Vztah mezi astmatem a žaludeční kyselinou

Pacienti trpící astmatem jsou téměř dvakrát citlivější na gastroezofageální refluxní chorobu (GERD) aka onemocnění žaludeční kyseliny než ti, kteří nejsou astmatičtí. Výzkum ve skutečnosti ukázal, že více než 75 procent dospělých trpících astmatem má také onemocnění žaludeční kyseliny.

Ačkoli vztah mezi oběma podmínkami není zcela jasný, vědci se domnívají, že žaludeční kyselina, která se hromadí do jícnu, poškozuje sliznici krku a dýchacího traktu do plic v průběhu času. To může způsobit potíže s dýcháním a přetrvávající kašel.

Kyselina může vyvolat nervové reflexy, které způsobují zúžení dýchacích cest a zabraňují vniknutí kyselin do hrdla. To může také způsobit příznaky astmatu. Ať už je podle Mayo Clinic jakýkoliv důvod, je jedna věc jistá: žaludeční kyselina může zhoršit příznaky astmatu a astma může zhoršit příznaky refluxu žaludeční kyseliny.

Příznaky refluxu žaludeční kyseliny

Dominantním příznakem refluxu žaludeční kyseliny u dospělých je časté pálení žáhy. U některých dospělých a většiny dětí se však žaludeční kyselina objeví v nepřítomnosti pálení žáhy. Naopak symptomy se mohou objevit ve formě příznaků astmatu, jako je suchý kašel nebo chronické obtíže při polykání. Některé náznaky, že vaše astma souvisí s žaludeční kyselinou, zahrnují:

• příznaky astmatu, které začínají v dospělosti
• příznaky astmatu, které se po velkém jídle nebo cvičení zhorší
• příznaky astmatu, které se vyskytují při pití alkoholických nápojů
• příznaky astmatu, které se vyskytují v noci nebo vleže
• léky na astma jsou méně účinné než obvykle

Je obtížné identifikovat symptomy žaludeční kyseliny u dětí, zejména pokud jsou stále velmi mladé. Kojenci mladší než jeden rok často zažívají příznaky kyselého refluxu - jako je časté plivání nebo zvracení - v nepřítomnosti onemocnění. U starších batolat a dětí se však GERD může objevit se symptomy:

• nevolnost
• pálení žáhy
• opakovaná regurgitace
• příznaky astmatu, jako je kašel, bolest v krku a sípání

Děti a děti mohou:

• podrážděný
• hrbáč
• odmítnout jíst
• špatný růst

Léčba

Dosud se věřilo, že regulace refluxu kyseliny s inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je Nexium a Prilosec, by také pomohla zmírnit příznaky astmatu. Studie z roku 2009 publikovaná v New England Journal of Medicine však zpochybnila účinnost léčiv při léčbě závažných astmatických záchvatů. Během téměř šestiměsíční studie nebyl žádný rozdíl v úrovni závažných útoků mezi lidmi, kteří užívali tento lék, a těmi, kteří užívali placebo. "To je nečekané," řekla Nicola Hanania, výzkumná spolupracovnice Baylor College of Medicine v Houstonu v Texasu.

Před touto studií vědci odhadli, že 15 až 65 procent pacientů s astmatem používá pálení žáhy ke kontrole závažných astmatických záchvatů. Některé léky proti astmatu, včetně teofylinu (mimo jiné Theo-34 a Elixophyllin) a beta-adrenergních bronchodilatátorů, mohou zhoršit refluxní kyselinu. Poraďte se se svým lékařem před změnou nebo se rozhodnete nepoužívat léky na astma.

Změny životního stylu

Vzhledem k neúčinnosti některých léků při léčbě refluxu a astmatu společně s kyselinami, nejlepší léčbou může být kontrola symptomů žaludeční kyseliny změnami životního stylu, jako jsou:

• nadměrné hubnutí
• přestat kouřit
• vyhnout se potravinám, které přispívají k refluxu kyseliny, včetně alkoholických nebo kofeinových nápojů, čokolády, citrusových plodů, smažených a tukových potravin, česneku, máty, jako je máta peprná a máta peprná, cibule, kořeněná jídla a potraviny na bázi rajčat, jako je pizza, salsa a špagetovou omáčkou
• jíst malá jídla častěji
• jíst jídlo nejméně tři až čtyři hodiny před spaním
• vyhnout se občerstvení před spaním
• vyhnout se co nejvíce spouštěčům astmatu

Další kroky, které mohou pomoci kontrolovat žaludeční kyselinu, zahrnují:

• zvedněte hlavu do postele o šest až osm palců umístěním bloků pod sloupek (další polštáře nejsou účinné)
• na sobě volné oblečení a pás
• používat antacida

Když jiné strategie a léčby nefungují, chirurgie je obvykle poslední volbou, která je účinná při léčbě žaludeční kyseliny.

Kontrola žaludeční kyseliny u dětí

Některé jednoduché strategie, jak se vyhnout zvyšování žaludeční kyseliny u dětí, zahrnují:

• aby dítě během kojení několikrát pracovalo
• po kojení udržujte dítě ve vzpřímené poloze po dobu 30 minut
• krmení dětí v malých, ale častých porcích
• nedávají dětem potraviny uvedené výše.