik močoviny
pracovní zpoždění v ledvinách
akutní rejekce ledvin
infekce
sběr tekutin
dočasné poškození nervů
přenosu rakoviny nebo infekce.

Dlouhodobé komplikace:

selhání ledvin
zablokování ureteru
zúžení tepen, které zásobují ledviny

Riziko komplikací můžete minimalizovat podle pokynů lékaře před operací, jako je hladovění a zastavení užívání některých léků.

Máte-li dotazy ohledně možných komplikací, poraďte se se svým lékařem.