Transplantace jater Když tělo dítěte odmítne nové srdce
Jak víte, jednou z hlavních komplikací transplantace jater je rejekce jater. Ne každé srdce bude správné pro vaše dítě. I když mají pokračující screening a krevní testy, aby našli dárce jater, které jsou kompatibilní se stejnou krevní skupinou a jaterní tkání, stále existuje malé riziko, že tělo může nové játra odmítnout. Pozitivní je, že míra přežití po transplantaci jater je vysoká, což znamená, že srdce vašeho dítěte bude s největší pravděpodobností fungovat správně. Je důležité rozpoznat varovné příznaky a léčit játra dříve, než dojde k trvalému poškození.
Existují dva hlavní typy odmítnutí srdce
Akutní odmítnutí
Během akutního odmítnutí existuje několik epizod, kdy tělo bojuje s novým srdcem. Imunitní systém vašeho dítěte pociťuje, že játra jsou cizím předmětem a začínají reagovat tím, že napadají jaterní buňky a způsobují zánět a zranění. Prvním příznakem této imunitní reakce je zvýšení jaterních enzymů pozorované v rutinních krevních testech. To je důvod, proč je důležité, abyste své dítě pravidelně kontrolovali lékařem. Lékaři mohou včas zjistit, zda játra nepracují správně, a léčit ji zvýšením dávky nebo imunosupresivních léků.
Akutní epizody rejekce jsou běžné v prvních 3 měsících. Asi 50% dětí má alespoň 1 epizodu. Kromě zvýšených jaterních enzymů jsou zde další varovné příznaky akutní rejekce jater:
- Dráždivost
- Únava
- Špatná chuť k jídlu
- Příznaky podobné chřipce
- Žloutenka nebo žloutnutí očí a kůže
- Horečka
- Svědění
- Bledá stolička
- Tmavá moč
- Bolest nebo bolest v břiše
- Opuch břicha
Pokud má Vaše dítě některý z těchto příznaků, okamžitě to oznámte svému lékaři. Včasná léčba je nutná, aby se zabránilo trvalému poškození.
Chronické odmítnutí
Chronická rejekce se objevuje pomalu po celá léta. To je velmi vzácné a vaše dítě potřebuje další transplantaci jater. I u silných imunosupresivních léků může být Váš lékař schopen zvrátit chronické odmítnutí.
Jak léčit rejekce jater?
Váš lékař Vám předepíše několik léků, aby potlačil imunitní systém Vašeho dítěte. Tento lék se nazývá imunosupresivní lék nebo lék proti odmítnutí. Vaše dítě musí tento přípravek používat pravidelně podle pokynů lékaře. Některé léky mohou zahrnovat:
- Steroidy, které lze užívat jako prednison nebo intravenózně, jako je methylprednisolon (Medrol Endapan, Solu-Medrol).
- Takrolimus (Prograf) nebo cyklosporin (Neoral, Sandimmune).
- Sirolimus (Rapamune), který nemůže být používán několik měsíců po transplantaci jater, protože může způsobit krevní sraženiny v hlavních tepnách, které poskytují krevní transplantaci a zabraňují chirurgickým ranám v hojení; Sirolimus je však bezpečný, pokud se tepny a rány zcela zhojily.
- Mykofenolát mofetil (Cellcept), kyselina mykofenolová (Myfortic) a azathioprin (Azasan, Imuran), které mohou být podávány s cyklosporinem nebo takrolimem.
S těmito léky je spojeno několik vedlejších účinků. Takto:
- Zvýšení hmotnosti prednizonu
- Diabetes-takrolimus, cyklosporin
- Vysoký krevní tlak - prednison, takrolimus, cyklosporin, sirolimus
- Vysoký krevní cholesterol nebo triglyceridy-cyklosporin, sirolimus
- Osteoporóza-prednison
- Poškození ledvin-takrolimus, cyklosporin, sirolimus
Je důležité, abyste nikdy nezmeškali dávku nebo nezastavili léčbu bez předchozí konzultace s lékařem. Tento lék pomáhá tělu dítěte přizpůsobit se novému srdci.
Jak zabránit odmítnutí jater?
Chcete-li zabránit tomu, aby tělo vašeho dítěte odmítalo nové srdce, zde je několik způsobů, jak pomoci:
- Ujistěte se, že Vaše dítě pravidelně užívá imunosupresiva podle pokynů. Nevynechávejte dávky. Jestliže vynecháte dávku, podejte dávku ihned, jakmile si vzpomenete. Nesnažte se násobit v dávkách.
- Pravidelně navštivte lékaře. Lékaři musí sledovat játra prováděním rutinního krevního testu.
- Učte se a rozpoznávejte známky rejekce jater. Jakmile zjistíte jakékoli známky, můžete to sdělit svému lékaři.
- Udržet zdravý životní styl tím, že vaše dítě vyváženou stravu plnou základních živin a bílkovin pro urychlení hojení. Doporučuje se také pravidelné cvičení. Obraťte se na svého lékaře a zeptejte se, kdy vaše dítě může vykonávat fyzickou aktivitu.
Odmítnutí jater je komplikací transplantace jater, ale může být léčeno a léčeno, pokud je zjištěno včas. Je důležité, abyste spolupracovali se svým lékařem, abyste se ujistili, že srdce vašeho dítěte je zdravé a funkční.
