Znalost Sentinel nebo Sentinel Clear Gland Biopsie Lymph Node Biopsy (SLNB)
Součástí procesu léčby rakoviny prsu je operace nazývaná biopsie sentinelové lymfatické uzliny (SLNB). Tento SLNB se liší od biopsie, kterou pacient podstoupil v době diagnózy. Účel biopsie sentinelové lymfatické uzliny je diagnostický a terapeutický a může pomoci diagnostikovat stadium rakoviny. Tento postup může lékaře informovat, zda existují rakovinné buňky, které musí být odstraněny. Informace získané z této biopsie také povedou pacienty k léčbě rakoviny.
Proč potřebujete biopsii sentinelových lymfatických uzlin?
Stádium karcinomu prsu je určeno velikostí nádoru, povahou nádorových buněk a počtem buněk nacházejících se mimo nádor a uvnitř lymfatických uzlin. Znalost vaší fáze je důležitá, protože léčba rakoviny bude prováděna na základě stadia.
Dokud je rakovina stále v prsou, lze ji vyléčit. Ale pokud se přesunula do jiných částí těla, rakovina se stává nebezpečnou, protože může ohrozit jiné orgány. Před zahájením léčby musí Váš lékař vědět, jak daleko se šíří vaše rakovina.
Obvykle se rakovinné buňky šíří lymfatickým systémem do plic nebo jater. Pokud buňky začnou růst v nových částech těla, znamená to, že dochází ke vzniku metastáz. Rakovinové buňky se také mohou šířit krevním systémem, ale detekce z lymfatických uzlin pomůže lékaři určit, zda se rakovinné buňky šíří z prsu. SLNB může také pomoci lékařům určit, do jaké míry se rakovina rozšířila do lymfy.
Během procesu SLNB se radioaktivní indikátor nebo modré barvivo vstříkne do prsu. Pak tělo uvolní tekutinu lymfatickým systémem do nejbližší žlázy. Lékař musí najít tuto žlázu, zvanou sentinelová lymfatická uzlina, která má být odstraněna a vyšetřena na rakovinné buňky. Pokud nelze nalézt rakovinné buňky, dospělo se k závěru, že se rakovina nerozšířila do jiných částí těla.
Jak je postup?
Biopsie Sentinel lymfatické uzliny se obvykle provádí ve spojení s operací prsu, i když to může být také provedeno jako první.
První krok
Vaše prsa budou znecitlivěna a barvivo bude injikováno do oblasti nádoru nebo kolem bradavky pomocí velmi tenkých jehel. Tato injekce pomáhá chirurgovi najít polohu lymfatických uzlin. Pokud lékař namísto zbarvení použije radioaktivní indikátor, bude injikován několik hodin před nebo dokonce den před zákrokem. Někdy lékaři také používají (barvení a radioaktivní značkovač).
Druhý krok
Budete masírovat tam, kde se vstřikuje barvivo. Lymfatické uzliny, kde se barvivo nebo stopa uvolní, budou o hodinu později označeny speciálním nástrojem. Budete odvezeni do operačního sálu, abyste podstoupili odstranění této žlázy nebo několika dalších žláz.
Třetí krok
V podpaží bude proveden malý řez a lékař odstraní lymfatické uzliny.
Čtvrtý krok
Patolog zkoumá žlázu rakovinných buněk.
Pátý krok
Pokud jsou nalezeny rakovinné buňky, chirurg bude pokračovat v odstraňování žlázy. To se nazývá axilární pitva a provádí se ve stejnou dobu nebo v pokročilém postupu. Lékař odstraní lymfatické uzliny, dokud nebudou nalezeny další rakovinné buňky, pokud není šíření rakovinných buněk příliš široké.
Šestý krok
Pokud máte pouze SLNB, můžete jít rovnou domů. Máte-li také mastektomii a rekonstrukci prsu, může být nutné léčbu déle.
Co bude ukázat SLNB?
SNLB pomůže určit správné stadium rakoviny prsu. Biopsie nesmí obsahovat rakovinu. To znamená, že se rakovina nerozšířila, a nemusíte potřebovat chemoterapii ani pokročilé léčení, v závislosti na tom, jak velký je váš nádor a jaký typ buněk se skládá z.
Pokud je pozitivní biopsie rakovina, další krok bude stanoven na základě vzhledu a počtu rakovin nalezených ve žláze. Možná budete potřebovat kompletní vyšetření těla nebo chemoterapii.
Jaká jsou rizika?
Existuje riziko, že se tímto postupem získají falešné negativy. K tomu dochází u 5-10 procent pacientů.
Lymfedém může také nastat, obzvláště jestliže příliš mnoho žláz je odstraněno. Lymfedém je problém s lymfatickou drenáží, která způsobuje otoky paže. To může být trvalý stav. Všichni lidé, kteří měli odstranění lymfatických uzlin, musí podstoupit preventivní léčbu lymfedému.
Nervové poškození a dysfunkce ramene mohou také nastat.
Jaké jsou přínosy?
U SNLB je méně chirurgických komplikací než plná axilární disekce. Lymfedém je vzácným vedlejším účinkem. Uzdravení je také kratší než úplná axilární disekce.
Výzkum ukazuje, že SLNB je stejně účinný jako pitva plicních lymfatických uzlin při poskytování informací o stadiu prsu. Léčení je také jednodušší.
Jaký je proces hojení??
Ačkoli diagnóza karcinomu prsu je vždy překvapující, procedury jako SLNB vám nedají další problémy a můžete se zotavit rychleji, než kdybyste podstoupili axilární pitvu..
Je děsivé si představit, že se rakovina rozšířila do dalších částí těla. Zjištění, že je rychlejší, však zlepší Vaši léčbu a zvýší vaše šance na delší život.
