10 otázek týkajících se diabetické nemoci ledvin

Diabetické onemocnění ledvin je snížení funkce ledvin, které se vyskytuje u některých lidí s diabetem. Označuje, že vaše ledviny neprovádějí svou práci, stejně jako k odstraňování odpadních produktů a přebytečné kapaliny z vašeho těla. Tento odpad se může hromadit v těle a způsobit poškození jiných orgánů.

Jaké jsou příčiny diabetického onemocnění ledvin?

Příčiny diabetického onemocnění ledvin jsou velmi složité a bývají spojeny s mnoha faktory. Někteří odborníci se domnívají, že změny krevního oběhu v glomerulu mohou mít důležitou roli.

Je u některých lidí pravděpodobnější, že budou trpět diabetickým onemocněním ledvin?

Ano, Následující rizikové faktory jsou spojeny se zvýšeným rizikem vzniku tohoto onemocnění: vysoký krevní tlak, špatná kontrola cukru, dědičné faktory a dieta.

Mám cukrovku. Jak zjistím stav ledvin?

V počáteční fázi nemusí být žádné příznaky. Když funkce ledvin dále klesá, toxický odpad se hromadí a pacienti často pociťují bolest v žaludku a zvracení, ztrátu chuti k jídlu, škytavku a přírůstek hmotnosti v důsledku retence tekutin. Pokud se neléčí, může se vyvinout do srdečního selhání a přítomnosti tekutiny v plicích pacienta.

Existují testy, které mohou být provedeny ke kontrole, zda mám onemocnění ledvin?

Ano, Diagnóza je založena na přítomnosti abnormálního množství proteinu v moči. Pro kontrolu, zda má někdo onemocnění ledvin nebo ne, lze provést různé typy testů. Nejčastěji se používá sérový kreatinin a BUN (krevní močovinový dusík). Nejedná se o citlivý test, protože se u nich neprojeví změny, dokud pacientova choroba neproběhne do závažnějších stavů. Další citlivé testy jsou: kreatinin, glomerulární filtrace (GFR) a albumin v moči.

U pacientů s diabetem typu I může být diagnóza časného onemocnění ledvin založena na přítomnosti malého množství proteinu v moči (mikroalbuminurie). Pro měření tohoto malého množství proteinu jsou zapotřebí speciální metody. Když se množství bílkovin v moči stane dostatečně velkými, aby bylo možno je zjistit pomocí standardních testů, u pacientů se říká, že mají „klinické“ diabetické onemocnění ledvin.

Jak dlouho trvá, než je ledvina postižena?

Téměř všichni pacienti s diabetes mellitus 1. typu vykazují určité známky změn funkce ledvin během dvou až pěti let diagnózy. Přibližně 30 až 40% progreduje u závažnějšího onemocnění ledvin, obvykle během 10 až 30 let.

Zatímco u diabetu typu 2 existuje jen malé vysvětlení, má se za to, že má stejný proces, s výjimkou diabetu, který se obvykle vyskytuje ve vyšším věku..

Co mohu udělat pro prevenci onemocnění ledvin?

Existují důkazy, že pečlivá kontrola cukru pomáhá předcházet onemocněním ledvin u diabetiků. Měli byste vzít lékařskou radu vážně, pokud jde o dietu a léky, které pomáhají kontrolovat hladinu cukru.

Pokud byla moje ledvina napadena, mohu ji léčit tak, aby se nezhoršovala?

Možná může být vývoj onemocnění ledvin odložen nebo mu může být zabráněno. Vzhledem k tomu, že vysoký krevní tlak je jedním z hlavních faktorů, které předvídají, že diabetici budou vážněji trpět onemocněním ledvin, je důležité, abyste vždy užívali léky na vysoký krevní tlak, pokud máte vysoký krevní tlak. Lékař Vám může také doporučit, abyste dodržovali dietu s nízkým obsahem bílkovin, která snižuje množství práce, kterou mají ledviny. Měli byste pokračovat v léčbě diabetu a užívat všechny předepsané léky.

Existuje léčba, která mi může pomoci?

Ano, Některé studie naznačují, že skupina léků s vysokým krevním tlakem, nazývaných ACE inhibitory, by mohla napomoci k prevenci nebo oddálení rozvoje diabetického onemocnění ledvin. Tyto léky snižují krevní tlak ve vašem těle a mohou snižovat tlak při screeningu ledvin (glomerulus). Také se zdá, že mají příznivé účinky, které nesouvisí se změnami krevního tlaku. Pacienti, kteří užívají tyto léky, mohou mít v moči méně bílkovin. Možná budete chtít mluvit se svým lékařem, abyste zjistili, zda vám tento lék může pomoci.

Kolik lidí s diabetickým onemocněním ledvin se rozvine na úplné selhání ledvin?

Přibližně 30% diabetiků 1. typu a přibližně 10 až 40% diabetiků 2. typu postupuje do konečných stadií selhání ledvin, které vyžadují přežití. Některé specifické skupiny obyvatelstva, jako jsou Afričané, Hispánci a Indové, mají vyšší riziko rozvoje selhání ledvin než diabetes typu 2 ve srovnání s bělochy..

Pokud trpím selháním ledvin, co mám dělat?

Pokud vaše ledvina selže, můžete obdržet dialyzační léčbu nebo můžete být kandidátem na transplantaci ledvin. K dispozici jsou dva typy dialýzy - hemodialýza a peritoneální dialýza. Váš lékař s vámi projedná tyto možnosti léčby. Rozhodnutí týkající se nejlepší léčby pro vás budou založena na vašem zdravotním stavu, životním stylu a možnostech volby.