Transplantace ledvin u mládeže
Ledviny jsou částmi těla, na které často nemyslíte - ledaže máte onemocnění ledvin. Ledviny jsou velmi důležité pro přežití člověka, protože filtrují odpad, stejně jako další tekutinu a sůl, z těla. Pokud přestanou pracovat (známé jako selhání ledvin), někdo musí udělat dialýzu ledvin nebo provést transplantaci ledvin.
Co je to transplantace ledvin??
Transplantace ledvin je operace, při které lékař umístí novou ledvinu do těla osoby, jejíž vlastní ledvina již nefunguje správně. Zdravá ledvina může dělat práci dvou neúspěšných ledvin.
Protože lidé mohou přežít pouze s jednou ledvinou, člověk, který je stále zdravý, může dát jednu ze svých ledvin osobě se selháním ledvin (nazývá se dárce). Ledviny mohou také pocházet od dárců, kteří právě zemřeli, ale čekání na tento typ dárce může trvat jeden rok nebo déle..
Většina transplantací ledvin je úspěšná. Lidé, kteří provádějí transplantace ledvin, budou potřebovat léky po zbytek života, aby zabránili tělu odmítnout nové ledviny. Ale kromě toho, mnoho teenagerů, kteří provádějí transplantace ledvin, může žít normálně a zdravě poté, co se zotaví z operace.
Jak fungují ledviny?
Ledvina je orgán ve tvaru ořechu, který se nachází blízko středu zádové osoby, těsně pod hrudní koš. Většina lidí má jednu ledvinu na obou stranách páteře. Ledviny pomáhají očistit krev odstraněním přebytečných tekutin, solí a odpadních produktů. Při močení se tekutina a odpad přeměňují na moč a z těla.
Ledviny také uvolňují hormony, které pomáhají regulovat krevní tlak, vytvářejí nové červené krvinky a udržují hladinu vápníku, aby udržely zdravé kosti..
Pokud ledvina přestane správně fungovat (selhání ledvin), způsobí to, že se odpadní produkty stanou nebezpečnými a v těle se může hromadit přebytečná tekutina. Také krevní tlak člověka se může zvýšit a tělo nemusí tvořit dostatek červených krvinek. Pokud tento problém není vyřešen, může rychle ohrozit život člověka.
Co způsobuje selhání ledvin?
U dospívajících je selhání ledvin obvykle způsobeno:
- Genetické onemocnění. Stavy, které probíhají v rodině, mohou ovlivnit ledviny; například polycystická choroba ledvin je onemocnění, při kterém je normální ledvinová tkáň nahrazena vakem naplněným tekutinou.
- Glomerulární onemocnění. Tento stav poškozuje malou screeningovou jednotku v ledvinách (tzv. Glomeruly).
Diabetes a vysoký krevní tlak jsou dva hlavní důvody pro transplantaci ledvin u dospělých - a oba tyto stavy se stávají častější u dospívajících. I když je nepravděpodobné, že lidé s tímto stavem budou potřebovat transplantaci ledvin během jejich puberty, kontrola diabetu a vysoký krevní tlak může od nynějška pomoci mladistvým vyhnout se onemocnění ledvin, když jsou dospělí.
Léčba toho, co způsobuje poškození ledvin, může někdy pomoci vyléčit ledviny. Pokud však osoba ztratila příliš mnoho funkcí ledvin, lékař doporučí dialýzu nebo transplantaci ledvin.
Pro dospívající, kteří jsou kandidáty na transplantační chirurgii, může být transplantace dobrou volbou. Vzhledem k tomu, že dialyzační léčba je obvykle potřebná každý den nebo několikrát týdně, mohou zasahovat do rutiny osoby (například povolení školy). Úspěšná transplantace ledviny může vést k tomu, že člověk povede život snadněji, než před selháním ledvin.
Existují různé typy transplantací ledvin?
Existují dva typy transplantace ledvin v závislosti na tom, kdo daroval novou ledvinu.
- Žijící dárce je, když někdo s selháním ledvin dostane ledvinu od někoho, kdo je stále naživu (obvykle příbuzný nebo blízký přítel, ale někdy to může být i cizinec).
- Dárci nežijí - to je, když lidé darují své ledviny transplantáty poté, co zemřou. To vyžaduje, aby lidé, kteří potřebují ledviny, zapisovali svá jména na čekací listinu, dokud nebude nalezen vhodný dárce.
Co musí být připraveno pro transplantaci ledvin?
Pokud si lékař myslí, že můžete provést transplantaci ledvin, prvním krokem, který musíte udělat, je návštěva transplantační nemocnice. Zdravotnický tým vás vyhodnotí, zda jste dostatečně zdraví, abyste podstoupili operaci a používali léky po zbytek svého života. Hodnocení může zahrnovat krevní testy, rentgeny a další testy a může trvat několik týdnů.
Pokud se transplantační tým rozhodne, že jste dobrý kandidát, dalším krokem je nalezení ledviny. V některých případech pocházejí ledviny od blízkých příbuzných nebo přátel, kteří mají krev a stejný typ a síť a orgány, které mají stejnou velikost jako příjemce..
Pokud nelze najít žijícího dárce, bude vaše jméno přidáno do čekací listiny, dokud nebude přítomna vhodná ledvina od žijícího dárce. Protože více lidí potřebuje nové ledviny, než je počet darovaných ledvin, může tento proces trvat dlouho.
