Dejte si pozor na nebezpečí chronické hypertenze u těhotných žen

Mnoho žen je diagnostikováno s hypertenzí (krevní tlak 140/90 mm Hg) během těhotenství. Hypertenze, ke které dochází před těhotenstvím, se nazývá chronická hypertenze. Tento typ hypertenze postihuje nejméně 5% těhotenství. Pokud se správně zachází, většina žen s chronickou hypertenzí může otěhotnět v dobrém stavu a porodit zdravé děti.

Pro dosažení tohoto cíle je důležité, aby ženy s chronickou hypertenzí oznámily svému lékaři, když mají v plánu otěhotnět, aby mohly dostávat poradenství v těhotenství a v případě potřeby mohou být připraveny vhodné léky na hypertenzi..

Co je to chronická hypertenze??

Existují dva typy chronické hypertenze: primární hypertenze a sekundární hypertenze. Příčina primární hypertenze není známa, ale protože hypertenze je obecně vrozené onemocnění, geny přispívají k tomuto onemocnění. Malé procento lidí trpí sekundární hypertenzí, což znamená, že hypertenze je způsobena jinými stavy, jako je onemocnění ledvin, zúžení tepen do ledvin a nádory nadledvin..

V takových případech se hypertenze vyléčí po léčbě tohoto problému. Pokud podstoupíte vyšetření sekundární formy hypertenze, měli byste ji před zahájením těhotenství léčit. Třetí typ hypertenze se nazývá hypertenze v důsledku těhotenství.

Některé ženy pociťují novou hypertenzi v těhotenství, která se může objevit ve druhé polovině těhotenství, obvykle ve třetím trimestru.

Jaká jsou nebezpečí, pokud těhotné ženy trpí chronickou hypertenzí?

Většina žen s chronickou hypertenzí zůstává v dobrém stavu během těhotenství. V normálním těhotenství se krevní tlak na konci prvního semestru snižuje a poté se ve třetím trimestru zvyšuje na hodnotu před těhotenstvím..

U většiny žen s chronickou hypertenzí je krevní tlak stejný. Některé ženy však během těhotenství zaznamenávají zvýšení krevního tlaku, což může zvýšit riziko cévní mozkové příhody a dalších komplikací, takže může vyžadovat agresivnější antihypertenzní léčbu. Lékaři vás musí sledovat, aby se ujistili, že se komplikace spojené s hypertenzí nevyvíjejí.

Více znepokojující komplikací chronické hypertenze je vznik postupné preeklampsie. Preeklampsie je závažný stav, který může ovlivnit orgánový systém a způsobit poruchu funkce jater, selhání ledvin a snadnější krvácení a časem se může vyvinout do eklampsických křečí..

Postupná preeklampsie je častější u žen, které nemohou kontrolovat hypertenzi, nemoci ledvin a diabetes mellitus. V současné době neexistuje žádná léčba preeklampsie s výjimkou porodu dítěte. Z tohoto důvodu jsou děti, jejichž matky tento stav zažívají, často předčasné.

Další komplikací chronické hypertenze, která může způsobit předčasný porod, je přerušení placenty. Abrupto je separace počáteční placenty od stěny dělohy, což obvykle vede k silným kontrakcím, krvácení a předčasnému porodu..

Jaké je nebezpečí pro plod, pokud matka zažívá chronickou hypertenzi během těhotenství?

I když léky zvyšují krevní tlak, dokud nezvyšujete riziko cévní mozkové příhody nebo jiných orgánových komplikací, nebo pokud se u Vás objeví postupná preeklampsie, která způsobuje poškození orgánů v těle, může Váš lékař navrhnout předčasný porod..

Předčasný porod souvisí s předčasným porodem. Pokud porodíte dříve, než bylo plánováno, vaše tělo nemusí být připraveno porodit dítě přes vaginu, takže budete muset podstoupit císařský řez. Hypertenze může také ovlivnit vývoj placenty, který je důležitý pro růst potravy a plodu. Některé děti tak mohou být postiženy nízkou hladinou plodové vody a / nebo obstrukcí růstu v děloze.

Můžu brát léky na krevní tlak během těhotenství?

