Možnosti léčby pokročilého stadia rakoviny tlustého střeva
V pokročilém stádiu rakoviny tlustého střeva je stadium III a stadium IV. Jaké jsou možnosti léčby pokročilého karcinomu tlustého střeva?
Možnosti léčby pokročilého karcinomu tlustého střeva
Fáze III
V této fázi se rakovina rozšířila do nejbližších lymfatických uzlin, ale nerozšířila se do jiných částí těla.
Léčba stadia III rakoviny tlustého střeva je obecně chirurgie odstranit část tlustého střeva, která má rakovinu spolu s nejbližší lymfatickou uzlinou (částečná colectomy), následovaný chemoterapií. Nejčastěji se používají režimy FOLFOX (5-FU, leukovorin a oxaliplatina) nebo CapeOx (kapecitabin a oxaliplatina), ale někteří pacienti mohou dostat 5-FU s leucovorinem nebo samotným kapecitabinem na základě jejich věku a zdravotních potřeb.
Váš lékař může také doporučit použití radiační terapie, pokud si váš lékař myslí, že některé nádorové buňky mohou zůstat po operaci. U lidí, kteří nejsou dost zdraví pro chirurgický zákrok, může být možností radiační a / nebo chemoterapie.
Fáze IV
Rakovina se rozšířila z tlustého střeva na orgány a tkáně, které jsou umístěny daleko v těle. Rakovina tlustého střeva se nejčastěji šíří do jater, ale může se rozšířit i na jiná místa, jako jsou plíce, peritoneum (stěna dutiny břišní) nebo lymfatické uzliny, které jsou daleko..
Ve většině případů chirurgie nevyléčí tuto rakovinu. Nicméně, pokud oblast šíření rakoviny (metastázy) nalezené v játrech nebo plicích je jen malá a může být zcela odstraněna spolu s rakovinou tlustého střeva, operace vám může pomoci žít déle a možná i vyléčit. To znamená částečnou colectomy odstranit část tlustého střeva, který má rakovinu spolu s nejbližšími lymfatickými uzlinami, plus chirurgie odstranit oblast šíření rakoviny. Chemo se také obvykle podává před a / nebo po operaci. V některých případech lze použít infuzi jaterních tepen, pokud se rakovina rozšířila do jater.
Pokud nelze metastázy odstranit chirurgicky, protože velikost je příliš velká nebo je jejich množství příliš velké, chemoterapii lze podat před operací. Pak, pokud se nádor zmenší, může být vyzkoušena operace. Kemo bude poté po operaci znovu dáno. Další možností je zničit nádor v játrech ablací nebo embolizací.
Pokud se rakovina rozšířila příliš široce, aby se pokusila vyléčit ji chirurgicky, pak se chemo stane hlavní léčbou. Chirurgie je někdy potřebná jestliže rakovina blokuje tlusté střevo (nebo inklinuje k ucpání). Někdy může být operace vyloučena vložením stentu (kovové hadice nebo dutého plastu) do tlustého střeva v kolonoskopii, aby byla otevřena. Jestliže ne, chirurgie takový jako colectomy nebo diverzní kolostomie (řezání tlustého střeva na úrovni nad rakovinou a připevnění špičky k díře v kůži žaludku dovolit střevní pohyby) moci být používán \ t.
Pokud máte rakovinu IV. Stadia a lékař doporučuje operaci, je velmi důležité, abyste porozuměli účelu chirurgického zákroku - zda léčit rakovinu nebo předcházet symptomům tohoto onemocnění nebo je zmírnit..
Většina pacientů ve stadiu IV rakoviny dostane chemoterapii a / nebo cílenou terapii pro kontrolu rakoviny.
Volba režimu může záviset na řadě faktorů, včetně všech léčebných postupů a celkového zdravotního stavu. Pokud jeden z těchto režimů již není účinný, je možné vyzkoušet jinou možnost.
U pokročilého karcinomu lze radiační terapii použít také k prevenci nebo zmírnění symptomů, jako je bolest. Ačkoli toto může zmenšit nádor pro tuto dobu, tato terapie inklinuje ne vést k zotavení. Pokud lékař doporučuje radiační terapii, je důležité, abyste porozuměli účelu této léčby.
Jak velká je šance recidivy rakoviny tlustého střeva?
Recidivující rakovina znamená, že se nádorové buňky po léčbě vrátily. Rekurence může být lokální (v blízkosti počáteční oblasti nádoru), nebo může napadnout orgány, které se nacházejí daleko.
Pokud se rakovina opakuje lokálně, operace (často následovaná chemoterapií) vám může někdy pomoci žít déle a dokonce vás může uzdravit. Pokud rakovinu nelze odstranit chirurgicky, chemo lze vyzkoušet jako první. Pokud je chemo dost na zmenšení nádoru, chirurgie může být možností. Poté bude opět následovat chemo.
Pokud se rakovina opakuje v místě daleko v těle, je pravděpodobné, že se rakovina objeví nejdříve v játrech. V některých případech může být možnost chirurgie. Pokud ne, chemo může být zkuseno nejprve zmenšit nádor, který pak může následovat chirurgický zákrok. Pokud se rakovina rozšířila příliš široce, aby mohla být léčena chirurgicky, může být použita chemoterapie a / nebo cílená terapie. Možné režimy jsou stejné jako u stadia IV. Vaše volba bude záviset na lécích, které užíváte, dříve než se rakovina znovu objeví, a na tom, jak dlouho jste ji používali / přijali, stejně jako vaše zdraví. Chirurgický zákrok může být stále potřebný v místě, kde je možné eliminovat nebo předcházet zablokování tlustého střeva a předcházet dalším lokálním komplikacím. Radiační terapie může být v některých případech také možností zmírnění symptomů.
Tato rakovina je často obtížně léčitelná, proto byste se měli zeptat svého lékaře, zda máte nárok na novou klinickou studii léčby.
Ahoj Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
Přečtěte si také:
- Detekce charakteristik rakoviny lymfatické uzliny dříve, než bude příliš pozdě
- Pokračující život po léčbě rakoviny je u konce
- Překonání strachu z recidivy karcinomu děložního hrdla