Pokud je vaše jméno napsáno na čekací listině pro transplantaci ledvin, měli byste zůstat v úzkém kontaktu se svým lékařem a celým týmem zdravotní péče. Ujistěte se, že vás kdykoliv kontaktují. Když jsou ledviny k dispozici, musíte se rychle pohybovat. Připravte si balený sáček a ihned po obdržení oznámení jděte do transplantační nemocnice. Když čekáte na transplantaci, udělejte maximum, abyste zůstali zdraví. Tímto způsobem budete připraveni na transplantační operaci, až přijde čas. Jíst zdravé jídlo a cvičit pravidelně, konzumovat všechny léky podle doporučení, a pravidelně navštěvovat všechny vaše lékařské schůzky - zejména pokud potřebujete udělat dialýzu. Pokud dojde ke změnám ve vašem zdravotním stavu, okamžitě to oznámte svému lékaři a transplantačnímu centru.
Co se stane během transplantace ledvin?
Když přijedete do nemocnice pro chirurgický zákrok, můžete svému lékaři dát vzorek krve, aby mohli provést křížový test na protilátky. Toto je děláno zjistit to váš imunitní systém bude přijímat novou ledvinu nebo ne. Pokud jsou výsledky testu negativní, mohou být přijaty ledviny a může začít transplantace.
Anesteziolog na operačním sále zajistí celkovou anestezii, takže budete během operace spát. Transplantační chirurg provede malou slzu v dolní části žaludku, těsně nad kyčlí. Nová ledvina bude umístěna do žaludku a chirurg bude lepit ledvinové cévy (tepny a žíly) na krevní cévy v dolní části těla. Poté se nový močový ureter připojí k močovému měchýři.
Ve většině případů bude vaše vlastní ledvina ponechána na místě a nebude odstraněna, pokud nezpůsobí problémy, jako je vysoký krevní tlak nebo infekce. Transplantace ledvin trvá obvykle 3 až 4 hodiny.
Co se stane po transplantaci ledvin?
Po operaci transplantace ledvin musíte být hospitalizován několik dní (nebo až jeden týden) v nemocnici během období zotavení. V této době vás bude zdravotnický tým pečlivě sledovat, aby se ujistil, že nejsou žádné komplikace z operace, jako je krvácení nebo infekce. Také se dozvíte, jak používat léky, které potřebujete, aby vaše tělo nebylo schopno odmítnout nové ledviny.
To je okamžik, kdy zdravotnický personál říká o těle "odmítnutí" ledvin: imunitní systém člověka je naprogramován tak, aby cítil cizí předměty (např. Bakterie) a pomohl tělu zbavit se jich. Naneštěstí imunitní systém rozpozná novou ledvinu jako cizí předmět a pokusí se ji odmítnout. Abyste tomu zabránili, musíte si vzít lék zvaný imunosupresiva.
Imunosupresiva umožňují získat infekci (zejména v prvních dnech po operaci). Takže se ujistěte, že se nedostanete blízko k lidem, kteří jsou nemocní, a řekněte všem, aby si umývali ruce.
Během prvních několika týdnů po operaci byste měli co nejdříve navštívit lékaře, abyste se ujistili, že nová ledvina funguje normálně. Máte-li horečku nebo bolest v oblasti transplantace, okamžitě informujte svého lékaře. To mohou být příznaky toho, že vaše tělo nereaguje na novou ledvinu. Pokud je nová ledvina odmítnuta nebo selhává, můžete provést dialýzu nebo možná další transplantaci.
S moderním vývojem v chirurgických technikách a imunosupresivech je celková úspěšnost transplantace ledvin velmi vysoká. Když tělo dostává transplantaci ledvin, ledviny obvykle pokračují v práci po dobu 10 až 20 let. Poté bude muset někdo provést další transplantaci nebo provést dialýzu ledvin.
Co dělat po transplantaci ledvin?
Existuje velká šance, že budete schopni udělat většinu věcí, které vás baví před selháním ledvin. Možná budete muset omezit násilné sporty. Sporty jako fotbal, hokej a zápas mohou způsobit zranění, která mohou poškodit vaši novou ledvinu. Máte-li dotazy ohledně toho, zda je cvičení pro vás dobrým nápadem, požádejte o souhlas svého lékaře dříve, než začnete hrát.
Ujistěte se, že nebudete spěchat do všech činností, když se zotavujete, a nebuďte blázen jíst jídlo, které již není zakázáno. Jíst dobře, cvičit a starat se o vaše tělo pomůže udržet vaše nové ledviny zdravé.
Tváří v tvář frustraci
Život s chronickými stavy, jako je selhání ledvin, může být někdy frustrující. Dělat se mohou věci jako dialýza, čas strávený čekáním na dárce ledvin, operace a drogy. Po transplantační operaci se někteří lidé cítí depresivní nebo úzkostní. To není snadné.
Imunosupresivní terapie může být velmi obtížná pro dospívající, protože má některé vedlejší účinky. Léky, které používáte k zastavení těla před odmítnutím ledvin, mohou způsobit akné, zvýšení tělesné hmotnosti a nadměrné ochlupení obličeje a těla u žen. Pokud víte o jakýchkoli nežádoucích účincích, poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, jak je překonat.
Pokud máte pocit, že život s selháním ledvin nebo podstupující transplantační operaci způsobuje stres více, než můžete zvládnout, promluvte si s někým. Starší lidé jsou nejlepší, protože maminka nebo táta vás mohou provázet celým zážitkem. Nicméně, někteří dospívající vybrat pomoc tím, že mluví s terapeutem nebo se připojí k podpůrné skupině.
Často jen největší zmínka o vašich pocitech s ostatními lidmi, kteří vědí, co zažíváte, je největší pomoc. Pokud to zní jako něco, co byste chtěli udělat, promluvte si se svou transplantační nemocnicí, abyste zjistili, zda mají (nebo znají) podpůrnou skupinu pro dospívající, kteří měli transplantaci ledvin..