Některé léky by neměly být užívány během těhotenství a Váš lékař bude možná muset změnit léky dříve, než otěhotníte. Pokud nejste těhotná, léky na krevní tlak se týkají pouze vás, ale pokud jste těhotná, tento lék může projít placentou a postihnout plod..

Není známo, jaký typ léků na krevní tlak by měl být používán během těhotenství, takže doporučený lék je obvykle lék užívaný nejdéle bez vážných problémů. Existuje několik tříd léků, které těhotné ženy nepoužívají.

Enzymový inhibitor, který konvertuje angiotensin, je velmi často používán k léčbě chronické hypertenze. Tato třída léků může způsobit problémy plodu, včetně zvýšeného rizika porodu a selhání ledvin.

Inhibitory receptoru angiotensinu II by neměly být podávány ani v těhotenství, protože mají mnoho stejných účinků jako inhibitory enzymů, které mění tento angiotensin a užívání těchto léků během těhotenství je spojeno se selháním ledvin u plodu..

Inhibitory Aldosteronových receptorů je třeba se vyvarovat, dokud nebudou k dispozici odpovídající informace. Pokud používáte tuto třídu léků, měli byste před otěhotněním navštívit lékaře, aby bylo možné změnit léčbu.

Jak nízký je krevní tlak v těhotenství?

Mimo těhotenství je limit krevního tlaku u nediabetických žen 140/90 mm Hg, aby se zabránilo komplikacím hypertenze, jako jsou infarkty a mrtvice. V těhotenství může být limit krevního tlaku uvolněn, protože je důležité, aby plod dostával adekvátní průtok krve.

Kromě toho, protože těhotenství trvá pouze 9 měsíců, problémy v té době se příliš nezaměřují na dlouhodobé hypertenzní komplikace. Lékař se bude zabývat limity krevního tlaku v těhotenství.

Pokud jsem těhotná a mám vysoký krevní tlak, na co si dávat pozor?

Můžete se naučit měřit krevní tlak doma. Pokud si uvědomíte, že váš krevní tlak je vyšší než obvykle, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pokud pocítíte bolest hlavy, zkontrolujte krevní tlak a kontaktujte svého lékaře.

Mnoho žen má během normálního těhotenství edém (otok) v nohách a kotnících. Pokud si všimnete, že vaše ruce a obličej nebo vaše telata jsou oteklá, obraťte se na svého lékaře. Měli byste také věnovat pozornost pohybům dítěte, které se musí vyskytovat několikrát ve třetím trimestru těhotenství. Pokud zjistíte, že pohyby dítěte jsou snížené, kontaktujte svého lékaře.

Co mohu udělat, abych otěhotněla?

Ženy s chronickou hypertenzí mohou a mnoho mají zdravé děti. Než otěhotníte, poraďte se se svým lékařem o tom, zda byste měli změnit léčbu krevního tlaku, kterou používáte.

Váš lékař může chtít provést základní test funkce ledvin. Ženy s nadváhou jsou navíc více ohroženy rozvojem preeklampsie, takže pokud máte nadváhu, musíte před otěhotněním zhubnout. Během těhotenství byste měli dávat pozor na krevní tlak tak často, jak je to jen možné, podle doporučení lékaře a ujistěte se, že budete pokračovat v návštěvě lékaře. Lékař bude také kontrolovat krevní tlak při každé návštěvě.

Budu schopen kojit při užívání léků na krevní tlak?

Většina léků na krevní tlak podávaná během těhotenství je považována za bezpečnou pro pití během kojení, včetně methyldopy, blokátorů kalciových kanálů a labetalolu. Vzhledem k omezeným informacím o inhibitorech typu léčiva, které konvertují angiotensin, inhibitory receptoru angiotensinu II a diuretika, jako je hydrochlorothiazid, byste měli s lékařem projednat užívání těchto léků během kojení..

Přečtěte si také:

• Gestační diabetes je u matek nebezpečný pro děti?
• Rozlišovací příznaky nevolnosti Když je těhotná stále normální a musí být zkontrolována lékařem
• Když se žaludek začne projevovat vybouleně během těhotenství?