Biopsie a laboratorní testy pro detekci rizika rakoviny tlustého střeva
Diagnóza rakoviny tlustého střeva hraje důležitou roli při určování genetického rizika, detekci rakoviny v raném stádiu a stanovení charakteristik a možného šíření nemoci. Screening rakoviny může pomoci lékařům, aby váš léčebný plán a sledování účinnosti rakoviny. Je důležité pochopit různé screeningové a diagnostické testy používané při detekci a léčbě rakoviny tlustého střeva. Poraďte se se svým lékařem o stížnostech, které pociťujete.
Jaké testy může lékař doporučit k potvrzení diagnózy rakoviny tlustého střeva?
Biopsie
Pokud má lékař podezření na možnost rakoviny tlustého střeva během počátečního vyšetření, vzorek střevní tkáně bude biopsií kolonoskopií. V biopsii, lékař vezme malý kousek střevní tkáně se zvláštním nástrojem, který prochází kolonoskopem. Po tomto postupu se obvykle objeví mírné krvácení, ale po chvíli se přestane. Části tlustého střeva musí být chirurgicky odstraněny, aby se provedla diagnóza, ale to je vzácné.
Laboratorní vzorek
Vzorky získané z biopsií (pomocí kolonoskopie nebo chirurgie) jsou odesílány do laboratoře, kde je patolog kontroluje mikroskopem. Patologové jsou lékaři, kteří jsou vyškoleni, aby určili diagnózu rakoviny tlustého střeva a dalších onemocnění pomocí tkáňových vzorků. Jiné testy mohou být doporučeny jestliže rakovina tlustého střeva je nalezená, ale jediný způsob, jak si být jistý, je zkoumat vzorek s mikroskopem.
Pro potvrzení diagnózy rakoviny tlustého střeva se používají dva typy laboratorních testů:
Gene test
Další laboratorní testy mohou být také prováděny na vzorcích biopsie, aby se lépe klasifikovala rakovina. Lékaři mohou kontrolovat změny specifických genů v rakovinových buňkách, které mohou ovlivnit nejlepší léčebné metody. Například lékaři obvykle testují buňky na změny v genu KRAS. Tento gen mutuje asi u 4 z 10 kolorektálních karcinomů. Někteří lékaři mohou také testovat změny v genu BRAF. Pacienti s rakovinou s mutacemi v jednom z těchto genů nemají prospěch z léčby některými protinádorovými léky, jako je cetuximab (Erbitux®) a panitumumab (Vectibix®)..
Testování MSI
Někdy bude nádorová tkáň testována, aby se zjistilo, zda se změny objevují jako mikrosatelitní nestabilita (MSI). Tato změna se vyskytuje u většiny kolorektálních karcinomů způsobených dědičnou rakovinou tlustého střeva non-polyposis (HNPCC) a může také ovlivnit některé druhy rakoviny u pacientů, kteří nemají HNPCC. Existují 2 důvody pro testování kolorektálního karcinomu u MSI. Prvním důvodem je identifikace pacientů, kteří musí být testováni na HNPCC. Diagnóza HNPCC může pomoci plánovat další screening u pacientů (např. Ženy s HNPCC mohou potřebovat screening na karcinom dělohy). Kromě toho, pokud je známo, že pacienti mají HNPCC, mohou je mít i jejich příbuzní a mohou být také testováni. Pokud skutečně mají HNPCC, jejich riziko vzniku rakoviny se zvýší a bude třeba provést další screening. Druhým důvodem je vědět, že rané stadium kolorektálního karcinomu má MSI možnost změnit způsob léčby.
Někteří lékaři doporučují test MSI pouze v případě, že pacient splňuje určitá kritéria. Jiní lékaři testovali všechny rakoviny tlustého střeva pro MSI, a zbytek stále určován na základě věku pacienta nebo stadia rakoviny. Existuje několik způsobů, jak testovat MSI. Jedním ze způsobů je začít test DNA pro MSI. Druhým způsobem je nejprve provést imunohistochemický test, aby se zjistilo, zda některé proteiny spojené s MSI nejsou nalezeny v rakovinných buňkách. Pokud tento test vypadá podezřele, provede se DNA test pro MSI. Ne všichni pacienti mají rakovinné buňky, které ukazují, že MSI má HNPCC. Pro testování HNPCC se odebírá krev, aby se zjistily změny genů způsobujících HNPCC v DNA krevních buněk.
Ahoj Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
Přečtěte si také:
- 10 Účinné způsoby kontroly rakoviny
- Nádory, myomy a cysty: Jaké jsou rozdíly a podobnosti?
- Prevence rakoviny s bakteriemi ve střevě
